Ing Februari 2010, Food and Drug Administration (FDA) menehi bebaya tambahan babagan pangobatan asma sing ngandhut beta-agonists (LABAs) long-acting, kayata Advair lan Symbicort. LABAs wis kasedhiya ing Amerika Serikat wiwit pertengahan 1990-an minangka terapi kontrol kanggo ngatur asma. Minangka asil saka maneka warna studi sing nuduhaké kemungkinan asosiasi panggunaan LABAs lan ngalami gejala penyakit asma (kalebu pati saka asma), FDA wis menehi rekomendasi marang penggunaan LABA kanggo perawatan asma kajaba pancen perlu.
Tinimbang nggunakake pangobatan asma sing ngandung LABA, FDA nyaranake nggunakake obat liya, utamane kortikosteroid sing dihirup , minangka pengontrol obat kanggo asma. Alternatif liya kalebu blockers leukotriene kayata montelukast (Singulair) , omalizumab (Xolair) lan theophylline. Pangobatan panandhang sing ngandung LABA, kalebu Advair, mung kudu digunakake kanggo wong sing ora dikontrol karo obat liya kaya kasebut ing ndhuwur, utawa kanthi exacerbations asma sing kerep mbutuhake kunjungan kamar darurat, rawat inap utawa nggunakake kortikosteroid lisan utawa disuntik kanggo ngontrol.
Minangka spesialis asma, aku kaget karo bebaya FDA sing anyar. Ora ana data anyar kanggo ndhukung bebaya kasebut wiwit Warning Black Box sadurunge diwènèhaké marang obat-obatan LABA. FDA nuduhake rong pasinaon sing spesifik sing nuduhake menawa LABA bisa ningkatake gejala asma, kalebu pati asma. Panliten kasebut kalebu ing Salmeterol Multicenter Asma Penelitian Trial (SMART) lan pangamatan Serevent Nationwide Surveillance (SNS).
SMART ditindakake ing taun 1996, kanthi salmeterol (LABA) sing diwenehake marang 13.000 wong kanthi asma. Sawetara wong iki njupuk obat pangontrol liyane kanggo panandhang asma; liyane mung nggunakake salmeterol saben dina. Nalika salmeterol ditemokake aman sacara sakabehe, katon luwih akeh nyerang serangan asma, rawat inap, lan asma ing warga Amerika Afrika.
Nalika peserta Amerika Afrika ing babagan SMART sinau kanthi rapet, ditemokake padha duwe asma sing luwih abot minangka grup, nanging kurang mungkin nggunakake steroid sing dihirup kanggo ngontrol asma kasebut. Nalika wong-wong Afrika Amerika sing nggunakake steroid terhirup dievaluasi, salmeterol sing diwenehi ora katon kaya masalah sing dialami.
Studi SNS mbandhingake efek dosis kaping loro saben dina saka LABA Serevent (salmeterol) nganti salbutamol kaping papat saben dina (albuterol versi Eropah) ing kontrol asma luwih saka 25.000 wong sing asma. Nalika ana tingkat asma sing rada luwih dhuwur ing grup salmeterol, iki luwih cenderung amarga sejatine kanggo kasempatan lan ora ana ing njaba jumlah sing diprakirakaké tiwas ing populasi ukuran iki kanthi asma abot. Panalitene iki diterbitake ing taun 1993, kanthi asil kasedhiya kanggo FDA sadurunge LABAs sing disetujoni kanggo digunakake ing Amerika Serikat.
LABAs minangka obat sing umum dipigunakaké kanggo perawatan panandhang asma suwene 15 taun utawa luwih ing Amerika Serikat. Senadyan studi ing ndhuwur lan kekuwatan sing dituduhake dening FDA, jumlah panandhang asma wis mudhun ing 10 taun utawa luwih.
Apa sampeyan njupuk obat asma sing ngemot LABA, kayata Advair utawa Symbicort? Mung sampeyan lan dhokter sampeyan bisa nggawe keputusan iki. Nanging, yen sampeyan njupuk LABA, iku apik kanggo ndeleng dhokter sampeyan kanggo ngrembug risiko lan manfaat obat kasebut. Penting banget kanggo ora mandheg ngombe obat apa wae, kalebu LABA, sadurunge nyedhiyakake dhokter.
Sinau luwih lengkap babagan risiko lan manfaat nggunakake Advair .
> Sumber:
> Nelson HS, Weiss ST, Bleeker ER, et al. Salmeterol Multicenter Asma Penelitian Trial. Dodo. 2006; 129: 15-26.
> Nelson HS. Long-Tindakan Beta-Agonists ing Asma Diwasa: Bukti sing Obat-obatan iki Aman. Jurnal Respiratory Primer. 2006; 15: 271-77.
> Castle W, Fuller R, Hall J, Palmer J. Serevent Pengawasan Nationwide: Perbandingan Salmeterol karo Salbutamol ing Pasien Asthmatic sing Mbutuhake Perawatan Bronchodilator Reguler. BMJ. 1993; 306: 1034-7.