Apa Anyar ing Perawatan Kanker Prostat?

Perawatan kanggo kanker prostat tahan kasturan metastatis

Akeh perkara sing wis owah ing perawatan kanker prostat sajrone pungkasan taun. Iki luwih bener ing perawatan kanker prostat tahan karet metastatik (mCRPC). Iki minangka kanker prostat sing gagal nglakoni perawatan primer (operasi, radiasi, lan liya-liyane) lan wis ngalami perawatan hormonal (blockade androgen castration).

Iki uga ditrapake kanggo pasien sing ngalami penyakit metastatik lan gagal ngobati hormonal. Sadurungé nalika nggunakake kemoterapi kanggo pasien kasebut, umur urip rata-rata kira-kira 8 sasi. Kemoterapi ningkat ing babagan iki nanging ora ngandhut.

Awit 2010 sawetara perawatan anyar wis kasedhiya kanggo pasien karo mCRPC. Ing ngisor iki minangka gambaran singkat babagan pangobatan sing paling anyar.

1. Abiraterone Acetate (Zytiga) - Zytiga nyegah produksi prekursor testosteron lan ngurangi tingkat testosteron. Biasane ditemokake karo prednisone. Zytiga wiwitan dituduhake ing pasien sing gagal docetaxel (kemoterapi) nanging studi sing luwih anyar wis nunjukake manfaat ing pasien sing sadurunge wis nikotin. Siji panaliten nedahake yen kelangsungan urip bebas radiografi (rPFS) luwih saka 16 sasi ing Abiraterone lan klompok prednisone sing nglawan 8 wulan ing grup kontrol.
2. Enzalutamide (Xtandi) - Sacara resmi dikenal minangka MDV3100 pengobatan iki minangka generasi katelu androgen-reseptor blocker. Iki kerep dianggo ing njaba lan jero sèl. Bab iki pisanan dituduhake ing pasien pasca kemoterapi kanggo mCRPC nanging pasinaon uga nunjukake manfaat ing pasien pra-kemo. Sinaosa PREVAIL nuduhake yen rata-rata, enzalutamida nyegah perlakuan kemoterapi nganti 17 sasi (28 vs 11). Uga nedahake yen nggunakake obat iki ditindakake kanthi radiasi 81%.

1. Radium 223 Dichloride (Xofigo) - Sanajan injeksi kasebut minangka jenis radiasi sing disebut radiasi alfa. Perawatan iki dimaksudake kanggo target sel kanker prostat ing balung. Balung karo kanker prostat luwih disenengi Xofigo. Radium banjur ngeculake radiasi alfa, sing cendhak banget. Ide iki yaiku kanggo mateni sel kanker aktif kanthi kerusakan minimal kanggo balung normal. Iki kudu luwih ditargetake tinimbang strontium-89, sing wis digunakake ing sasi kepungkur. Studies wis nampilake kaslametan ing pasien karo mCRPC lan metastasis tulang.

1. Sipuleucel-T (Provenge) - Sipuleucel-T minangka vaksin kanker terapi kanggo kanker prostat. Iki ditrapake kanggo pasien asymptomatic utawa ora gampang gejala kanthi mCRPC. Individu sing disandang saben pasien lan mbutuhake sumbangan getih. Getih kasebut diaktifake ing lab banjur diinfus maneh ing minggu kasebut. Pangobatan disedhiyakake 3 kaping liwat periode sasi. Iku minangka vaksin kanker terapeutik FDA sing disetujoni (minangka vaksin preventif). Daya tahan sakabèhé tambah kanthi nggunakake Provenge ing pasien mCRPC sing simtomatik utawa minimally simtomatik.

Pitakonan kanggo mugia bisa diklarifikasi ing mangsa ngarep yaiku carane urutan paling anyar iki pangobatan anyar? Nalika pasien gagal ngrodhuksi hormon, obat sing kudu digunakake dhisik utawa kudu chemo bakal miwiti? Pangobatan apa sing menehi nilai paling apik? Apa pangobatan kasebut bisa digunakake piyambak utawa ing kombinasi? Nalika ana akeh pitakonan sing luar biasa tambahan anyar iki kanggo armamentarium kanker prostat mesthi bakal entuk manfaat akeh pasien.

_Sumber

_{Rathkopf DE, Smith MR, De Bono JS, et al. Analisis interim (IA) COU-AA-302, studi tahap III, abiraterone acetate (AA) ing pasien (pts) karo kanker prostat tahan metastat (mCRPC) tanpa kemoterapi sadurunge. J Clin Oncol. 2013; 31 (suppl 6, abstr 5).}

_{Bir TM al. Enzalutamide ing wong karo kanker prostat-naif prostat kemoterapi (mCRPC): Asil babagan studi tahap III PREVAIL. J Clin Oncol 32, 2014 (suppl 4; abstr LBA1 ^).}

_{Parker C et al. Alpha Emitter Radium-223 lan Survival ing Kanker Prostat Metastatic. N Engl J Med. 2013; 369: 213.}

_{Longo DL (Juli 2010). "Terapi anyar kanggo kanker prostat tahan kanker". N. Engl. J. Med. 363 (5): 479-81.}