Ya, Yen Sampeyan Bisa Nggawe Majikan Cilik; Mungkin ing Masa Depan Yen ora
Undhang-undhang Perawatan Affordable mung mbutuhake para pengusaha kanggo nawakake keuntungan asuransi kesehatan-kanggo karyawan sing ngerjakake paling sethithik 30 jam saben minggu-yen duwe 50 utawa luwih karyawan . Nanging 96 persen majikan ing AS duwe kurang saka 50 karyawan, lan sauntara ora diwenehake kanggo menehi keuntungan kesehatan marang buruh.
Mesthi wae. Miturut survey sing dilakokaké dening Pusat Transamerika kanggo Studi Kesehatan ing Agustus 2015, keuntungan asuransi kesehatan ditampa dening 61 persen bisnis kanthi kurang saka 50 karyawan (sanajan bisa uga perkiraan dhuwur, Federasi Analisis Bisnis Independen Nasional nunjukake yen mung 29 persen bisnis kanthi kurang saka 50 karyawan padha nglumpukake jangkoan ing 2015).
Rencana insurance kesehatan grup cilik kasedhiya ing saben negara, lan pengusaha kanthi kurang saka 25 karyawan bisa layak kanggo kredit pajak kesehatan bisnis cilik, gumantung saka rata-rata penghasilan karyawan lan jumlah premium sing dibayar dening majikan.
Nanging apa bab wong-wong sing kerja kanggo kabeh bisnis cilik sing ora menehi manfaat asuransi kesehatan? Wong kudu nggunakake pasar asuransi kesehatan individu, ngendi bisa tuku jangkoan liwat ijol-ijolan insurance kesehatan , utawa njaba ijol-ijolan (subsidi ora kasedhiya ing njaba ijol-ijolan).
Pambéla Wajib Pajak diwenehake ing taun 2017
Kanggo rencana sing dituku ing pasar individu (on utawa off-exchange), sing enrollee-sing oposisi karo majikan-tanggung jawab kanggo mbayar premi, sanajan tunjangan (sing bener kridit pajak ) kasedhiya ing ijol-ijolan kanggo wong sing nduweni kualifikasi ing penghasilan.
Nanging peraturan implementasine awal ACA nglarang juragan saka reimbursing karyawan kanggo asuransi kesehatan pasar individu.
Iki diganti minangka 2017, miturut Undhang-undhang Cures 21st (rincian liyane ing ngisor iki), nanging ayo njupuk dipikir carane aturan diinterpretasi sadurunge 2017:
ACA dhewe ninggalake masalah kasebut rada terbuka kanggo interpretasi, nanging IRS langsung mbantah masalah kasebut, lan penalti kanggo non-tundhuk terus tajem: pajak pajeg $ 100 saben dina, saben karyawan sing ditrapake.
Sing bisa sethithik $ 36.500 saben taun ing denda kanggo saben karyawan sing majikan reimburses individu premium insurance kesehatan. Peraturan kasebut dijadwalaké ditindakake ing Januari 2014, nanging program bantuan transisi dileksanakake sing ditundha nganti Juli 2015.
Ateges, cara IRS nandhani statute ACA, reimbursing karyawan kanggo premi pasar individu dianggep minangka "rencana pambayaran perusahaan." Rencana kuwi tundhuk marang reformasi pasar asuransi kesehatan, kalebu larangan watesan dina umur lan taunan , lan syarat sing nyegah perawatan tartamtu bakal dilindhungi tanpa biaya kanggo enrollee .
Lan, IRS khusus nyatakake yen rencana pembayaran juragan ora bisa digabungake karo rencana asuransi kesehatan pasar individu supaya bisa memenuhi syarat reformasi pasar. Iki bener-bener manawa kasunyatan yen reformasi pasar ACA bisa digunakake kanggo rencana pasar individu, lan kabeh rencana pasar individu sing anyar ora bisa didol tanpa wates umur utawa taunan, lan uga manfaat kesehatan preventif padha minangka rencana kesehatan kelompok cilik.
Ora ana apa-apa sing nyegah majikan kanggo menehi karyawan bonus mundhak utawa sing kena taxable kanggo nyediakake keuntungan kesehatan.
Nanging keuntungan tax-advantaged saka premium insurance kesehatan grup lan imbuhan rega kesehatan ora kasedhiya kanggo digunakake kanggo reimburse karyawan kanggo individu insurance premiums premium.
Pisanan Nyoba kanggo Ngidini Penggantian Undhang Undhang-undhang: HR 5447, Undhang-undhang Bantuan Kesehatan Usaha Kecil
HR 5447, bipartisan legislation dikenal minangka Business Health Relief Relief Act of 2016, bakal nggawe legal kanggo juragan kanggo reimburse nganti $ 5,130 saben taun ing pasar premium kesehatan individu insurance kanggo pegawe, lan nganti $ 10,260 yen privasi nyakup karyawan kulawarga (jumlah kasebut bakal diindeks kanggo inflasi).
HR 5447 lulus Dewan Perwakilan ing Juni 2016, lan dhukungan saka Chamber of Commerce Amerika Serikat lan organisasi advokasi bisnis cilik. Nanging ana ing Senat.
Kantor Budget Congressional netepake yen HR 5447 bakal "ora duwe pengaruh marang defisit anggaran federal liwat periode 2016-2026." Duit rega kanggo karyawan kanggo premi asuransi kesehatan bakal dadi pre-tax, lan mrodhuksi dhuwit income federal sing luwih murah. Nanging pamaréntah federal ora kudu nyedhiyani subsidi premium kanggo ngganti enrollees kang majikan milih kanggo reimburse premium sing.
21st Century Cures Act Passes 2016, Ndadekake Penggantian Mulai 2017
Ing Desember 2016, HR34, 21st Century Cures Act, ditandatangani dadi hukum dening Presiden Obama. Perundangan punika amba, nanging salah sawijining owah-owahan sing digawe kanggo ngidini bisnis kanthi kurang saka 50 karyawan kanggo netepake Pengaturan Penyuluhan Kesehatan Pangusaha Qualified Small (QSEHRA).
Yen bisnis cilik ora nyedhiyakake rencana asuransi kesehatan kelompok, QSEHRA bakal nglilakake karyawan sing ngetrapake bisnis, bebas pajeg, kanggo sawetara utawa kabeh biaya mundhut asuransi kesehatan pasar individu, utawa ora bisa dituku (yen rencana sing dituku on-ijol-ijolan, pegawe bisa isih layak kanggo subsidi premium ing ijol-ijolan, nanging Nilai QSEHRA dianggep nalika nemtokake tunjangan jangkoan, lan jumlah subsidi BPR sing suda dening jumlah sing karyawan ditampa saka juragan liwat QSEHRA).
Nggunakake QSEHRA, jumlah maksimal sing bisa dibayarake dening majikan yaiku $ 4,950 kanggo jangkoan karyawan tunggal, lan $ 10.000 kanggo jangkoan keluarga (sing kanggo 2017; angka sing diindeks ing taun-taun ngarep). Bayaran balik maksimum uga prorated dening sasi, supaya karyawan sing nyewa ing tengah taun mung bakal layak kanggo jumlah prorated maksimum rega ngasilake.
Sapa sing Dibantu dening Aturan Pambébasan Anyar?
Kanggo karyawan sing nyedhiyakake bisnis cilik sing ora nyedhiyakake asuransi kesehatan, kasedhiyan subsidi premium ing ijol-ijolan gumantung saka income, bareng karo ukuran kulawarga lan biaya jangkoan ing wilayah pemohon. Secara umum, tunjangan kasedhiya ing kasus-kasus sing paling akeh yen pendapatan rumah tangga pelamar ora ngluwihi 400 persen saka tingkat kemiskinan.
Yen sampeyan lagi nampa subsidi premium (kredit pajak premium) ing ijol-ijolan lan majikan wiwit reimbursing premi miturut QSEHRA, subsidi ijol-ijolan bakal dikurangi dening jumlah reimbursement juragan.
Nanging yen sampeyan ora layak kanggo subsidi premium ing ijol-ijolan (utawa yen sampeyan, nanging wis milih kanggo tuku jangkoan sampeyan ing njaba ijol-ijolan, ing ngendi tunjangan ora kasedhiya), QSEHRA bisa entuk manfaat langsung yen majikan mutusake kanggo njupuk kauntungan saka pilihan kasebut.
Pangusaha cilik ora kudu reimburse premi, kaya sing ora kudu ngidini asuransi kesehatan kelompok miturut ACA. Nanging QSEHRA ngidini menehi keluwesan kanggo mbalekake karyawan kanggo premi asuransi kesehatan minangka bagéan saka paket keuntungan pegawe.
Premi sing ditanggepi ana ing pasar individu, sing nduweni premi luwih murah tinimbang pasar kelompok cilik ing sawetara taun pungkasan. Sawetara pendhukung QSEHRA nyatakaké menawa wong bisa nyengkuyung luwih akèh wong kanggo ndaftar ing jangkoan individu / kulawarga, nggawa stabilitas sing ditambahake marang pasar individu.
Bisa Panguwasa Gedhe Ngganti Premi Pasar Individu?
Peraturan saiki ora ngidini majas gedhe kanggo ngasilake premium pasar individu karyawan. Pakaryan kanthi 50 utawa luwih karyawan full-time dibutuhake kanggo nawakake insurance kesehatan kelompok (dituku saka perusahaan asuransi utawa asuransi pribadi) supaya ora bisa ngalahake mandat juragan ACA, lan padha uga kena denda, kaya sing kasebut ing ndhuwur, yen reimburse karyawan kanggo premi pasar individu.
Nanging ing Oktober 2017, Presiden Trump nandatangani tatanan eksekutif sing pungkasane bakal menehi aturan tetep ing masalah kasebut. Urutan eksekutif ora ngganti peraturan wae, amarga mung ngarahake maneka agensi federal supaya "ngusulake regulasi" sing bakal ngrampungake maneka tujuan.
Salah sawijining tujuan kanggo nggedhekake nggunakake aturan rega sawayah kesehatan (HRAs) lan nyedhiyakake liyane keluwesan sing digunakake, kalebu "ngidini [HRAs] kanggo digunakake bebarengan karo babak grup."
Dadi Departemen Tenaga Kerja, Departemen Keuangan, lan Layanan Kesehatan & Manungsa bisa damel peraturan anyar kanggo ngidini panggunaan HRA dening majikan sing luwih gedhe (bisa uga kabeh majikan, utawa bisa nganti sawetara karyawan tartamtu). Peraturan sing disaranake kudu ngliwati proses pembuatan aturan sing normal sing kalebu kabar umum lan periode komentar. Nanging yen wis rampung, bakal ngganti peraturan babagan nggunakake HRAs kanggo reimburse premium pasar individu.
Kabeh iki isih munggah ing udhara, amarga kita durung ngerti apa sing bakal ing peraturan sing bakal diajukake. Wigati sing penting yaiku pitakonan apa pengusaha bakal nepaki persyaratan mandat dening entuk rega kabeh utawa sebagian saka premium pasar karyawan, lan uga apa sing ditanggepi rega kasebut kudu memenuhi syarat sing minimal saka syarat sing diwenehake.
Nanging nalika rincian isih durung cetha, klebu aturan sing gegayutan karo para majikan reimburse premi asuransi kesehatan pasar individu sing kemungkinan bakal santai ing sangisoré Administrasi Trump.
Sumber:
Congress.gov, HR34 - 21st Century Cures Act. Ditrapake 12/13/2016
Congressional Budget Office, HR5447 Small Business Health Relief Act of 2016.
Layanan Revenue Internal, Pengaturan Perawatan Kesehatan Perusahaan.
Layanan Revenue Internal, Kredit Usaha Kesejahteraan Usaha Kecil, lan Marketplace SHOP.
Transamerika Center for Health Studies, Survey: Companies Navigating Health Coverage Mandate , December 2015.
Gedung Putih, Kantor Sekretaris Pers. Présidhèn Eksekutif Présidhèn Mempromosikan Pilihan Kesehatan lan Persaingan ing saindhenging Amerika Serikat. 12 Oktober 2017.