Penyebab Paling Umum Penyebab Diare Rumah Sakit
Diare minangka masalah umum ing wong sing manggon ing HIV. Ing wektu, diare bisa dadi efek samping saka obat-obatan tartamtu kanggo ngobati HIV . Nanging, ing wektu liya, iku minangka asil infèksi saka sistem gastrointestinal, kanthi pirang-pirang agen lan panyebab sing mungkin.
Salah sijine panyebab sing luwih umum ing wong HIV yaiku bakteri sing dikenal kanthi jeneng Clostridium difficile (uga disebut C. difficile .) C. difficile yaiku organisme sing ditemokake ing saluran pencernaan manungsa , kira-kira 3 persen saka flora bakteri ing wong diwasa sehat.
Nanging, nalika fungsi imun dikompromi, sistem sing njaga pertumbuhan bakteri bisa dipungkasi, saéngga C. difficile nambah populasi nganti bisa makili manawa saka 10 nganti 30 persen saka flora bakteri ing pasien kronis. Overgrowth iki nyebabake racun sing nyebabake diare infeksius lan inflamasi usus gedhe (dikenal minangka colitis).
Gejala utama kalebu:
- diare cair, kadhangkala nganggo getih utawa pus
- mriyang
- nyeri weteng, cramping, utawa tenderness
Penyebab C. Penyakit Diare
Saliyane infeksi HIV, diare sing gegandhengan karo C. difficile bisa disebabake dening sawetara faktor liya:
- Migunakake antibiotik : Nalika antibiotik mbuang-mbusak bakteri "ala" lan "apik" ing saluran pencernaan, bisa ditemoni kanthi overgrowth. Jebule, sawetara studi nyatakake yen sekitar 90% kabeh infèksi C. difficile sing gegandhengan kesehatan minangka akibat saka spektrum antibiotik sing wiyar.
- Obat-obatan anti-ulcer: Pangobatan anti-ulcer nyuda acidity ing weteng. Kanthi mengkono, lan sok-sok ngowahi acidity weteng, saéngga C. difficile bisa tuwuh.
- Urip rumah sakit dawa: Kaku gabungan saka penyakit, kelemahane ngubengi ing amben rumah sakit, lan potensial kanggo kontaminasi sabar-kanggo-pasien bisa nambah kemungkinan infeksi C. difficile . Nyatane, C. difficile diarani minangka penyebab sing paling umum ing diare sing diarani rumah sakit.
- Umur sing luwih tua lan luwih enom: Wong sing luwih lawas saka 65 taun duwe risiko sing luwih gedhe amarga fungsi kekebalan awak luwih cendhek, nalika bocah cilik lan bayi uga kena infeksi amarga respon kekebalan awak sing durung entuk.
Carane C. Nyebarke Sukses?
C. difficile ana ing bangkekan wong sing kainfeksi, mbentuk spora sing bisa ditransfer kanthi kontak langsung karo toilet, ranjang, rak handuk, dll. Wong uga bisa nyebar spora saka tangan menyang tutuk nalika kontak karo permukaan sing terkontaminasi.
C. difficile spores bisa urip nganti limang sasi ing permukaan lingkungan. Ora gampang dipateni dening disinfektan tradisional lan asring mbutuhake konsentrasi bleaching klorin 1:10 kanggo njaga eradikasi spora.
Cuci tangan minangka cara utama kanggo nyegah panyebaran C. difficile saka wong menyang wong. Permukaan uga kudu dibersihake, uga barang utaman utawa barang-barang kebersihan pribadi sing uga kena kontak karo wong sing gerah utawa dirawat. Aja ngresiki alkohol sing adhedhasar alkohol amarga kurang efektif kanggo nyebabake spora C. difficile.
Carane Infeksi Kasus Diobati?
Nambani infeksi C. difficile mbutuhake pendekatan loro-fold: ngobati gejala lan nambani sabab.
Ing sawetara pasien, iki bisa mbuktekake dadi angel, asring mbutuhake perawatan sajroning sawetara sasi nganti setahun. Muncul-jangkep obat-obatan mung nggawe masalah luwih lanjut, utamane ing pasien kanthi sistem imun sing kompromi.
Terapi bisa asring kalebu:
- Antibiotik kayata Flagyl lan Vancomycin (sing paling anyar sing luwih efektif tumrap galur tahan obat).
- Hidrasi lisan karo solusi panggantos banyu lan elektrolit, uga panggantos intravena ing cairan ing pasien sing ngalami dehidrasi.
- Rasa nyeri bisa dipigunakaké nanging mung kanthi ati-ati amarga bisa uga ngandhut gejala abdominal, saéngga ora bisa ditindakake kanthi diagnosa penyakit sing ndarbeni. Obat-obatan sing over-the-counter kaya Tylenol bisa digunakake kanggo nyuda rasa ringan lan sedheng. Narkotika kudu digunakake kanthi ati-ati amarga bisa nimbulaké fungsi padharan, nanging Motrin kudu nyegah amarga bisa nimbulaké gangguan njero gastrointestinal.
Pungkasan, salah sawijining pangobatan sing luwih anyar kanggo kasus sing paling abot yaiku transplan feces . Ora umum dipigunakaké, nanging kalebu proses njabut bangkekan saka individu sing sehat lan transplantasi menyang wong kanthi C difficile .
Punika dianggep luwih saka prosedur terapi sing berkembang lan mulane kudu dilakokake dening spesialis gastrointestinal ngalami bakteriologi fecal.
> Sumber:
> Asosiasi Klinik Gastroenterologi Kanada. "Diare sing gegandhengan karo Clostridium difficile (CDAD) lan Therapist Inhibitor Proton Pump." Canadian Journal of Gastroenterology . 1 Juni 2005; 19 (6): 1272-1276.
> Asosiasi Profesional ing Kontrol infeksi lan Epidemiologi. " Pandhuan kanggo Nyegah Infeksi Clostridium difficile ." Februari 2013: ISBN: 1-933013-54-0.
> Brown K .; Khanafer, N .; Daneman, N., et al. "Meta-analisis antibiotik lan risiko infeksi Clostridium difficile sing gegandhengan karo masyarakat." Agen Antimikrobrial lan Kemoterapi . Mei 2013; 57: 2326-2332.
> Kahn, S; Gorawara-Bhat, R .; lan Rubin, D. "Bakterioterapi fecal kanggo ulcerative coliti s: Pasien siap, apa kita?" Kelainan Mundur Penyakit. Mei 2011; DOI: 10.1002 / ibd.21775.