Hasil panalitiyan rokok luwih mbebayani tinimbang HIV
Rokok rokok tetep ana ing antarane masalah kesehatan sing paling nyusahake lan ngrugekake nyedhaki wong HIV saiki. Dibandhingake karo populasi umum ing Amerika Serikat, ing ngendi panandhang udhara wis ilang ing taun-taun pungkasan nganti 21 persen, nganti 42 persen wong sing manggon ing HIV diklasifikasikake minangka perokok saiki. Iku statistik sing nguwatirake lan salah siji sing langsung disambung karo peningkatan kero-morbiditas sing gegandhengan karo HIV lan pati prematur.
Wong HIV-Positif Kaping 2 Liyane
Ana sawetara paneliten sing kasedhiya kanggo nerangake kanthi jelas tarif udhara sing ora ana gandhengane ing populasi HIV. Sawetara panaliten ngandhakake yen tingkat kuatir lan depresi nyedhiyakake bagean sing penting lan akeh nyedhaki nikotin minangka cara kanggo nangani stress saben dina kanggo HIV.
Nanging ora cetha manawa masalah emosional iki minangka faktor pendorong kanggo nggunakake tembakau, utawa yen mung gawe upaya mandhek kurang efektif kanggo wong sing manggon kanthi HIV.
Data konflik. Miturut analisis statistik saka US Centers for Disease Control and Infection (CDC), perokok HIV-positif saiki ing AS cenderung luwih tuwa tinimbang luwih enom, kanthi 58 persen umur 45 lan luwih, 40 persen umur 25 nganti 44, lan mung loro persen umur 18 kanggo 24.
Nomer kasebut nerangake menawa stres sing gegandhengan karo HIV ora kudu dadi faktor sing nyebabake rokok, sawayah minangka perokok HIV-positif sing luwih enom-sing kalebu 26 persen infeksi anyar-luwih cenderung kena rokok tinimbang pasangan HIV-negatif (2 persen mungsuh 19 persen).
Luwih, angka-angka kasebut nyuarakke gaya umum ing AS, ing ngendi perokok lawas mung cenderung ngecek penghindaran udud tinimbang perokok sing luwih enom (84 persen kumpara 66 persen).
Miturut kontras, orientasi seksual entuk sebagean tumrap tarif udud. Ing kasunyatan, angka-angka kasebut rada kontra, amarga akeh wong kang heteroseksual ngrokok (51 persen) minangka homo, lesbian, utawa biseksual (49 persen) - sanajan ana infeksi anyar ing wong lanang sing duwe jinis karo wong lanang (lanang) luwih dhuwur tinimbang heteroseksual.
Iki berarti persentase luwih saka perokok HIV-positif, nyatane, heteroseksual. Apa iki tetep ora cetha-utamane amarga tarif rokok antarane kaum gay, lesbian, lan biseksual ing populasi umum meh kaping pindho saka heteroseksual, miturut laporan 2010 saka American Lung Association.
Carane Minangka Smoking Langsung Dampak Wong HIV
Merokok duwe pangaruh sing luwih gedhe babagan prognosis saka wong sing ditularake HIV ing donya sing dikembangake tinimbang penyakit sing kena HIV. Iki miturut panaliten 2013 saka Rumah Sakit Universitas Copenhagen, sing nuduhake yen ngobong, nyilikake, nyuda harapan urip ing wong sing HIV nganti 12,3 taun.
Salajengipun, resiko kematian (manawa ana hubungane karo HIV lan ora ana hubungane karo HIV) katon nganti lima kali luwih gedhe ing perokok HIV-positif tinimbang wong-wong HIV positif sing durung tau merokok.
Antawis riset rokok khusus HIV:
- Smoking minangka faktor risiko paling gedhé sing digandhengake karo penyakit jantung akut (ACS) ing wong HIV. Miturut riset saka University of Barcelona, kontribusi udud marang ACS ing wong diwasa HIV-positif luwih gedhe tinimbang sumbangan saka diabetes utawa hipertensi lan meh kaping pindho minangka dhuwur ing HIV-negatif wong diwasa (54 persen 31 persen) . Pemanfaatan antiretroviral ( CD4 count / viral load) nduwe pengaruh sing sithik tinimbang apa perokok HIV-positif dikembangake ACS utawa ora.
- Merokok dianggep minangka faktor risiko utama ing perkembangan kanker paru-paru . Ing kasunyatan, ana peningkatan kanker paru-paru kaping 14 tumrap perokok positif HIV, saka angka CD4 wong utawa riwayat penyakit paru-paru HIV. Riset saka Swiss HIV Cohort Study nyatake yen tingkat kaslametan kurang kanggo perokok positif HIV sing ngalami malignancies paru-paru, kanthi mung 14 persen isih urip rong taun sawise diagnosa. Sing jarene, mantan perokok diwenehi resiko sing luwih murah tinimbang perokok saiki, sing nyorot pentinge penghentian rokok ing wong sing HIV.
- Merokok luwih nyebabake risiko penyakit pulmonary obstruktif (COPD) lan pneumonia bakterial sing ditemokake ing masyarakat. Perokok saiki sing duwe HIV ora mung duwe gejala pernapasan liyane tinimbang mitra non-merokok, padha duwe kena rong puluhan kanthi risiko pati. Pasinaon liya wis nuduhaké hubungan antara rokok lan kandidiasis esophageal .
- Ana hubungan sing kuat antara udud lan infeksi manungsa papillomavirus (HPV) ing loro wanita lan wong kanthi HIV. Wanita HIV positif sing ngetokake udhara duwe loro lan telu risiko infeksi HPV tinimbang wanita HIV-positif sing ora ngrokok. Similarly, smoking in HIV-positive men diasosiasikan karo risiko sing luwih gedhé kanggo pangembangan luka HPV precancerous. Infeksi HPV sing wis berulang langsung disambung karo risiko kanker serviks ing wanita lan kanker dubur ing wong. Kathah panaliten ngandhakake yen rokok duweni efek sampingan ing kekebalan wong, loro sistemik lan mucosal (sing kalebu sel - sel Langerhans sing nulungi cervix lan anus). CD4 cacah ing 350 sel / mL uga dianggep minangka kontributor asosiatif.
- Udud rokok bisa ningkatake risiko panambaran HIV marang bayi nalika disebarake, kanthi pecah membran prematur luwih kerep ditularake ing ibu-ibu sing ngasor nalika trimester pisanan ngandhut. Kabeh marang, risiko transmisi vertikal sing dituduhake nganti telung kali saka wanita non-merokok karo HIV.
- Merokok uga digandhengake karo mundhut risiko mundhut kerentanan tulang (umpamane osteopenia, osteoporosis), lan dianggep minangka faktor resiko kanggo fraktur ing antaranane wong HIV. Umur lawas lan balapan putih uga minangka prediktor saka fraktur kedadeyan.
Keuntungan saka Quitting
Keuntungan jangka panjang lan cendhak ora bisa ditolak lan jelas. Ngeculake rokok bakal ngurangi risiko penyakit kardiovaskuler ing wong HIV, kanthi sawijining panaliten nuduhaké ngurangi risiko 65 persen sawisé telung taun. (Riset saka Study Aquitaine Cohort ing Prancis nyatakake yen mandhek bisa uga dadi faktor sing mung ana ing ngaronjatake risiko kardiovaskular ing wong sing luwih gedhe tinimbang obat-obatan lipid utawa terapi antiretroviral.)
Kajaba iku, risiko kanker paru-paru bisa dikurangi dening nganti 50 persen perokok HIV-positif sing wis mandheg kanggo setahun utawa luwih. Hasil sing bisa ditandingake katon ing pasien karo COPD, pneumonia bakterial, lan kondisi ambegan infèksius lan non-infèksius liyane.
Iku penting banget kanggo kaku sing cepet luwih apik tinimbang mengko nalika lagi metu, utamane kanggo wong-wong sing nganggo sistem imun kompromi. Riset saka Pusat Kanker Anderson ing Universitas Texas nuduhake yen mandhek nimbulake obat bisa ngurangi beban gejala sing terkait karo HIV sajrone sethithik telung sasi lan gejala kasebut bisa terus ngurangi wektu periode tanpa kena panuding.
Menapa malih, pantangan merokok dipunandharaken sacara bebas kangge ningkataken ketaatan para terapi antiretroviral.
Sumber:
Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; et al. "Rokok ing kalangan wong diwasa HIV + ing njaga: Proyèk Pemantauan Kesehatan, US, 2009." Konferensi 20 tentang Retroviruses lan Infeksi Opportunistik (CROI 2013). Atlanta, Georgia; Maret 3-6, 2013: Abstrak 775.
Helleberg M .; Afzal, S .; Kronborg, G .; et al. "Mortalitas amarga obah ing antarane wong sing ditularake HIV-1: populasi kelompok basis populasi ing saindhenging negara." Penyakit Berjangkit Klinis. Maret 2013; 56 (5): 723-734.
Clifford G .; Lise, M .; Franceschi, S .; et al. "Kanker paru-paru ing studi kelompok HIV HIV: peran rokok, immunodeficiency lan infèksi paru-paru." Journal of Cancer Inggris. 12 Januari 2012; 106 (3): 447-452.
Kancil, K .; Griffith, T .; McGinnis, K .; et al. "Bebingane rokok ing mortalitas, kualitas urip, lan penyakit komorbid antarane para veteran HIV-positif." Jurnal Pengobatan Internal Umum. Desember 2005; 20 (12): 1142-1145.