Kekarepan, tingling, lan kelemahane yaiku sawetara alasan paling umum yen wong ngunjungi ahli neurologi. Langkah pisanan biasane kanggo mutusake yen masalah ing sistem saraf pusat (otak lan sumsum tulang belakang). Yen ora, masalah kasebut bisa dumadi kanthi saraf sing bisa metu ing awak.
Sistem saraf perifer kalebu kabeh saraf sing mili antarane sumsum tulang belakang lan otot, organ, lan kulit.
Kawruh sacara rinci babagan sistem saraf perifer wis disebutake minangka salah sijine fitur sing paling mbedakake antara neurolog lan praktisi medis liyane.
Saraf Sel Peripheral
Ana macem-macem jinis sel-sel syaraf, sing sabenere ngetokake informasi sing rada beda karo otak sajrone proses kawat sing disebut axons. Salajengipun, sawetara akson kasebut dibungkus ing lapisan protèktur sing disebut myelin, sing bisa nyepetaké transmisi listrik ing sadhuwuring akson. Contone, neuron motor duwe akson-akson sing gedhé sing ngliwati saka sumsum balung menyang otot sing beda kanggo ngontrol kontraksi.
Saraf neuron teka ing akeh kategori sing beda. Akson-akselerasi iwak gedhé mawa informasi babagan getaran, sentuhan cahya lan pangertèn awak kita ing ruang (proprioception). Serat tipis myelinated ngirim informasi babagan pain cetha lan suhu kelangan. Serat banget lan unyelinasi ngirimake pesen babagan kobong, sensasi panas, utawa gatal-gatal.
Saliyane motor lan sensor akson, sistem saraf perifer uga kalebu serat saraf otonom. Sistem saraf autonomik tanggung jawab kanggo ngontrol fungsi kritis saben dina sing diajeni kanthi sregep, kayata tekanan getih, denyut jantung, lan perspiration.
Kabeh serat akson sing beda-beda iki mlaku bebarengan kaya bundel kawat ing kabel. Iki "kabel" cukup gedhe kanggo katon tanpa mikroskop lan sing umum disebut minangka syaraf.
Organisasi Sistem Saraf Perifer
Kanthi kajaba saraf kranial, saraf perifer kabeh lelungan menyang lan saka sumsum balung mburi. Saraf sensori mlebu utomo ing punggung saka sumsum tulang belakang, lan serat motor metu saka ngarep kabel. Sakcepete sabanjure, kabeh serat digabung dadi akar saraf. Saraf kasebut bakal mlaku liwat awak, ngirim metu cabang ing lokasi sing cocok.
Ing pirang-pirang panggonan, kayata gulu, lengen, lan sikil, werna-werna saraf nggabungake, nyambunga, banjur ngirim cabang anyar. Iki intermingling, diarani plexus, kaya karo interchange rumit ing freeway, lan pungkasanipun ngidini sinyal saka siji sumber (eg axons exiting spinal cord ing tingkat C6) kanggo mungkasi lelungan bebarengan karo serat saka tingkat balung mburi beda ( eg C8) menyang tujuan sing padha (kayata otot kaya latissimus dorsi ). Cedera karo plexus kuwi bisa ngasilake asil sing rumit sing bisa mbingungake wong tanpa pengetahuan babagan plexus kasebut.
Carane Aja Ahli Neurologis Nggunakna Anatomi Sistem Peripheral Saraf?
Nalika pasien nandhang susah lan / utawa kekirangan, iku tugas neurologis kanggo nemokake sumber masalah kasebut.
Asring banget, bagéan awak sing aran lemah utawa ora bisa nyebabake gejala sing nyebabake gejala kasebut.
Contone, mbayangno yen wong tiba-tiba nemokake yen sikilé tetep nyeret ing lemah nalika mlaku. Penyebab kelemahan mlaku wong iki mbokmenawa ora ana ing sikil, nanging amarga kerusakan saraf ing panggon liya ing awak.
Kanthi ngomong karo pasien kasebut lan nglakoni pemeriksaan fisik sing ati-ati, neurolog bisa nemtokake sumber kelemahan kasebut. Dokter bakal nyumurupi yen otot-otot sing tanggung jawab kanggo njaga sikil ing lemah nalika lumaku kalebu extensor digitorum longus, sing nampi innervation saka saraf peroneal sing umum.
Nalika wong njagong nganggo siji lengen, saraf kasebut bisa dikompresi, nyebabake kelemahane sing entheng lan nyelehake sikil.
Nanging, yen pemeriksaan fisik uga nuduhake yen pasien ora bisa ngadeg ing sikil sing mlaku, neurolog ora bakal ngira saraf peroneal maneh. Otot-otot sing ngandhut sikil wis sepuh karo saraf tibial anterior, sing dadi cabang sadurunge peroneal sing umum.
Ana loro saraf anterior lan umum peroneal saraf mawa serat sing asline dikirim saka sumsum tulang belakang ing tingkat L5. Iki tegese masalah ora kompresi ing lutut, nanging luwih cedhak karo ngendi saraf ninggalaken sumsum tulang belakang. Penyebab paling nyenengake yaiku radiculopathy lumbar, ing kasus sing nemen mbutuhake surgery kanggo mbenerake.
Conto mung diwènèhaké supaya nduduhake kawruh babagan sistem saraf perifer, digabungake karo ujian fisik sing ati-ati lan ngrungokake pasien, bisa nggawe bedane antarane mung ngandani pasien supaya ora mlayu utawa nyritakake dheweke bisa uga butuh mburi surgery. Conto sing padha bisa uga diwenehake kanggo meh kabeh bagean awak. Mulane, kabeh siswa medis, ora mung neurologists, diajarke pentinge sistem saraf perifer.
Sumber:
Alport AR, Sander HW, Pendekatan Clinical kanggo Peripheral Neuropathy: Lokalisasi Anatomi lan Pengujian Diagnostik. Continuum; Volume 18, No 1, Februari 2012
Blumenfeld H, Neuroanatomy liwat Kasus Klinis. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002