Sampeyan bisa uga pengin ngerti kepiye dhokter sampeyan bakal nemtokake antidepresan kanggo sindrom usus cepet (IBS) yen sampeyan ora depresi. Utawa, mungkin kaya akeh wong sing ngalami IBS, sampeyan bakal nandhang depresi utawa kegirangan ing jejere IBS, supaya idea nggawe pangertèn luwih cilik, nanging sampeyan kepengin weruh apa efek antidepressant ing gejala IBS .
Ringkesan ing ngisor iki bakal njawab pitakonan saka apa sababe antidepresan digunakake minangka perawatan kanggo IBS lan ngajari sampeyan minangka jinis antidepresan sing umum ditrapake kanggo pasien IBS.
Kenapa Antidepresan Digunakake kanggo IBS
Senajan obat-obatan ing kelas iki minangka label antidepresan, efek kasebut bisa nyebabake owah-owahan mood sing nandhang sangsara. Antidepressants wis ditampilake kanggo nyuda kuatir lan sensasi pain nalika duwe efek positif ing sistem pencernaan .
Dokter bisa nyegah antidepresan kanggo pasien IBS, nanging iki dianggep minangka "off-label" nggunakake tamba, amarga ora ana antidepresan sing nampa persetujuan FDA minangka perawatan IBS. Nanging, College of Gastroenterology Amérika, sawise panaliten sing akeh, nyimpulake yen ana dukungan riset sing cukup kanggo efektivitas rong golongan obat - TCAs lan SSRIs - kanggo menehi saran supaya digunakake kanggo ngobati IBS.
Khusus, antidepresan wis ditemokake duwe pengaruh positif ing motif usus lan hypersensitivity visceral . Wis nyatakake hipotesis yen efek sing bermanfaat saka antidepresan ing gejala IBS yaiku asil saka tumindak pengobatan kasebut ing neurotransmiter sing ditemokake ing otak lan usus.
Jinis Antidepresan Digunakna ing perawatan IBS
Antidepresan digunakake kanggo IBS umume tuwuh dadi salah sawijining kelas ing ngisor iki:
Tricyclic Antidepressants (TCAs)
Antidepresan tricyclic yaiku para penatua antidepresan. Wis ditemokake kanthi rinci yen antidepresan trisiklik duwe ciri anti-nyuda lan nambani alon, lan koyone nindakake iki kanthi tumindak ing serotonin neurotransmitter lan norepinefrin . Iki slowing motif saka usus nggawe TCAs luwih cocok kanggo perawatan IBS-utama (IBS-D).
Sayange, aksi sing padha ( efek anticholinergic ) sing nyebabake nyuda saluran usus bisa sok-sok nggawa efek samping, kalebu rasa ngantuk, tutuk garing, sesambungan kabur, masalah seksual, pusing, tremor, sirah lan gain bobot. TCAs umumé diwènèhaké ing dosis sing luwih murah nalika ngobati IBS tinimbang nalika ngobati depresi. Ing ngisor iki minangka conto TCA sing bisa diwènèhaké kanggo IBS:
- Elavil (amitriptyline)
- Tofranil (imipramine)
- Norpramin (desipramine)
- Aventyl, Pamelor, Allegron (nortriptyline)
Inhibitors Serotonin Reuptake Selektif (SSRIs)
Serotonin reuptake inhibitors selektif (SSRIs) yaiku obat sing dirancang kanggo ningkatake tingkat serotonin neurotransmitter ing sistem saraf, supaya bisa ndadekake efek sing bermanfaat ing swasana ati.
Amarga mung serotonin neurotransmitter ditargetake, SSRIs duweni efek samping luwih sithik tinimbang antidepresan trisiklik. Efek samping umum saka mual, diare, kuatir, lan sirah asring nyebabake awak nyetel obat kasebut. Kekurangan efek constipating ndadekake SSRI dadi pilihan sing luwih apik kanggo wong sing nandhang sangsara saka IBS (IBS-C).
SSRI uga bisa nyebabake efek samping seksual (mundhut regane seksual lan / utawa kesulitan nampa orgasme) lan gain bobot. Penting kanggo elinga yen wong-wong sing beda-beda menehi reaksi beda lan wong bisa ngidini siji jinis SSRI luwih apik tinimbang liyane.
Ing ngisor iki sawetara conto SSRI umum sing diwenehake:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram oxalate)
- Prozac (fluoxetine)
- Paxil (paroxetine)
- Zoloft (sertraline)
5-HT3 kanggo Depresi
Para panaliti nemokake obat-obatan sing nemtokake situs reseptor serotonin sing dikenal minangka reseptor 5-HT3. Lotronex kontroversial kalebu ing kategori iki.
Amarga resiko efek samping sing serius, FDA wis matesi wates ketat ing resep Lotronex. Ana siji antidepresan 5-HT3, Remeron (mirtazapine). Data diwatesi kanggo efektivitas Remeron kanggo IBS lan mulane uga kurang umum ditrapake kanggo pasien IBS.
Sumber
Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monograph ing Manajemen Sindrom Usus Irritable lan Konstituen Idiopathik Kronis " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Agrawal, A. & Whorwell, PJ "Irritable bowel syndrome: diagnosis and management" British Medical Journal , 2006 332: 280-283.
Jones, J. et.al. "Pedoman British Society of Gastroenterology kanggo ngatur sindrom irritable bowel" Gut 2000 47: ii1-ii19.
Lacy, B., Weiser, K. & Lee, R. "Pengobatan sindrom irama usus besar" Kedadeyan Therapeutic ing Gastroenterology 2009 2: 221-238.
Sainsbury, A. & Ford, A. "Perawatan Sindrom Kambuh Irritable: Agen Beyond Serat lan Antispasmodik" Kasus Therapeutic ing Gastroenterologi 2011 4: 115-127.