Apa Dokter Sampeyan Ngerti Tentang Nambani Sembelit Nada
The American College of Gastroenterology nerbitake pedoman, miturut riset riset ekstensif, kanggo perawatan saka macem-macem gangguan pencernaan. Artikel iki ngringkes temuan ing review paling anyar kanggo perawatan idiopathic idiopathic (CIC) kronis , sing nuduhake gejala sing padha karo konstipasi-utami (IBS-C) , nanging tanpa gejala nyeri sing minangka ciri khas IBS.
Pedoman ACG ditrapake minangka "praktik paling apik" kanggo para dokter nalika nggarap pasien. Duwe pengetahuan babagan apa sing mangerteni dhokter sampeyan bisa mbantu ningkatake hubungan dhokter-pasien sing penting banget.
Ing ngisor iki minangka alat utama sing wis diwenehake dhokter ing tas alat kanggo ngewangi sampeyan ngatasi konstipasi kronis:
Serat
Sanajan sakabèhé, panaliti ACG nyaranake serat minangka intervensi manajemen CIC sing efektif, padha dadi titik kanggo mbedakake antarane rong jinis serat. Wong-wong mau nyatakake serat larut kasebut bisa luwih mbiyantu tinimbang serat sing ora larut , amarga paningkatan gejala sing gegandhèngan karo gas lan kembung nalika serat sing ora larut bisa ditindakake kanthi cepet. Psyllium minangka wangun serat larut, déné bran minangka wangun serat sing ora larut.
Jangkrik
1. Aspirasi osmosis: Pengulas ACG nyaranake nggunakake Miralax (PEG) lan lactulose. Panalitiyan riset nganti saiki koyone nuduhake yen risiko efek samping saka jas saos osmosis cukup kurang.
2. Pelangsing enzim: Resik-resik nyaranake nyegat stimulan, sodium picosulfate, lan bisacodyl. Amarga ora ana panaliten, ora menehi rekomendasi jus obat stimulus liyane.
Pangobatan
1. Obat -obatan 5-HT 4: Obat -obatan kasebut dirancang kanggo ngrangsang serotonin neurotransmitter, sing dianggep nambahi cairan ing usus, ningkatake motility lan ngurangi wektu transit , kabeh bakal mbantu nyegah konstipasi.
Para panaliti nyimpulake yen loro obat 5-HT 4 bermanfaat kanggo CIC - prucalopride lan velusetrag. Nanging, obat ora ana ing AS. Prucalopride kasedhiya ing Kanada kanthi jeneng "Resotran" lan ing Eropah kanthi jeneng "Resolar." Para panaliti nyathet yen obat kasebut ora katon nggawa risiko masalah kardiovaskular sing abot sing nyebabake Zelnorm sing sadurunge ditarik saka pasar.
Pangobatan Prosecretory: Pangobatan ing kelas iki kalebu Linzess, uga dikenal minangka Constella , (linaclotide) lan Amitiza (lubiprostone). ACG ngajak nggunakake Linzess, nyathet support riset sing kuat kanggo efektifitas lan profil safety. Efek sisih utama sing kacarita yaiku diare. Peneliti uga cukup positif babagan Amitiza, uga nyatakake rekaman dhukungan riset kuwat. Diare lan mual kacathet minangka efek samping. Nanging, padha dadi titik kanggo ngomong yen ora obat-obatan wis dibandhingake karo penggunaan julik utawa serat, mula ora ana pendapat sing bisa dianggep minangka perawatan sing kudu diresiki dhisik.
Biofeedback
Para panaliti nyimpulake yen biofeedback bisa dadi efektif kanggo nambani konstipasi kronis ing pasien sing wis diidentifikasi minangka disfungsi lantai panggul .
Padha nyatet menawa sukar kanggo pasien golek terapi sing saestu pinter ing wilayah iki.
Cathetan, panaliti nyimpulaken yen ora cukup dhukungan panaliten kanggo nunjukake yen probiotik efektif kanggo sembelit kronis.
Sumber:
Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monograph ing Manajemen Sindrom Usus Irritable lan Konstituen Idiopathik Kronis " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.