Ngerti Bukti Anemia
Penyakit agglutinin kadhemen (CAD) yaiku sejenis anemia hemolytic autoimun langka - anemia sing dumadi nalika sistem imun nyerang lan ngrusak sel getih abang. Penyebab paling umum saka AIHA adhedhasar autoantibody sing anget. Iki tegese antibodi nyakup sel getih abang ing suhu (awak) anget. Minangka jeneng sing nyaranake, CAD ana sekunder kanggo autoantibody sing kadhemen, tegese yen antibodi nandhang nalika sel getih abang katon ing suhu sing luwih dingin, biasane ing tangan, sikil, lan irung.
Antibodi iki nyebabake sel getih abang nyetupake, sing kasebut aglutinasi. CAD luwih umum ing wanita, utamane ing umur sing luwih tuwa.
Apa Gejala CAD?
- Kelesuan utawa kekirangan
- Turu saka ambegan, utamane karo kegiatan
- Acrocyanosis: werna ireng, driji sikil, irung, utawa kuping. Perubahan warna iki ilang nalika area digawe panas. Iki bisa digandhengake karo rasa nyeri. Sampeyan ora bakal bingung karo kedadeyan Raynaud .
- Rash: CAD bisa nimbulaké reticularis urip, pangembangan warna ungu lan rambute. Kadhangkala iki diarani kulit mottled.
Apa Nimbulaké CAD?
- Idiopatik: ora ana sabab sing ditemokake
- Infèksi: Penyebab loro paling umum yaiku mycoplasma pneumonia (infèksi pernafasan) lan Epstein-Barr Virus (EBV, virus sing nyebabake mononukleosis). Uga uga disebabake dening penyakit virus liya, kayata cytomegalovirus (CMV), campak, gondong, utawa rubela. Kasus kasus CAD iki bisa ditindakake dhewe lan bisa disetujoni wektu siji nganti telung minggu.
- Leukemia limfositik kronis
- Limfoma: kanker kelenjar getah bening
Carane CAD Diagnosis?
Yen anemia entheng, bisa ditemokake kanthi kebak ing jumlah getih lengkap (CBC) sing ditarik kanggo alasan liyane. Saliyane anemia, kaktus uga bisa ngedheni macrocytosis, nggedhekake ukuran sel getih abang. Sèl getih abang ora pati gedhé, nanging nalika sel getih abang numpuk, mesin kasebut minangka sel darah merah sing gedhé.
Tinjauan getih smear perifer (mikroskop nyepetake getih) bisa mbantu nemtokake manawa sel sing ana ing sekeliling (macet). Kaya karo anemias hemolitik liyane, jumlah retikulosit (sel getih abang sing durung mlebu) ditinggalaken amarga sumsum tulang nyoba ngganti sel getih abang sing wis musnah.
Amarga CAD minangka anemia hemolitik imun, tes antiglobulin langsung (DAT, utawa test Coomb langsung) bakal positif, nuduhake anané antibodi sel getih abang. Ana pengujian khusus kanggo nggoleki kedadeyan kadhemen agglutinin kanggo ngonfirmasi diagnosis.
Amarga mayoritas CAD minangka sekunder kanggo masalah liyane, tes tambahan bisa dikirim kanggo nemtokake sabab, supaya bisa dianggep kanthi tepat.
Apa Pangobatan Kanggo Penyakit Agglutinin Dingin?
Yen anemia entheng, ora ana perawatan sing spesifik. Yen anemia abot lan / utawa gejala saka anemia (tingkat denyut jantung kanthi cepet, lemes, pusing), sampeyan bakal perlu transfusi sel getih abang. Amarga transfusi getih ora ngilangake autoantibody sing kadhemen, transfusi perlu diwenehi liwat sing luwih anget, supaya antibodi ora dipasang ing sel getih abang sing ditransfusikan.
Pérangan sing penting banget saka perawatan CAD yaiku panyegelan suhu sing adhem. Iki luwih gampang tinimbang ing urip nyata. Iki tegese wong sing kesengsem karo CAD asring nyandhang topi, sarung tangan, lan kaos kaki sanajan ing cuaca panas, amarga sampeyan bisa uga katon ing kamar utawa lingkungan sing adhem. Saliyane sandhangan anget, ngombe cairan kadhemen, utawa nyedhot awak bagean ing banyu adhem kudu dihindari.
Rituximab minangka pengobatan intravena (IV) sing mbantu ngancurake sel getih putih sing ngasilake antibodi nglawan sel darah merah, sing disebut sel-sel B. Pangarep-arep yen nalika sel B-awak regenerate, ora bakal nggawe antibodi maneh.
Iki biasane digunakake kanggo patients karo penyakit abot.
Pangobatan kaya steroid lan immunoglobulin intravena (IVIG), sing digunakake kanggo kelainan getih imun liyane kurang efektif ing CAD. Splenektomi (bedhah saka limpa) bisa dadi perawatan sing efektif banget kanggo anemia hemolytic autoimun sing anget, nanging ing CAD mayoritas karusakan sel getih abang ana ing ati, saengga ora efektif.