Anemia hemolytic nggambarake klompok-klompok kahanan gedhe sing ditondoi kanthi cepet ngancurake sel getih abang. Umur rata-rata saka sel getih abang 120 dina. Ing pungkasan 120 dina, sel getih abang dibubaraké lan bagéan-bagéané didaur ulang kanggo nggawé anyar. Nalika sel getih abang dibubarake luwih cepet tinimbang iki, diarani hemolisis.
Hemolisis bisa disebabake dening akeh perkara sing beda. Sapérangan wujud sampeyan warisan, kaya spherocytosis keturunan lan kekurangan pyruvate kinase . Liyane sing disebabake dening sistem kekebalan awak mbebayani sel getih abang, kaya anemia hemolytic autoimun utawa penyakit hemolitik saka bayi . Ing anemia hemolitik sing ditimbulake obat, ana sawetara mekanisme sing nyebabake hemolisis nalika sampeyan lagi ngalami pengobatan utawa racun.
Tanda lan Gejala
Tanda lan gejala anemia hemolitik sing diprakirake gumantung saka wangun anemia hemolitik liyane. Gejala kasebut rada beda adhedhasar manawa sèl getih abang dipérang manèh nalika sirkulasi (hemolisis intravascular) utawa njaba sistem pembuluh darah (utamané ati lan limpa). Gejala sampeyan kalebu:
- Jaundice, yellowing saka kulit
- Peteng (teh utawa cola berwarna) urin
- Pallor, pewarna warna kulit
- Fatigue, tiredness
- Pening
- Tingkat jantung sing luwih dhuwur
- Turu saka ambegan
- Splenomegali, nggedhekake limpa
Diagnosis
Diagnosis saka anemia hemolitik sing diasilake saka obat-obatan diwiwiti saka macem-macem wangun anemia, kanthi jumlah getih lengkap (CBC). Anemia dituduhake dening hemoglobin rendah lan / utawa hematokrit. Ing anemia hemolitik, produksi sel getih abang digawe kanthi cepet dadi jumlah reticulocytes sing mundur, sel getih abang sing durung dewasa.
Test iki umum disebut retik lan bisa dilapurake minangka persentase utawa count reticulocyte absolut (ARC).
Kanggo diagnosa anemia hemolitik, penting kanggo wong (salah siji hematolog utawa patologis) kanggo ndeleng sel getih abang ing mikroskop. Test iki diarani smear peripheral. Getih abang biasane katon bunder, mirip karo donat ing mikroskop, nanging nalika sel getih abang dimusnahake kanthi prematur, dheweke bakal dipisah utawa dibentuk kaya sferan utawa glob.
Sawetara obat-obatan nyebabake anemia hemolitik imun sing padha karo anemia hemolytic autoimun. Yen sampeyan duwe iki, test sing disebut test antiglobulin langsung (DAT utawa Direct Coombs) bakal positif nuduhake yen sistem kekebalan awak nyerang lan ngancurake sel getih abang kanthi ora sengaja. Amarga sèl getih abang nglirwakake bilirubin, pigmen sing nyebabake jaundice, tingkat bilirubin sampeyan bisa munggah. Yen ora, ora ana tes spesifik kanggo nemtokake manawa obat sampeyan minangka panyebab saka anemia hemolitik. Umumé, diagnosis dikonfirmasi yen anemia nambah sawise ngilangi pengobatan.
Nimbulaké
Ana sawetara obat sing gegandhèngan karo anemia hemolitik sing diasilake saka obat.
Penganut-penganut paling umum adalah:
- Cephalosporins, antibiotik umum, kalebu ceftriaxone
- Penisilin, utamané piperacillin
- Diclofenac, anti-inflamasi non-steroid
- Oxaliplatin, obat chemotherapeutic
Kondisi sing gegandhengan yaiku kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD). Ing jinis anemia, sampeyan bakal nemokake enzim kunci (kimia) ing sel getih abang. Yen sampeyan lagi ngandhut obat-obatan tartamtu kaya antibiotik sulfa, sel getih abang bisa hemolyze nyebabake anemia. Yen sampeyan duwe G6PD, penting sampeyan ngerti apa obat / panganan sampeyan kudu nyingkiri .
Pilihan perawatan
Opsi perawatan ditemtokake dening carane abot anemia sampeyan.
Pisanan, obat / toxin sing nyebabake anemia hemolitik kudu mandheg. Transfusi getih bisa diwenehi yen perlu. Yen hemolisis abot, bisa nyebabake cilaka ginjel. Begjanipun, iki biasane sementara lan mbenake sawise hemolisis dilakoni, nanging iki mbutuhake dialisis kanggo jangka waktu.
Tembung Saka
Sampeyan bisa uga ngerteni menawa obat sing dijupuk kanggo kondisi medis liyane nyebabake anemia. Begjanipun, ngilangi pangobatan sing nyerang bakal ngirangi hemolisis saka memburuk. Penting kanggo ngomong karo dokter apa pengobatan sing nyebabake anemia supaya sampeyan ora bisa nggunakake ing mangsa ngarep.
> Sumber:
> Schrier SL lan Brugnara C. Pathogenesis saka anemia hemolytic autoimun: Gugus agglutinin lan obatan. Ing: UpToDate, Posting, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Schrier SL. Anemia hemolitik amarga obatan lan racun. Ing: UpToDate, Posting, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.