Proyek kanggo Perawat Registered Who Want to Be Outside
Para paramedik sing njupuk siji ing karir medical lan enroll ing sekolah Nursing kerep nemokake piyambak maneh ing bisnis ngeterake patients sawise padha dilisensi. Iku sumadya lan padha utamané uga cocog kanggo proyek. Paramedik sinau kanggo mikir kanthi bebas sak krisis lan bisa nanggapi kanthi cepet nalika kondisi pasien nandhang kuwat.
Dheweke ora biasa nggarap paramedik maneh. Nanging, mantan paramedik nemokake ing posisi sing dituju kanggo perawat ing njaba peran RN khas kaya sing ing rumah sakit lan klinik. Ora kaya peran ambulans paramedic, sing didominasi kanthi njawab 911 panggilan lan karya darurat liyane, transportasi keperawatan fokus ing transportasi pasien antarane fasilitas.
Dadi paramedic sadurunge dadi perawat ora prasyarat kanggo transportasi keperawatan. Kathah perawat kadhaptar kanthi sampurna ing industri. Akeh perawat mung ora ngerti proyek-proyek sing ana utawa ora yakin kepiye nek ana.
Medical Silos and Interfacility Transportation
Supaya bisa nyedhiyakake perawatan sabar lan ngemot biaya, rumah sakit dadi luwih fokus ing layanan sing diwenehake ing saben fasilitas. Ing taun 1990-an, rumah sakit mulai pindah saka layanan umum sing wis dadi umum lan dikembangake spesialisasi sing bisa njupuk kabeh institusi.
Rumah sakit anak-anak dikenal kanthi lengkap kalebu pasien diwasa-utawa nyegah perawatan dewasa kanggo kebidanan lan layanan ginekologi.
Ana rumah sakit sing darmabakti kanggo neurologi lan liya-liyane sing didedikake kanggo kardiologi. Kadhangkala, rumah sakit bakal dipérang dadi rong kampus utawa luwih kanggo nyedhiyani dhukungan khusus kanggo siji utawa rong wilayah tartamtu.
Kabeh spesialisasi iki kudu nggunakake layanan transportasi kanggo mindhah pasien antarane fasilitas. Apa sing dikenal ing industri ambulans minangka transfer interfacility (IFTs) .
Ambulan wis nyediakake layanan IFT sajrone bertahun-tahun kanthi nggunakake paramedik lan teknisi medis darurat (EMTs). Ing sawetara kasus, pasien butuh perawatan ing njaba lingkup praktik saka paramedic utawa EMT . Nalika iku kedadeyan, biasane rumah sakit bakal nyedhiyani perawat utawa dokter kanggo ngiringi pasien menyang panggonan kasebut.
Panyengkuyung berbasis omah-omah sing nunggang ing mburine ambulans kanggo nyedhiyakake perawatan luwih jarang saiki. Tanggung jawab nandhang lan tingkat comfort panyedhiya kanthi nangani perawatan sabar ing lingkungan alien mimpin kanggo akeh rumah sakit ora maneh ngijini sing dijaga kanthi ambulans. Dadi, ambulans mulai nggawa perawat dhewe, lan ambulans transportasi kritis (CCT) dilahirake.
Transportasi Kritis
CCT (kadhangkala disebut SCT, kanggo transportasi perawatan khusus) iku tingkat layanan sing beda saka 911 ambulans. Saben negara nduweni peraturan dhewe nalika nerangake EMTs, paramedics lan perawat, nanging fundamental cukup beda.
Paramedik bisa nindakake perintah ngadeg (asring disebut pedoman utawa protokol ) sing dikembangake dening direktur medis dokter.
Ing sawetara negara, para paramedik dilisensi nalika negara-negara liyane nganggep padha nduweni sertifikat. Sawetara bakal ngomong yen prabédan ora ana guna sajrone aplikasi praktis lan mung cocog ing ranah hukum. Aku ora bakal teka ing kene tinimbang ngandhakake yen watesan lisensi paramedic ing akehe negara iku minangka dorongan kanggo perawat mlayu ing mburine ambulans kanggo menehi perawatan.
Perawat iku terus dadi panyedhiya perawatan. Perawat ngajak kesehatan saben dina sing disuwun dening pasien ing setelan rumah sakit. Dokter nggawe keputusan lan nglakoni prosedur tartamtu sing langsung ngowahi kondisi pasien-operasi, minangka conto-nanging perawatan tindak-tanduke meh kabeh ditindakake dening perawat.
Nalika dokter nduwe keputusan kepinteran, dheweke ngetokake urutan sing biasane ditindakake dening perawat.
Apa perawat sing duwe paramedik ora kemampuan kanggo ngganti opsi perawatan anyar. Paramedik kerep digolongake jroning praktek sing fokusake nyedhiyakake kasarasan lan stabilitas kanggo pasien nalika situasi darurat. Saben ide intervensi paramedic yaiku kanggo nyedhiyani pasien kasebut kanthi aman menyang departemen darurat ing ngendi dheweke bisa nampa perawatan definitif.
Paramedik bisa ngurus care ing setelan darurat, biasane tanpa pengawasan dokter langsung. Wong-wong wis dilatih ing aplikasi taktik kesehatan kanggo ngasilake asil sing dikarepake ing jembar lingkungan lingkungan. Saliyane, perawat uga nduweni sistem tenaga kesehatan. Padha bisa nindakake meh kabeh sing dijaluk dening dokter kasebut. Yen tamba utawa piranti anyar, perawat biasane bisa nggunakake kasebut sawise diarahake karo layanan ing panggunaan lan komplikasi tartamtu. Fleksibilitas kasebut minangka alesan banget yen perawat perlu kanggo ambulans IFT.
Minangka rumah sakit wis dikembangake dadi silo kesehatan, pasien sing kudu pindah saka fasilitas menyang fasilitas wis dadi luwih lara lan mbutuhake perawatan sing luwih rumit. Salah sijine conto sing luwih abot yaiku pasien ing oksigenasi membran extracorporeal (ECMO ) . Sing pasien duwe mesin njupuk getih sing metu saka awak, oksigen kasebut kanthi eksternal, lan bali menyang wong. Sawise mung operasi bedah jantung, mesin ECMO saiki digunakake kanggo njaga pasien urip ing kahanan sing beda-beda ing pigura wektu sing luwih suwe. Nalika pasien kudu pindah saka siji fasilitas menyang liyane, perawat, tinimbang paramedik, nyedhiyani care.
Pengarepan saka CCT utawa Perawat SCT
Salah sijine alasan sing mantan paramedis nggawe perawat CCT sing apik amarga duwe respon sing tepat marang owah-owahan kritis ing kondisi pasien. Padha bisa ngenali darurat lan cepet nanggapi.
Punika pengarepan sing paling penting saka perawat CCT: tumindak tegas. CCT perawat kudu bisa nggawe keputusan sepihak ing mangsa panas lan njupuk tindakan atas jenenge pasien. Dheweke kudu siap apa tanpa input dokter. Ing salawas-lawase, perawat CCT bisa kerja kanthi nggunakake EMT ing mburine ambulans. Ing donya interfacility, ruang lingkup praktik EMT banget winates. EMTs dilatih kanggo langsung-perlu, ancaman-ancaman gesang. Kondisi owah-owahan pasien sing luwih apik sing umum ing transportasi CCTs butuh perawat sing kuwat kanggo ngenali lan alamat.
Perawat CCT kudu nyaman karo kalkulasi netes intravena sing rumit. Saklawasé kabeh pasien CCT kasebut teka kanthi IV lan sing paling ora duwe infus tamba mlaku sajrone transportasi. Kanggo dadi sukses, perawat CCT kudu bisa nangani garis spageti kaya garis IV sing ula saka pasien sing paling rumit. Dheweke bakal tanggung jawab kanggo infus nalika transportasi lan apa wae interaksi kompleks sing nyebabake infus ing pasien kasebut. Kanggo nggawe samesthine, stres saka pasien sing pindah saka lingkungan rumah sakit sing relatif stabil menyang ambulan bumpy, banter bisa bener ngganti cara obat-obatan tartamtu sesambungan.
Akeh pasien sing kudu nunggang ambulans CCT sing intubasi lan gumantung ventilator. Ora kaya rumah sakit, perawat CCT jarang kena terapi pernafasan kanggo mbantu. Perawat CCT kudu siap ngeset ventilator lan masalah nalika bisa dadi salah. Plus, perawat CCT kudu bisa nindakake intubation endotrachial. Iku siji liyane entuk manfaat saka mantan paramedics; padha wis intubating wiwit sekolah paramedic. Aja kuwatir yen sampeyan mikir babagan aplikasi kanggo proyek kasebut. Perawat CCTs biasane diajarke kanggo intubate dening perusahaan ambulans minangka bagéan saka proses orientasi.
Perawat Pesawat
Ambulan ora mung muter dalan. Dheweke uga meluncur ing landasan pacu. Terkait karo perawat CCT, perawat penerbangan nindakake care banget ing udara.
Ana rong jinis penerbangan keperawatan: swiwi wing lan rotator (helikopter). Perawat penerbangan rotasi wing wis adoh paling kondhang. Iki minangka proyek sing paling mirip karo apa paramedik ing 911 ambulans. Kru-klinik helikopter nyedhiyakake perawatan ing transfer interfacility lan ing kahanan darurat, biasane ing lingkungan deso utawa ara-ara samun.
Kéwan medis helikopter, paling ora sing nanggapi adegan darurat, asring dianggep minangka perawat lan paramedic, bebarengan karo pilot. Perawat njupuk tugas nalika proyek kasebut minangka alam interfacility-pasien ditransfer saka siji rumah sakit menyang papan liya-lan langkah-langkah paramedic sing bakal dituntun nalika pasien ditampa saka sisih pinggir gunung.
Kru-kru medis mbiyantu luwih mekar ing peran kasebut. Biasane ana perawat penerbangan lan kadang paramedic penerbangan. Kru pancing bisa uga duwe terapi pernafasan penerbangan, dokter penerbangan, praktisi perawat penerbangan, lan EMT pesawat. Kru iki tanggung jawab kanggo mindhah pasien liwat jarak sing luwih dawa.
Pasien swiwi tetep kerep banget karo pasien ing ambulans CCT. Kadhangkala, ambulans CCT ngirimake pasien saka rumah sakit menyang bandara kanggo ketemu kru pesawat swiwi. Luwih sering, ambulans paramedic biasa bakal njupuk kru penerbangan lan nggawa menyang pasien. Wong-wong bakal nyiapake pasien kanggo pesawat kasebut lan ambulans bakal ngeterake kabeh grup, sabar lan kabeh, bali menyang bandara kanggo lepas landas.
Tim Care Specialty
Kaya kru pesawat kesehatan sing tetep, sayembara tim khusus kanggo nyedhiyakake care kanggo populasi pasien khusus ing mburi ambulans lemah. Tim sing paling umum ing tim perawatan kasebut yaiku tim unit intensif neonatal (NICU). Biasane, ana perawat spesialis neonatal, ahli terapi pernafasan neonatal, lan dokter neonatal ing ambulans iki. EMT bakal nglakokake perawatan lan sawetara perawatan sing ditrima. Ing sawetara kasus, bakal ana EMT liyane uga.
Tim care khusus ora diwatesi kanggo perawatan NICU. Ana tim khusus kanggo perawatan stroke, perawatan jantung, pediatric care-meh wae populasi sabar sing khusus sampeyan bisa mikir. Tim iki luwih umum ing area karo rumah sakit pengajaran akademis, nanging minangka standar care sing dikembangake lan ditapis, tim-tim kasebut tuwuh ing wilayah sing adoh saka pengaruh sekolah-sekolah medis. Tim NICU saiki wis umum ing kabeh negara.