Operasi penggantos knee yaiku operasi sing banget sukses; Mayoritas wong sing ngobati perawatan kasebut kanggo arthritis dhengkul abot sing puas karo operasi. Nanging, ora kabeh wong tresna dhengkul anyar. Ing kasunyatane, babagan 10-15 persen wong sing ngalami penggantian dodo ora seneng karo asile .
Nyoba kanggo nemtokake kenapa panggantos dhengkul sing nyeri bisa nyebabake masalah kanggo pasien lan dokter.
Kadhangkala masalah iki cetha, kayata infeksi utawa implan pengganti dengkul lutut. Nanging, wektu liyane, kabeh wis metu. Dokter sampeyan ngandhani yen ora ana sing salah, nanging lututmu isih angel. Apa sing bisa nyebabake rasa sakit? Apa reaksi logam ing implan ing awak sampeyan dadi sumber masalah?
Sensitivitas Logam
Sembarang logam sing dumadi saka kontak karo awak, kanthi liwat kulit utawa sing ditrapake ing awak, nyebabake sawetara korosi logam. Karat kasebut nyebabake pembentukan ion logam sing bisa bereaksi karo protein ing awak; Iki bisa dialami ing awak minangka alergen lan bisa nimbulake respon imun .
Ion logam sing paling umum ditemokake ing implan panggantos dhengkul sing bisa nyebabake hypersensitivity kalebu nikel, kobalt, lan kromium. Logam kasebut dikenal kanggo nimbulaké sensitivitas kulit ing masarakat umum; watara 15 persen wong duwe sensitivitas nikel.
Pitakonan sing muncul nalika reaksi sing padha amarga hypersensitivity logam bisa kedadeyan ing awak sing ndadékaké nyeri lan kaku sawise penggantian sendi .
Iki wis dadi pitakonan sing angel kanggo njawab. Paling akeh, sanajan sing duwe reaksi kulit hipersensitivitas kanggo logam, ora duwe hipersensitivitas ing implant pengganti sendi.
Kajaba iku, akeh wong sing disangka duwe respon hipersensitivitas marang panggantos bebarengan ora duwe reaksi kulit kanggo logam kasebut. Mulane, tes kulit durung ditampilake migunani kanggo nyegah utawa ndiagnosis hypersensitivity logam menyang panggantos logam sing mlebu.
Reaksi Hypersensitivity
Ana rong reaksi sing katon kedadeyan ing pasien sing duwe hipersensitivitas logam kanggo implantasi dada. Sing pisanan yaiku reaksi kulit sing disebut dermatitis . Ing kondisi kasebut, ruam kulit sing katon kaya eksim bisa kedadeyan. Iki biasane dumunung ing ngarep dhengkul, sanajan ing sawetara wong bisa dadi luwih akeh. Dermatitis paling asring dikelola kanthi bantuan dermatolog, lan untung biasane uga dikontrol karo krim steroid topikal.
Reaksi liyane sing bisa kedadeyane kasebut kasebut sinovitis . Synovium yaiku lapisan lumbung, lan kondhisi sing nyebabake inflamasi jaringan kasebut disebut synovitis. Synovitis bisa kedadeyan karo infeksi lutut, luka traumatik menyang sendi, utawa nalika ana respon hipersensitivitas. Tantangan ana sawetara kondisi sing bisa nyebabake synovitis saka sendi lutut, nanging ora ana tes kanggo ngonfirmasi hypersensitivity logam minangka panyebab.
Mulane, iki dianggep minangka diagnosis saka eksklusi, tegese saben sabab liyane kudu ngilangi, lan mung banjur ngirim hypersensitivity logam sing dicurigai.
Pilihan perawatan
Tantangan karo hypersensitivity logam yaiku sing biasane diagnosis ora jelas (ora ana tes kanggo kondisi) lan paling asring gejala sing ngganggu, nanging ora mateni. Ing ndhuwur iku, cara mung bisa kanggo mbenerake masalah kasebut, yen hipersensitivitas logam minangka penyebab nyata, yaiku mbusak implan lan ngganti lutut kanthi implan khusus digawe saka keramik utawa titanium. Mulane, kapan wae hypersensitivity logam dianggep minangka sumber nyeri lutut utawa kekerasan sawise panggantos, sampeyan kudu nerusake kanthi ati-ati banget.
Malah ahli bedah akademik lan up-to-date mung sinau babagan kondisi iki, lan perawatan optimal ora jelas. Performing operasi tambahan bisa uga ora mbiyantu. Sing jarene, wong-wong berjuang kanthi nyeri sawise penggantian bisa uga mikir yen bisa nyebabake nyeri.
Ora ana data sing bisa ndhukung rutin keramik (zirconium) utawa implan titanium, sanajan ing wong sing duwe masalah kanggo hypersensitivity. Panggunaan implan kasebut dianggep eksperimen lan kudu dilakoni kanthi ati-ati. Ngandika, ana laporan winates karo tindakake jangka pendek sing nduduhake sawetara asil sing efektif.
> Sumber:
> Lachiewicz PF1, Watters TS, Jacobs JJ. "Hypersensitivity Metal lan Total Arthroplasty Lengket" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Feb; 24 (2): 106-12.