Tes getih dikenal minangka count lengkap getih, utawa CBC, ngitung tingkat sel getih abang, sel darah putih, lan trombosit sing mbantu getih sampeyan beku. Nalika jumlah sel kurang, utawa sing dijadwal dadi kurang, obatan stimulasi sumsum bisa diwenehake kanggo ngasilake produksi sel getih kasebut.
Agen-agen kasebut duweni risiko serius lan efek samping, saliyane kanggo keuntungan ningkatake getih, lan ora kabeh kasus "cacat kurang" diobati karo obat kasebut.
Ing perawatan kanker, panggunaan obat narik sumsum tulang dianggep minangka perawatan sing ndhukung , tegese obat kasebut ora langsung nglawan kanker, nanging mbantu kanthi cara liya.
Sumsum Bone Panjenengan, Nganti Tutup
Sumsum tulang merupakan jaringan hidup yang dikemas di dalam lubang-lubang tulang tertentu, terutama hipbone dan vertebrae, atau tulang tulang belakang. Sumsum tulang yaiku ing ngendi sel - sel stem hematopoietik urip lan bisa digunakake. Sel stem hematopoietik dibagi lan mundhak kabeh jinis sel getih sing beda-beda, kalebu sel abang, sel putih, lan platelet.
Woh sumsum balung sumsum sehat , produksi cures-sel getih anyar ora bisa dilakoni kanggo njaga mundhake sel-sel lawas utawa ngelingi, utawa sel sing mati minangka efek samping tumindak kanker. Sumsum tulang bisa uga ora sehat kanggo macem-macem alasan. Ing kasus kanker getih tartamtu, utawa kegugitan hematologik, sumsum balung yaiku situs kanker, ing salebeting situs keracunan potensial saka perawatan.
Apa Stimulasi Tulang Bone?
Sumsum balung sehat merespon sinyal kimia awak sing tegese nyatakake kebutuhan kanggo ngedongkrak produksi sel getih. Para ilmuwan wis sinau nggawe sinyal kasebut ing njaba awak, lan akeh, supaya bisa digunakake kanthi medis kanggo ngedongkrak produksi.
Padha asring diwenehi dosis sing luwih gedhe tinimbang sing biasane digawe ing awak.
Kulawarga "beda" utawa leluhur saka jinis sel getih ing sumsum bisa nanggapi sinyal kimia sing beda. Salah siji istilah umum kanggo sinyal kimia sing ngasilake produksi yaiku faktor pertumbuhan hematopoietik. Ora kabeh obatan sing nggedhekake sumsum balung yaiku faktor pertumbuhan, nanging.
Apa Apa Bijak Marem Tulang?
Kanggo ngalawan Low Counts
Nyemangati awak kanggo ngasilake luwih akeh sel getih anyar bisa mbiyantu nalika salah siji utawa luwih sithik sel getih kurang utawa jumlahmu dijangka dadi sithik banget. Misale, kadhangkala sumsum balung stimulus ing ngarep, minangka langkah pencegahan, nalika perkiraan bakal diturunake amarga terapi kanker sing dirancang.
Panyawat tartamtu sing nampa kemoterapi sitotoksik bisa uga duwe wektu sing paling sithik banget kanggo wektu sing suwe. Tingkat sel getih putih sing dikenal minangka neutrophil sing dijaga kanthi teliti. Nomer neutrohil sing luwih rendah, utamané, nggandheng karo risiko infèksi. Jumlah neutrofil sing kurang ing ngisor batesan tartamtu umume diarani neutropenia, lan nalika tingkat neutrofil sithik banget, iku dikenal minangka neutropen penting.
Para ahli wis nulis volume, nyusun pirang-pirang pitunjuk, babagan nalika agen stimulan sumsum kudu lan ora bisa digunakake.
Kathah diskusi rawuh mugi-mugi risiko lan manfaat punika seimbang kaliyan sabar. Ana macem-macem faktor klinis sing ditrapake.
Nganggo Wong liya
Rangsangan sumsum tulang uga dipigunakaké kadhangkala ing wong sing sehat, nalika bakal nyumbang sel stem kanggo wong liya, ing bab sing disebut transplantasi sel induk getih perifer . Ternyata sithik sel-sel stem hematopoietik sing mbentuk getih bisa ditemokake ing aliran getih, lan para dokter wis sinau ngumpulake wong-wong sing sehat; sukarelawan bisa nyumbang sel-sel induk kanggo transplantasi sel sumsum / sumsum mung kanthi menehi getih, ing sawetara kasus.
Bagéyan saka prosès iki ningkataké sumsum balung supaya sel-sel stem luwih gampang dikumpulaké saka getih sirkulasi.
Miturut Program Donasi Sumsum Nasional, utawa "Padha Temokake ," wong sing mènèhi sumbangan stem ditampa suntik filgrastim, faktor pertumbuhan, liwat periode 5 dina sadurunge sumbangan. Filgrastim dipigunakaké kanggo ningkataké jumlah sel-getih sing mbentuk getih ing aliran getih. Banjur, ing dina donasi, getih sukarelawan ditarik liwat jarum ing tangan siji lan ngliwati mesin sing nglumpukake sel sing mbentuk getih sing dibutuhake. Darah sing isih disimpen ing volunteer liwat lengen liyane.
Jenis-jenis Tulang Marrow Bantu Pengobatan
Faktor pertumbuhan yaiku obat sing biasane diwenehi liwat suntikan ing kulit. Sawetara uga bisa diwenehi intravena, dadi vena. Tim kesehatan sampeyan bisa nglakoni pengobatan kanthi injeksi, lan kadang-kadang individu lan anggota kulawarga sinau kanggo ngurus wong-wong mau uga.
Faktor Pertumbuhan kanggo Nguatake Cell Blood White
Faktor pertumbuhan utawa "faktor koloni sing menehi stimulasi" sing bisa ningkatake sel getih putih kalebu:
- Filgrastim lan lenograstim minangka faktor koloni-granulosit (G-CSFs)
- Pegfilgrastim minangka wangun long-acting G-CSF. Iku kerjane kanthi cara sing padha karo filgrastim nanging bisa diwenehi kurang kerep.
- Sargramostim minangka granulocyte macrophage-colony stimulating factor (GM-CSF).
Loro jinis faktor pertumbuhane-G-CSFs lan GM-CSFs-bisa ningkatake produksi sel getih putih. Data saka trials kontrol acak mbandingaken rong jinis pendorong getih saiki kurang. Paling institusi medis nggunakake G-CSF, lan iki minangka jinis paling ditetepake lan siji sing paling sinau.
G-CSFs bisa diwenehi nalika siklus kemoterapi pisanan kanggo nyegah masalah amarga neutropenia ing kabeh siklus kemoterapi. G-CSFs uga mbantu nyegah wabah demam ing pasien karo neutropenia, lan bisa ngurangi perlu kanggo rawat inap. Dheweke uga bisa nggunakake kemoterapi kanggo menehi dosis kemoterapi sing luwih dhuwur, ing skenario yen ngurangi dosis kemoterapi bisa nyebabake prognosis sing luwih parah.
G-CSFs kadhangkala diwenehi nalika perawatan maneh chemo nalika siklus kemoterapi sadurunge nyebabake demam neutropenik, lan uga nyepetake wektu dawa wong duwe neutropene abot saka kemo yen ora ana demam. G-CSFs umumé ora dianjurake kanggo rutin nalika pasien wis demam lan neutropenia.
Faktor-faktor Pertumbuhan kanggo Nguatake Cell Blood Red
Faktor pertumbuhan sing mbantu ngedongkrak sel getih abang, utawa eritrosit, kalebu:
- Erythropoietin minangka faktor pertumbuhan sing ngasilake produksi sel getih abang.
- Darbepoetin minangka bentuk erythropoietin sing bisa digunakake kanthi cara sing padha nanging bisa diwenehake kurang.
Menehi erythropoietin bisa mbiyantu ngatasi transfusi sel getih abang ing sawetara pasien. Mangan sawetara pasien loro erythropoietin lan G-CSF nambah respon marang erythropoietin.
Minangka faktor wutah sing nggedhekake sel darah putih, ana akeh upaya kanggo ngrancang pedoman lan rekomendasi babagan nalika erythropoietin lan darbepoetin kudu digunakake. Tumindak seimbang antarane risiko lan manfaat dilibatake.
Ndhuwur Platelet
Biyasane digunakake, obat sing disebut oprelvekin minangka wangun rekayasa saka sinyal kimia sing disebut interleukin-11, utawa IL-11. Oprelvekin bisa digunakake kanggo ngrangsang produksi platelet sawise kemoterapi kanker utawa ing skenario medis liyane sing mbebayani trombosit rendah (thrombocytopenia). Obat iki bisa nambah jumlah trombosit saka sawetara pasien sajrone wektu, nanging ora mbiyantu kabeh jinis pasien, utawa kanggo kabeh kasus platelet sing luwih murah.
Pangobatan liyane sing disebut romiplostim uga mbantu ningkatake trombosit, nanging mung dituduhake nalika wong nduweni platelet sing luwih murah sing disebabake khusus dening sing disebut thrombocytopenia kekebalan kronis, utawa ITP kronis. Romiplostim ora dadi faktor wutah alami, nanging kerjane kanthi niru trombopoietin, pertumbuhan, lan faktor pangembangan sing ningkatake trombosit.
Future Studies
Liyane pasinaon wis diwiwiti kanggo nyoba kanggo nemokake cara sing paling apik kanggo nyaritakake marang pasien sing bisa entuk manfaat saka faktor pertumbuhan sing nggedhekake sel getih lan produksi platelet.
Ana uga akeh kapentingan kanggo nemtokake cara sing paling apik kanggo gabungke faktor pertumbuhan kanthi siji-liyane lan agen liyane-kalebu kemoterapi lan terapi hormon.
Nalika ndeleng Doctor
Yen sampeyan ngonsumsi obat sumsum balung, gunakake dhokter yen sampeyan lagi ngalami efek ora mesthi. Hubungi panyedhiya kesehatan sampeyan yen sampeyan ngalami gejala kasebut:
- Lemah saka 100.4 ° F (38 ° C) utawa luwih dhuwur, bisa uga ndhelikake tandha-tandha infèksi
- Turu saka ambegan
- Denyut jantung cepet
- Pendarahan sing ora mandheg sawise sawetara menit
- Sembarang ruam anyar ing kulit
Yen sampeyan wis diwenehi dhuwit sithik lan golek dhewe amarga sampeyan ora nampa obat ningkatake getih, nggawa pitakonan kasebut karo tim kesehatan. Biasane, ana kriteria sing spesifik kanggo terapi kuwi, lan keputusan pancen digawe saka penyakit tartamtu, riwayat kesehatan, lan rencana perawatan.
Tembung Saka
Amarga biaya lan potensial kanggo efek samping serius, panitia ahli wis nerbitake lan nganyari pedoman kanggo taun, kanggo mbantu manawa panyedhiya layanan kesehatan babagan nggunakake faktor koloni sing menehi stimulasi. Pangobatan kasebut bisa gumantung ing jinis-jinis kaya jenis kelainan tartamtu, umur, lan pangobatan liya sing direncanakake.
Ora kabeh wong iku calon sing apik, nanging ing skenario tengen, obat-obatan kasebut bisa mbiyantu nyegah neutropenia, demam, lan infèksi serius sing duweni akibat sing luwih abot.
> Sumber:
> Nyata Program Donasi Sumsum Nasional. Langkah-langkah saka PBSC utawa Donasi Tulang Sumsum.
> Smith TJ, Bohlke K, Lyman GH, et al. Rekomendasi kanggo Panganggone WBC Growth Factors: American Society of Onkologi Klinik Update Clinical Practice Guidelines. J Clin Oncol . 2015; 33: 3199-3212.
> Kuter DJ, Rummel M, Boccia R, et al. Romiplostim utawa Standar of Care ing Patients With Immune Thrombocytopenia. N Engl J Med. 2010; 363: 1889-1899.