A Tipe GERD sing Nuduhake Ora Kerusakan Ditampilake Esophagus
Gastroesophageal reflux disease (GERD) occurs nalika sphincter esophageal ngisor (LES) ora nutup kanthi bener, saéngga kandungan weteng bocor bali, utawa refluks, menyang esophagus.
Kanggo sawetara pasien, GERD bisa nimbulaké esophagitis erosive , sawijining kondisi sing nyebabake inflammation, erosions, lan ulkus kanggo mbentuk ing esophagus. Ekosistem esophagitis bisa ditemokake karo endoskop-alat kanthi cahya lan kamera kasebut supaya dokter bisa nggambarake sistem pencernaan wong.
Nanging akeh wong duwe penyakit sing disebut nonerosive reflux, utawa NERD. Kanthi NERD, wong ngalami gejala GERD khas sing disebabake dening refluks asam, nanging ora duwe cedera esophagus sing katon.
Perawatan kanggo NERD mirip karo GERD sing erosive. Gumantung ing keruwetan gejala, perawatan bisa nglibatake siji utawa luwih saka ing ngisor iki: owah gaya gaya, obat, utawa operasi.
Perubahan Gaya Hidup kanggo Neringat NERD
Miturut American College of Gastroenterology, kebiasaan gaya urip minangka komponèn ngatur penyakit refluks asam.
- Bobot Mundhut: Yen sampeyan kegedhen utawa obesitas (sing tegese indeks massa badan luwih saka 25), utawa yen sampeyan bubar bubar, mundhut bobot banget. Ing saindenging èlmu iki, bobot ekstra ing pinggiran awak bisa ningkataké tekanan weteng, sing banjur bisa nyurung isi weteng nganti esophagus.
- Nglumpukake kepala amben , luwih-luwih yen gejala refluks luwih elek ing wayah wengi lan / utawa tangi ing wayah wengi, disaranake.
- Nolak ngrokok lan ngombé alkohol uga mbiyantu, senadyan owah-owahan kasebut durung ditemtokake kanthi bukti ing studi ilmiah kanggo mbiyantu gejala GERD. Nanging, akeh dokter bakal nyaranake kanthi basis individu.
- Ngilangi panganan tartamtu uga bisa mbiyantu ngatur gejala asam urat, utamané coklat, kafein, panganan pedhes, sitrus, lan minuman beralkohol. Owah-owahan kasebut bisa migunani utamane ing wong sing ngetungake hubungan antarane gejala lan siji utawa luwih spesies panganan.
- Mangan jajanan cilik (minangka jajanan gedhe bisa nambah tekanan munggah marang sphincter esophagus) lan nyingkiri mangan dhaharan sethithik rong utawa telung jam sadurunge arep turu utawa reclining bisa uga mbiyantu.
Pangobatan kanggo nambani NERD
Dokter sampeyan bisa nyaranake antacids sing over-the-counter, sing bisa nyebabake asam netralake ing weteng, utawa obat-obatan sing mungkasi produksi asam.
- Antacids , kayata Maalox , Mylanta , Tums , lan Rolaids biasane obat pisanan sing dianjurake kanggo nyegah heartburn lan gejala GERD entheng liyane. Akeh merek ing pasar nggunakake kombinasi beda saka telung dhasar-magnesium, kalsium, lan aluminium-karo hidroksida utawa ion bikarbonat kanggo netralake asam ing weteng. Kekurangan yaiku yen antacids duweni efek samping potensial. Garam magnesium bisa nyebabake diare, lan uyah aluminium bisa nyebabake konstipasi. Aluminium lan uyah magnesium asring digabungake ing prodhuk tunggal kanggo nimbang efek kasebut.
- Pamblokiran H2 , kayata Tagamet , Pepcid , Axid, lan Zantac , nyebabake produksi asam. Padha kasedhiya ing kekuatan resep lan over-the-counter. Obat-obatan kasebut nyedhiyakake relief jangka pendek, nanging blocker H2 sing over-the-counter ngirim ora bisa digunakake luwih saka sawetara minggu sawisé tanpa bimbingan dhokter sing bener.
- Inhibitor pompa proton termasuk Prilosec , Prevacid, Protonix , Aciphex, dan Nexium , yang semuanya tersedia dengan resep. Prilosec kasedhiya ing wangun sing over-the-counter (Prilosec OTC). Inhibitor pompa proton (PPI) yaiku kelompok obat sing nyegah release asam ing weteng lan usus. Inhibitor pam proton juga tidak boleh dipigunakaké luwih saka sawetara minggu sawisé tanpa bimbingan saka dokter.
Surgery kanggo nambani NERD
Miturut American College of Gastroenterology, pilihan surgical kanggo wong GERD kalebu fundoplication laparoscopic utawa operasi bariatric ing wong sing obesitas.
Ing fundoplication laparoscopic, wilayah ndhuwur weteng dibungkus ing sisih ngisor esophagus.
Kaputusan kanggo ngalami operasi iku salah lan kudu mbahas diskusi antarane wong lan dokter.
> Sumber:
> Hershcovici T, Fass R. Nonerosive Reflux Disease (NERD) - Update. J Neurogastroenterol Motil. 2010 Jan; 16 (1): 8-21.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Pedoman kanggo diagnosa lan ngatur penyakit refluks gastroesophageal. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-28.
> Kahrilas PJ. (Maret 2016). Manajemen medis babagan penyakit refluks gastroesophageal ing wong diwasa. Ing: UpToDate, Talley NJ (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Sigterman KE, van Pinxteren B, Bonis PA, Lau J, Numans ME. Perawatan jangka pendek karo inhibitor pompa proton, antagonis H2-reseptor lan prokinetika kanggo gejala penyakit kaya refluks gastro-oesophageal lan penyakit refluks negatif endoskopi. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Mei 31; (5): CD002095.