Nalika Mboten Kawosani
Istilah refraktori gastroesophageal reflux disease (refractory GERD) nggambarake pasien-pasien sing terus duwe gejala gastroesophageal reflux biasane perawatan standar karo inhibitor pompa proton (PPIs).
Patients who experience GERD refractory usually fall into one of two groups:
- Wong sing butuh perawatan luwih agresif
- Wong sing nduweni gejala refluks liyane
Perawatan luwih agresif GERD tahan panas
Perlu perawatan luwih agresif ora ateges mung pilihan kanggo pasien kasebut operasi. Ing kasunyatan, sing duwe kasil paling apik saka operasi anti-refluks yaiku sing sadurunge nanggapi pangobatan. Pasien refractory ora biasane nanggapi uga kanggo operasi anti-refluks. Nanging, iki ora ateges operasi, kayata fundoplication, ora bakal dadi pilihan. Dokter bakal nimbang risiko lan komplikasi ing surgery marang kemungkinan sing bisa ditindakake lan ngrembug karo pasien manawa surgery minangka pilihan apik.
Sawetara pasien ora nanggapi uga dosis tradisional PPIs, lan dokter uga nganggep nambah dosis, uga duwe pasien pindhah dosis kaping pindho saben dina tinimbang dosis tartamtu.
Penting kanggo ngontrol refluks asam wengi. Njupuk pemblokiran H2 sadurunge bedtime wis ditampilake kanggo bantuan karo gejala.
Cara liya kanggo ngontrol refluks ing wayah wengi yaiku:
- Turu karo kepala lan pundhak munggah
- Turu ing sisih kiwa
- Nunggu loro utawa telung jam sawisé mangan kanggo turu
- Nganggo sandhangan kothak longgar
Dokter uga nggunakake resep agen promotor, kayata Reglan, sadurunge mangan lan sadurunge bedtime kanggo ngurangi risiko refluks asam.
Penyebab lain Gejala Refluks
Nalika pasien ora nanggapi pangobatan anti-refluks, luwih-luwih sawise perawatan ditindakake, masalah liyane kejaba GERD uga.
Nalika GERD minangka penyebab gejala refluks sing paling umum, ora mung sababe. Kelainan pencernaan liyane sing bisa nyebabake refluks kalebu hernia hiatal lan gangguan motility .
Tes tes sing digunakake dening dokter kanggo verifikasi diagnosa yaiku:
- Test PH
- Endoskopi ndhuwur
- Manometri Esophageal
Asil tes kasebut bakal mbantu dokter nemtokake rencana perawatan sing cocok.
Refractory GERD is rare. Yen pasien ngalami gejala refluks terus sanadyan perawatan, dokter kudu disuwun. Ngrembakaken jinis gejala sing dialami, frekuensi, lan ngrekam pemicu reflux sing bisa mbantu nemokake rencana perawatan sing cocok.
Sumber:
> Kenneth R. DeVault MD, FACG, Donald O. Castell MD, MACG > "Pedoman kanggo Diagnosis lan Perawatan Gastroesophageal Reflux Disease." doi: 10.1111 / j.1572-0241.2005.41247.x. Amérika College of Gastroenterology. 5 Des 2007.
> Ikuo Hirano, MD, 1 Joel E. Richter, MD, "Pedoman Praktik ACG: Pengujian Reflux Esophageal." doi: 10.1111 / j.1572-0241.2006.00936.x. Amérika College of Gastroenterology. 5 Des 2007.