Sindrom nefrotik bisa ngiringan penyakit ginjel amarga diabetes, obatan, dsb
Sindrom nefrotik minangka kombinasi saka temuan klinis tartamtu sing bisa ditemokake ing pasien karo penyakit ginjel. Mulane, diagnosa klinis lan ora dadi penyakit dhewe. Bisa ditemokake ing macem-macem kondisi sing nyebabake. Kombinasi saka kelainan sing dikelompokake bebarengan ing sindrom nefrotik payung kalebu:
- Protein sing abot, utawa mundhut tingkat protein sing ora normal ing urine
- Tingkat protein rendah ing getih
- Edema / bengkak ing awak
- Tingkat kolesterol dhuwur ing getih
- Cenderung kanggo mbentuk gumpalan getih
Cara Nggawe
Alterasi ing panyebaran ginjel (disebut glomerulus ) bisa nyebabake sindrom nefrotik. Perubahan kasebut bisa kedadeyan dhewe tanpa panjelasan sing jelas, nanging sing paling umum ditemokake amarga karusakan saka penyaring ginjel saka penyakit liya sing kasebut ing ngisor iki. Boten punapa sebabipun, alterasi ing struktur penyaring ginjal ngasilaken abnormalitas ing fungsiipun.
Biasane penyebab ginjel disusun kanthi cara sing mung ngidini zat / racun-racun tartamtu metu saka getih menyang urin. Mengklik ing molekul sing luwih gedhe kaya partikel protein sing ditemokake ing getih (salah sawijining albumin). Ing sindrom nefrotik, panyaringe mbusak kemampuan kanggo mbedakake antarane zat-zat sing liwat, lan malah molekul sing luwih gedhe kaya protèin diwiwiti metu ing urin.
Iki nyebabake acara sing nyebabake sindrom nefrotik. Kanthi cara, barang sing apik kasebut metu menyang urine karo sing ala, lan awak mulai "mbuwang bayi metu karo bathwater".
Penyakit-penyakit apa-apa sing nyebabake ginjel nyebabake Sindrom Nefrotik
Sindrom nefrotik bisa dumadi ing macem-macem kahanan.
Nanging, kadhangkala ana sabab ora bisa ditemokake. Sawetara penyakit umum sing nyebabake owah-owahan sing nyebabake sindrom nefrotik yaiku:
- Diabetes mellitus
- Obat-obatan tartamtu kayata bisphosphonates (digunakake kanggo nambani osteoporosis), obat penahan narkoba NSAID, lan liyane
- Penyakit autoimun kaya lupus
- Bisa kedadeyan ing kanker paru-paru tartamtu
- Infeksi kronis liwat mekanisme kekebalan ora langsung bisa nyebabake sindrom nefrotik. HIV minangka conto umum.
- Racun lingkungan tertentu
Diagnosis
Kaya kasebut ing ndhuwur, diagnosis sindrom nefrotik nglibatake rembulan saka temuan sing nggawe sindrom nefrotik. Biasane, anggepan bakal dipateni sajrone pasien kanthi ora ana alesan liyane kanggo mbengkongake mata utawa ing ankle. Investigations iki bakal kerep kalebu tes urine. Iki bakal ngetokke protein protein ing urine. Kadhangkala pasien kanthi mundhut protein ing njero cipratan bakal ngeluh yen ndeleng umpluk umume. Liyane ora normal kayata tingkat protein rendah ing getih utawa tingkat kolesterol dhuwur uga bisa dicathet ing tes lab.
Kabeh tes kasebut ora bakal ngenali sababe sindrom nefrotik. Yen sabab ora katon ing riwayat klinis, biopsi ginjel asring kudu rampung kanggo nemtokake penyakit tartamtu sing nyebabake sindrom nefrotik.
Komplikasi
Sindrom nefrotik amarga penyakit tartamtu bisa uga diselesaikan dhewe. Nanging, sindrom nefrotik ora bisa ditindakake.
- Sing paling cetha yaiku progresif sing luwih gedhe ing fungsi ginjel , lan kemampuan kanggo nyaring prodhuk sampah lan cairan keluwih saka awak.
- Tingkat kolesterol dhuwur sing katon ing sindrom nefrotik bakal ningkatake risiko penyakit kardiovaskular.
- Pasien uga duwe resiko sing gedhé kanggo mbentuk gumpalan getih lan bisa ndeleng èntitas kaya trombosis vena jero lan embolisme pulmonari berkembang.
- Risiko infèksi sing luwih dhuwur katon amarga mundhut antibodi protèktif (sing uga dadi protèin) menyang urin.
Perawatan
Kanggo ngobati sindrom nefrotik, sampeyan kudu nemtokake apa sampeyan duwe sindrom nefrotik. Yen alesan ora katon ing riwayat klinis piyambak, biopsi ginjel bakal perlu kanggo njawab pitakonan iki. Sawise disebabake tartamtu, pengobatan bisa uga kalebu kombinasi obat sing beda-beda saka renin-angiotensin sing mblokir obat-obatan tekanan darah (disebut inhibitor ACE utawa blocker reseptor angiotensin), kanggo steroid, kanggo obat imunosupresan liyane (kaya siklosporine), lan liya-liyane. sawijining kondisi sing paling apik dianggep kanthi nerangake saran saka ahli nefrologi spesialis .
Elinga, asil saka perawatan sukses maneh bakal gumantung ing sabab. Entitas tartamtu luwih kerep dadi responsif kanggo perawatan, dene liyane ora malah nanggapi gun paling gedhe ana ing kono.
Perawatan spesifik uga kudu dikombinasikake kanthi fokus ing ngobati komplikasi sing bakal dikembangake. Mulane pil banyu kayata furosemide bisa uga perlu kanggo ngobati pembengkakan abot sing asring katon. Tipis getih bisa uga ditindakake kanggo sawetara pasien kanggo nyegah beking getih. A diet rendah natrium meh tansah perlu.