Owah-owahan awak sawise transplantasi bisa nambah risiko kanker
Nalika transplantasi ginjel kanthi jelas pengobatan kegagalan ginjal sing paling disenengi, (lan ngalahake ing dialysis sembarang dina), ora teka tanpa risiko. Iki kalebu saka masalah kayata tambah resiko infeksi, kanggo diabetes post-transplantasi , kanggo risiko kanker tartamtu.
Paling wong ngelingi transplantasi ginjel minangka pilihan perawatan ngaso nalika sinau bebener iki kanggo pisanan.
Nanging, program transplan apik bakal nutupi kemungkinan kanker minangka bagian saka konseling pra-transplantasi.
Kanker Apa Panularan Transplant Ginjel Nampa Penyuluhan Babagan?
Dibandhingake karo populasi umum, wong sing nampa transplantasi ginjel bakal nandhang resiko sing luwih dhuwur saka jenis-jenis malignancies. Daftar iki jembar, kanthi luwih saka rong lusin jinis kanker sing beda. Nanging, sawetara sing umum yaiku:
- Kanker kulit, kalebu melanoma
- Kanker sistem hematolog / kanker darah, limfoma
- Kanker ginjal, loro ginjel pribumi dhewe, uga ing ginjel sing mentas transplantasi
- Kanker saluran pencernaan-situs bisa nyakup titik, rectum, pankreas, lan liya-liyane
- Kanker paru-paru
Masalah penting kanggo ngurmati ing kene yaiku ora mung transplantasi ginjel sing ndadekake panampa kanthi resiko kanker sing luwih dhuwur. Panampa transplantasi organ liya uga kena kanggo risiko sing padha, nanging jenis kanker kasebut, sing kasebut ing transplantasi paru-paru, bisa beda karo resiko kanker ing wong sing nampa transplantasi ginjal.
Apa Tambah Risiko?
A pangertèn populer ing panampa yaiku "kanker sing dikemas kanthi organ transplantasi." Nalika iku bisa, ora ana alesan paling umum kanggo ngembangake kanker sawise nampa transplantasi ginjal. Kene sawetara penjelasan sing luwih apik:
- Terapi immunosupresif: Minangka sampeyan uga ngerti, nyedhaki transplantasi ginjel entails ing obat kanggo nyuda sistem kekebalan awak. Biasane obat kasebut kudu terus tanpa wates. Sawetara jenis obat sing digunakake kanggo maksud kasebut sawise transplantasi bisa nambah risiko luwih saka liyane.
Kayata, obat-obatan imunosupresan sing nemtokake jinis-jinis sel getih putih tartamtu (umpamane OKT3 utawa serum antigmokosit) bakal ningkatake risiko tumrap "Lymphoproliferative post-transplantive" utawa PTLD. Nanging, luwih kerep, yaiku tingkat / tingkat sakabèhé saka imunosupresi sing diakibatake ing macem-macem obat anti-penindasan kekebalan, tinimbang kualitas siji tamba khusus, sing nambah risiko kanker.
Cara sing luwih gampang kanggo mangerteni konsep iki yaiku yen sel kanker terus diasilake ing badan kita, secara umum. Alesané ora ngalami karusakan anyar saben dina amarga sel-sel kanker "lone-wolf" iki diidentifikasi kanthi pengawasan sistem kekebalan awak lan numpes ing awal banget. Mulane, sistem kekebalan awak ora mung minangka mekanisme protèktif marang infèksi, uga minangka mekanisme protèktif marang produksi sel aberrant (sing banjur bisa dadi kanker). Mupangat sistem kekebalan banget iki bakal nambah risiko kanker.
- Infèksi: Infèksi virus tartamtu ningkatake risiko kanker. Panampa transplantasi ginjel ngadhepi risiko infèksi virus luwih gedhe amarga status imunosupresi. Virus bisa diwiwiti kanthi cara ngatasi lan ngganteni karo mesin replikasi sel kita (DNA ing sawetara kasus). Iki minangka salah sawijining panjelasan sing bisa nyebabake kena infeksi virus.
Conto virus iki kalebu virus Epstein-Barr (sing nambah risiko limfoma), Human Herpes Virus-8 (sing gegandhèngan karo Kaposi sarcoma), lan Human Papilloma Virus (kena karo kanker kulit).
Apa Sampeyan Bisa Ngurangi Risiko Kanker?
Learning yen sampeyan tambah resiko kanggo kanker iku wedi lan bisa nggawe sampeyan pengin nimbang maneh njupuk transplantasi, nanging nolak transplantasi organ amarga nambah resiko kanker ing mangsa ngarep ora biasane disaranake paling amarga risiko mati saka gagal ginjel ing jangka pendek bakal ngluwihi risiko kanker. Mulane, sawise konsultasi pra-transplantasi sing tepat, lan nalika sampeyan nampa transplantasi ginjal, screening kanker dianjurake minangka bagéan saka tumindake perawatan rutin post-transplantasi kanggo ngurangi risiko.
American Society of Transplantation (AST) wis nerbitake pedoman kanggo screening kanker ing wong sing duwe transplantasi ginjal.
Punika ringkesan pemindaian umum (sawetara rekomendasi skrining iki padha karo populasi umum):
- Kanker kulit: Panampa transplan dijaluk ngetesake diri saben wulan kanggo nggoleki bintik-bintik / bintik-bintik sing ora biasa. Iki diisi karo ujian kulit taunan sing bisa ditindakake dening dermatolog.
- Kanker payudara: Ing wanita sing umure luwih saka 50 taun, mammografi screening taunan kanthi utawa tanpa ujian susu dianjurake. Skrining kaya bisa dituduhake ing wanita sing umure luwih saka 40 taun, yen dokter lan pasien merasakan perlu.
- Kanker prostat: Ujian rectal digital tahunan lan tes PSA kanggo wong sing umure luwih saka 50 taun.
- Colon / kanker rektum: Colonoskopi saben 10 taun sawise umur 50 taun, lan tes stool taun kanggo ndeteksi getih.
Apa sing paling apik kanggo sampeyan rencana iki kanggo ngurangi risiko sampeyan.
> Sumber:
> Tonelli M et al. Tinjauan sistematis: transplantasi ginjel dibandhingake karo dialisis ing asil klinis sing cocog. A J Transplant. 2011 Oct; 11 (10): 2093-109. doi: 10.1111 / j.1600-6143.2011.03686.x. Epub 2011 Aug 30.
> Engels EA et al. Spektrum resiko kanker ing antarane panampa transplantasi organ solid Amerika. JAMA. 2011 Nov 2; 306 (17): 1891-901. doi: 10.1001 / jama.2011.1592.
> Desai R et al. Penularan kanker saka donor organ-ora bisa nyegah nanging resiko kurang. Transplantasi. 2012 Dec 27; 94 (12): 1200-7. doi: 10.1097 / TP.0b013e318272df41.
> Buell JF et al. Malignancy sawise transplantasi. Transplantasi. 2005 Oct 15; 80 (2 Suppl): S254-64.
> Kasiske BL et al. Rekomendasi kanggo pengawasan pasien saka transplantasi ngenani babagan ginjel. American Society of Transplantation. J Am Soc Nephrol. 2000 Oct; 11 Suppl 15: S1-86.