Slip Vertebra Spinal
Spondylolisthesis yaiku tembung sing nggunakake spine surgeons kanggo njlèntrèhaké pamindahan siji vertebra ing sisih ndhuwur. Bisa nyebabake microtrauma tuwa utawa bola-bali lan duwe gejala sing ngluwihi saka gejala pain lan syaraf. Tembung iki mbingungake diucapake "spon-dih-low-lis-thee-sis".
Balung vertebrae yaiku balung mbentuk kothak sing ditumpuk ing saben sisih liyane nggawe kolom balung mburi.
Saben vertebra kudu disusun rapi ing ndhuwur lan ngisor. Yen ditemokake saka sisi, kolom balung mburi duwe lengkungan normal S-bentuk (ndeleng gambar), nanging saben vertebra kudu ditempatake kanthi rapi ing ndhuwur vertebrae ing ngisor iki.
Ing spondylolisthesis, vertebrae ngalih saka posisi normal, kondhisi asring diarani minangka "slab vertebra." Paling asring, iki kahanan sing rada alon progresif.
Penyebab Spondylolisthesis
- Spondylolisthesis Degeneratif
Spondylolisthesis degeneratif adoh sabab paling umum spinalis segmen slipping ing ndhuwur saben liyane. Sajrone wektu, tuwa nyebabake karusakan ing jaringan awak, kalebu balung, sendhok, lan ligamen sing ngubungake kolom vertebral bebarengan. Karusakan kronis bisa nyebabake stabilitas kolom balung mburi. Yen owah-owahan degeneratif maju menyang titik nalika ligamen lan sendi ora bisa nyekel posisi sing tepat saka kolom balung mburi, banjur spondylolisthesis degeneratif minangka asil.
- Isthmic Spondylolisthesis
Spondylolisthesis Isthmic amergo cacat tartamtu ing spine sing disebut spondylolysis . Spondylolysis minangka cacat tartamtu ing salah siji pranala penting antarane vertebra spinal jejer. Iki cacat spesifik sing paling umum asil microtrauma sing repetitive sak kanak-kanak. Sawetara olahraga dianggep nggawe anak luwih rentan kanggo ngembangake spondylolysis, kalebu senam, nyelam, lan bal-balan. Nalika spondylolysis ana ing loro-lorone kolom balung mburi ing sawijining tingkat tartamtu, kolom vertebral bisa ilang stabilitas. Ing kahanan iki, spondylolisthesis asma bisa dadi asil.
Penyebab liyane spondylolisthesis kalebu kelainan congenital saka tulang tonggong, trauma, tumor, lan prosedur bedhah.
Gejala Spondylolisthesis
Gejala spondylolisthesis bisa ditularake saka panemuan sampingan ing sinar X (ora ana gejala) kanggo bali abot lan nyeri ing sikil karo karusakan saraf. Kathah kasus spondylolisthesis ing bocah-bocah nyebabake gejala sawetara. Nyeri punggung sing ora bisa ditemtokake bisa ditemokake, utamané nalika mbengkongaken mburi.
Nalika saraf metu saka sumsum tulang belakang, utawa sumsum balung utamané, dadi pincang dening spondylolisthesis, banjur gejala saraf bisa nyebabake. Gejala umum syaraf sing katon padha karo gejala sing katon karo cakram herniated . Gejala kasebut kalebu:
- Sikil kaki
- Gejala sing nyenengake elek-elek sing nyedhaki sikil
- Numbness utawa tingling ing sikil lan sikil
- Kekurangan otot kaki
Gejala liyane bisa kedadeyan. Yen sampeyan nemu gejala sing ana masalah karo fungsi usus utawa kandung kemih utawa rasa ora ngandel ing kelamin, sampeyan kudu menehi tandha langsung marang dokter. Gejala kasebut bisa dadi tandha sindrom cauda equina lan minangka darurat medis.
Perawatan Spondylolisthesis
Pangobatan spondylolisthesis bisa ditularake, saka observasi kanggo stabilitas bedah saka tulang tonggong.
Nentokake rencana perawatan cocok sing paling gumantung ing umur pasien, jinis slip, lan gejala sing dialami dening pasien.
Yen slip kasebut cilik lan gejala bisa diatur, banjur perawatan paling sering karo perawatan nonsurgical. Ing bocah, iki kalebu watesan kegiatan, kayata nahan anak saka partisipasi ing sawetara olahraga.
Nalika kacepetan luwih penting, bisa uga ana resiko sing luwih dhuwur saka masalah sing maju, lan surgery uga dianjurake. Kajaba iku, pasien sing duwe gejala kompresi saraf luwih cenderung duwe operasi sing dianjurake.
Saraf bisa dadi rusak sacara permanen yen ana tekanan kompresi sing dawa.
Sumber:
Jones TR and Rao RD "Dewasa Isthmic Spondylolisthesis" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Oktober 2009; 17: 609 - 617.
Cavalier R, et al. "Spondylolysis lan Spondylolisthesis ing Anak lan Remaja: I. Diagnosis, Sejarah Alam, lan Manajemen Nonsurgical" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Juli 2006; 14: 417 - 424.