Ana akeh informasi babagan tagihan kesehatan
Nalika sampeyan milih njupuk langkah kanggo ngontrol biaya kesehatan, ngerti carane maca tagihan dokter lan tagihan medis liyane bakal diwenehake.
1 -
Kabeh Tagihan Medik Ana Dasar-Dasar SameAna telung bagean dokumen sing sampeyan kudu mbandhingake.
- Dhaptar layanan sing dilakoni. Iki diwenehake nalika sampeyan ninggalake kantor dhokter utawa situs uji coba.
- Tagihan dhokter utawa fasilitas kesehatan ngirim sampeyan. Iku dhaptar layanan saka # 1 ing ndhuwur, lan biaya kanggo saben layanan. Tagihan kasebut ditangani ing artikel iki.
- Penjelasan babagan keuntungan - EOB - sing teka saka pambayar sampeyan (penanggung jawab, Medicare utawa pambayar liyane).
Ing antarane telung kertas, sampeyan bakal nemokake terminologi lan kode sing bakal mbantu sampeyan manawa sampeyan lagi dituntut mung kanggo layanan sing ditindakake.
Kita bakal miwiti kanthi ndeleng dhuwit medical dhasar, sing bisa ditampa saka dokter utawa panyedhiya liyane.
Tagihan kesehatan sampeyan bisa uga ora katon kaya iki, nanging bakal duwe informasi sing padha.
Sampeyan bakal weruh kabeh saka tanggal layanan menyang layanan sing kasedhiya kanggo biaya tagihan sampeyan.
Ing tagihan iki, kolom kanggo "Pat #" tegese pasien ing akunku nampa layanan kasebut. Awit aku iki minangka asuransi, sing nuduhake aku.
"Prv #" digunakake dening kantor dhokter saya maksudna yaiku saka dokter sing deleng. # 51 iku dokterku.
Lan Bs miturut "Msg" nyatakake yen dheweke ditanggung asuransi.
2 -
Langkah 2 - Golek dhaptar Layanan ing Bill Kesehatan PanjenenganTagihan dokter bakal nyedhiyani layanan sing disedhiyakake kanggo sampeyan. Apa sampeyan bisa sinau babagan wong-wong mau?
Dadi akeh ukara sing ora pati ngerti!
Kanggo mangerteni tegese terminologi, gunakake kamus medis utawa dhaptar tes medis.
Ing conto ing ndhuwur, aku bisa nggoleki tembung kaya:
"Panel Lipid" sing katon dadi ujian kanggo tingkat kolesterol.
"Thyroxine Free" sing katon minangka tes tiroid.
Tombol ing kene bakal nggolek layanan kasebut karo dokumen sing diwenehake nalika sampeyan ninggalake kantor dokter lan kanggo mesthekake yen sampeyan wis nampa layanan kasebut. Sing kerep luwih gampang diucapake tinimbang rampung.
Yen sembarang layanan katon mboten biasa kanggo sampeyan, utawa yen sampeyan takon apa sampeyan nampa, banjur hubungi nomer telpon sing disedhiyakake ing tagihan.
Ana rong alasan kanggo nindakake iki:
- Pisanan, sampeyan ora pengin mbayar (utawa sampeyan ora pengin asuransi kanggo bayar) kanggo layanan apa wae sing sampeyan ora nampa.
- Kaping kalih, amargi kasalahan ing salebeting tagihan amargi kathah dhuwit. Kene, sampeyan bisa uga ora duwe layanan sing dikirim menyang akun sampeyan. Sampeyan bisa uga ora pati resik. Nanging, miliaran dolar sing ditrapake kanggo Medicare lan perusahaan asuransi saben taun. Iku nganti saben kita manawa panyedhiya kita ora ngetokake barang kasebut kanthi cetha .
3 -
Langkah 3 - Pindho Priksa Kode CPTIng tagihan dokter, sampeyan bakal nemokake kode limang digit sing nggantosi kode CPT.
Sampeyan bakal ngelingi sing kode CPT nuduhake kabeh layanan panyedhiya medis sing bisa nyedhiyani kanggo kita. Yen sampeyan ora yakin babagan panggunaan, sampeyan bisa maca liyane babagan kode CPT, saka ngendi asalé lan apa sing penting .
Ing tagihan kesehatan, sampeyan bakal nemokake kode CPT sing didadekake siji karo layanan. Apa wae judhul layanan bakal padha, yen ora persis, minangka jeneng AMA kanggo layanan kasebut.
A pangeling, uga, sing kode HCPCS , Tingkat I, identik karo kode CPT.
Yen sampeyan pengin nggoleki kode CPT kanggo mesthekake yen padha karo listing layanan, sampeyan bisa nindakake kanthi nggunakake kode CPT .
4 -
Langkah 4 - Priksa Kode ICD Diagnostik ing Bill Kesehatan PanjenenganKode Diagnostik, uga kasebut kode ICD-9 utawa ICD-10, uga bakal kadhaptar ing tagihan kesehatan.
Dokter utawa panyedhiya liyane ora bakal dibayar dening perusahaan asuransi utawa pambayar kesehatan liyane kejaba dheweke menehi kode diagnostik kanggo tindakake layanan. Alesane yaiku mung layanan tartamtu sing bisa ditindakake kanggo diagnosa tartamtu. Contone, dhokter sampeyan ora bisa nguji jantung yen masalah sampeyan ana ing sikil.
Sing diagnosa dituduhake dening kode ICD (Klasifikasi Penyakit Internasional), salah sijine versi 9 utawa versi 10. Paling akeh tagihan nuduhake kode ICD-9 nanging ing sawetara taun sabanjure, kabeh panyedhiya medis bakal transisi menyang ICD-10. Sampeyan bisa uga pengin mangerteni luwih lengkap babagan kode diagnostik kasebut lan owah -owahan menyang sing anyar.
Ing sawetara kasus, bakal ana sawetara kode diagnostik sing digunakake, kayata ing conto iki. Sing nuduhake dhokter ora yakin apa sing nyebabake gejala lan biasane nggantosi alasan kanggo tes sing diwenehake.
Sampeyan bisa uga nggoleki kode ICD . Tagihan iki ngandhut kode ICD-9 785.1, sing ngetrapake palpitasi jantung, lan 272.0 yaiku kode kanggo hypercholesterolemia murni.
Kenapa sampeyan pengin nggolek kode ICD? Yen sampeyan wis ngunjungi dokter karo gejala lan ora ngerti apa sing dheweke kepéngin, sampeyan bisa njaluk pitunjuk saka kodhe iki.
Yen kodhe ora ana pangertèn kanggo sampeyan, yen sampeyan ngerti sampeyan ora duwe masalah sing kadhaptar, mula bisa dituduhake sampeyan wis nampa tagihan sing salah, utawa penipuan kasebut ana ing sawetara cara, kalebu kamungkinan identitas medis nyolong . Hubungi kantor panyedhiya sampeyan kanthi cepet kanggo klarifikasi.
5 -
Langkah 5 - Pinten Punapa Biaya Layanan Medis?Tagihan medis bakal menehi jumlah biaya dhokter kanggo layanan ing tagihan.
Mesthine, kabeh alasan sing dikirim menyang sampeyan supaya sampeyan bakal ngerti sepira dhokter sampeyan utawa panyedhiya kesehatan liyane nggolek biaya, bener?
Akeh saka kita mung ndeleng ing pricing amarga kita ngerti biaya bakal dilindhungi dening penanggung jawab utawa pambayar liyane. Minangka luwih sithik wong nemokake asuransi, utawa minangka luwih saka kita pindhah menyang rencana asuransi kesehatan sing ditolak, biaya sing bakal dadi luwih penting.
Ana siji bab sing bisa kita lakukake karo nomer kasebut, sanajan kita ora ngarep-arep nulis cek kanggo wong-wong mau. Kita bisa nggolek layanan kasebut kanggo ndeleng yen pricing cukup. Sing bisa dilakoni kanthi nggunakake kode CPT lan situs web AMA.
Kanthi ngupayakake panelusuran kanggo saben kode CPT kadhaptar, sampeyan bisa mangerteni apa reimburses Medicare kanggo layanan kasebut. Paling perusahaan asuransi ndhelikake ragad Medicare. Yen sampeyan duwe insurer pribadi, aja nyangka angka kasebut pancen bener, nanging bakal padha cedhak.
Nalika sampeyan ana ing kono, sampeyan uga pengin ngerti sebabe ana beda antarane dokter apa sing dibayangke lan apa sing bener dibayar dening perusahaan sing ngasilake.
Saiki sampeyan ngerti carane maca tagihan kesehatan, sampeyan bisa uga pengin katon ing potongan liyane sing bisa cocog karo: resik / dhaptar layanan dhokter sampeyan menehi, lan EOB (katrangan saka keuntungan) sampeyan bakal nampa saka sing mbayar.