Sindrom irung usus (IBS) yaiku gangguan fungsi usus gedhe (usus gedhé) sing nyebabake rasa sakit perut, kembung, sembelit, lan / utawa diare. IBS diklasifikasikake minangka gangguan fungsi gastrointestinal amarga ora ana penyebab struktural utawa biokimia sing bisa ditemokake kanggo nerangake gejala kasebut. Sawise tes diagnostik, usus gedhe ora nuduhake bukti penyakit kayata ulkus utawa inflamasi.
Mulane, IBS didiagnosa mung sawise gangguan pencernaan lan panyakit liya sing ora bisa diendhani.
IBS asring misdiagnosis utawa misnamed minangka colitis, kolitis mucous, usus gedhe, penyakit usus gedhe, utawa usus spastic (usus besar). Iki misnomer tetep, sanajan IBS saiki dadi kondisi sing bisa ditrapake lan bisa ditrapake. Ngaruhi antara 25 lan 55 yuta wong ing Amerika Serikat, IBS ngasilake 2,5 nganti 3,5 juta kunjungan tahunan marang dokter. 20 nganti 40 persen kabeh kunjungan menyang gastroenterologists amarga gejala IBS.
Gejala
Gejala IBS bisa kalebu:
Cramps kerep digebugi dening gerakan usus, nanging sawetara wong sing duwe IBS duwe cramps lan ora bisa ngliwati apa-apa. Kerumitan gejala kasebut beda-beda, lan bisa uga ana ngendi wae saka gangguan entheng kanggo debilitating. Getih ing bangkekan , demam, bobot mundhut, muntah empedu, lan nyeri lara ora gejala IBS lan uga dadi akibat saka sawetara masalah liyane. IBS ora nyebabake penyakit organik, kayata penyakit Crohn utawa kolitis ulcerative, utawa jinis kanker usus.
Nimbulaké
Otot ing kolon sing biasane ditindakake kaping pirang-pirang dina, ngowahi endhog lan pungkasane ngasilake gerakan usus. Dipercaya menawa ing wong sing nduweni IBS, otot-otot iki sensitif banget tumrap rangsangan, utawa nyurung.
Para peneliti ora yakin persis kenapa otot ing titik loro sing duwe IBS luwih sensitif.
Nanging, IBS ora disebabake kaku utawa emosi sing kuwat. Sapérangan wong duwé gejala IBS pisanan ing wektu sing nyenengaké ing uripé kayata kematian utawa kamungkinan rusak. Nanging, tekanan iki ora nyebabake kondhisi kasebut nanging malah dadi luwih abot tinimbang titik kasebut dadi luwih sumebar utawa ngganggu.
Bentuk-bentuk sing beda-beda saka IBS
Ana 3 macem-macem wangun IBS: Diare-utama (D-IBS), sembelit-utama (C-IBS), lan konstanta nyegah lan diare (A-IBS). Gejala saka macem-macem formulir kalebu:
- D-IBS: rasa ora nyaman ing weteng utawa nyeri, urgensi, lan diare
- C-IBS: rasa ora nyaman ing weteng utawa nyeri, bloating lan constipation
- A-IBS: Gejala intermiten D-IBS lan C-IBS
Diagnosis
IBS minangka diagnosis babagan eksklusi, sing tegese organisme panyakit, infèksi, utawa penyebab gejala liya kudu ditundhung. Taun 1988, klompok dokter nemtokake kritéria kanggo luwih akurat ngidhèntifikasi IBS. Dikenal minangka Kriteria Roma , pedoman kasebut sing njlentrehake gejala lan migunakake paramèter kayata frekuensi lan durasi kanggo nggawe diagnosis IBS luwih akurat.
Gejala ing Kriteria Roma ora mung indikator IBS. Gejala ekstremestinal kalebu:
- Mual
- Fatigue
- Rasa sengsemake sawise malah dadi meal cilik
- Nggawe
Tes Digunakna kanggo Diagnosis
Kajaba nggunakake Kriteria Roma, dokter bisa nglakokake sawetara tes kanggo mesthekake yen ora ana inflamasi utawa infeksi ing awak.
Tes getih. Tes getih bisa digunakake kanggo nemtokake jumlah sèl getih putih utawa yen ana anemia . Jumlah sel darah putih sing dhuwur menehi dokter pratelan yen inflamasi wis kedade ing endi njero awak. Inflamasi ora dadi gejala IBS.
Uji getih gaib. Tes iki bisa ndeteksi getihen saka ngendi wae ing saluran pencernaan, sanajan ora katon ing mata.
Getih ing bangkekan ora minangka gejala IBS.
Budaya dhuwit. Dokter uga pengin nyegah panyebab liyane kanggo diare, kayata infeksi bakteri utawa parasit, kanthi budaya tinja. Yen bakteri ditemokake, para ilmuwan bisa nyoba kanggo nemtokake spesies kasebut lan cara paling apik kanggo nambani.
Barium enema. Enema barium (utawa seri gastrointestinal ngisor) migunakake barium sulfat lan hawa kanggo njelasake lapisan ing dubur lan titik. Abnormalitas usus bisa katon minangka silhouettes utawa pola peteng ing lining usus ing sinar X.
Sigmoidoscopy. A sigmoidoscopy minangka cara kanggo dhokter kanggo mriksa sapertanne katelu usus gedhe. Biopsi bisa dijupuk nalika prosedur, sing bakal dites kanggo mbantu dokter nemtokake panyebab inflamasi.
Kolonoskopi. Kolonoskopi digunakake kanggo ngetung jero kolon njaba wilayah sing bisa ditemokake sigmoidoskopi. Biopsies dijupuk nalika tes lan pasien biasane di sedated utawa diwenehi "turu twilight" supaya ora ngrasakake rasa sakit.
Tes liyane bisa digunakake dening dokter kaya sing dibutuhake kanggo diagnosa IBS utawa nyegah diagnosa potensial liyane.
Pengobatan kanggo Perawatan
Sawetara macem-macem jinis obatan bisa digunakake kanggo nambani IBS. Tujuan saka ngobati yaiku nyuda gejala IBS sing nyusahake kayata diare, cramping, rasa nyeri, utawa konstipasi.
Anticholinergics. Obat iki nyebabake sel-sel syaraf utawa serat saraf lan digunakake kanggo njaga spasme otot ing usus lan mbantu gejala IBS kayata nyeri krikil utawa diare.
- Dicyclomine (Bentyl). Dicyclomine ngendhokke otot-otot usus lan kandung kemih kanggo nyegah spasme lan nyuda jumlah asam weteng sing diprodhuksi. Dicyclomine bisa digunakake kanthi aman ing jangka-panjang, miturut panuntun dhokter. Efek sisih umum kalebu konstipasi, kekeringan saka tutuk, irung, tenggorokan, utawa kulit lan kemampuan ngurangi (kanggo bisa nyebabake stroke panas).
- Belladonna / Phenobarbital (Donnatal, Antispas, Barbidonna, Donnapine, Hyosophen, Spasmolin). Iki kombinasi saka loro obatan sing digunakake kanggo ngendhokke otot ing kandung kemih lan usus uga ngurangi asam weteng. Phenobarbital minangka obat penenang sing entheng bisa mbentuk habitat. Efek samping umum saka belladonna / phenobarbital kalebu sirah, mual, constipation, rash, lan mutah. Obat iki bisa njupuk 4 utawa 5 dina dadi efektif, lan, miturut pengawasan dokter, bisa digunakake kanthi aman jangka panjang.
- Hyoscyamine (Levsin, Anaspaz). Kombinasi loro obat, alkaloid belladonna lan barbiturates, digunakake kanggo ngendhokke otot ing nguyuh lan usus lan uga ngurangi asam weteng. Efek sisih umum kalebu sirah, mual, constipation, ruam, lan muntahake. Hyoscyamine bisa uga dianggep minangka panuntun dhokter sajrone efek samping sing absen utawa ditandhai.
- Chlordiazepoxide / clidinium (Librax) . Chlordiazepoxide / clidinium ngalangi spam ing usus lan uga kandung kemih. Chlordiazepoxide yaiku obat penenang lan bisa dadi habitat. Efek sisih umum kalebu roso, ngurangi sweating, dizziness, drowsiness, dryness of mouth, lan headache. Obat iki bisa njupuk 4 utawa 5 dina kanggo dadi efektif, lan, ing sangisoré pengawasan dokter bisa kanthi aman digunakake jangka panjang.
Antidiarrheals. Antidiarrheals digunakake kanggo alon mudhun efek saka usus. Obat-obatan kasebut bisa digunakake kanggo nyegah diare sing dumadi saka IBS.
- Diphenoksilat / atropin (Lomotil). Dosis diphenoksilat saka obat iki digunakake kanggo nambani diare, nanging atropine nyuda spam otot ing usus. Efek sisih umum kalebu sirah, dizziness, drowsiness, sesambungan kabur, tutuk garing, lan constipation. Sanajan ora narkotika, diphenoksilat ditemokake saka narkotika lan bisa uga dianggep minangka habitat. Diphenoxylate / atropine biasane diwenehake kanggo ngontrol diare ing jangka pendek lan ora dianjurake kanggo nggunakake jangka panjang.
- Alosetron hydrochloride (Lotronex). Obat iki mung digunakake kanggo ngobati wanita kanthi abot D-IBS. Alosetron hydrochloride disetujui lan banjur ditarik saka pasar dening FDA sawise pirang-pirang kasus efek samping serius ing wanita njupuk. Saiki mung disetujoni kanggo nggunakake kanthi winates. Alosetron hydrochloride ngganggu tindakan seratonin, sawijining kimia ing awak sing duweni efek ing gerakan usus lan rasa sakit. Perawatan biasane diwiwiti kanthi uji coba 4 minggu lan bisa dileksanakake maneh 4 minggu ing pengawasan dokter.
Tambahan kanggo Bantuan Kanthi Gejala
Akeh wong sing duwe IBS bisa nguripake suplemen kanggo nambah utawa ngganti terapi medis tradisional. Ana tambahan sing bisa mbantu karo gejala IBS, nanging penting kanggo dicatet yen uga duwe efek samping, lan panggunaane kudu dilapurake marang dokter kaya obat resep.
Acidophilus. Acidophilus yaiku "bakteri apik" sing urip ing titik loro. Suplemen bisa mbantu bakteri usus sehat nalika ngurangi bakteri sing mbebayani. Fructo-oligosaccharides (FOS) bisa ditambahake ing pil asam. FOS yaiku karbohidrat sing ora digestible dening manungsa, nanging kanggo mbantu bakteri bermanfaat. Acidophilus dumadi ing wangun kapsul, lan bakteri kudu urip dadi efektif.
Chamomile . Chamomile minangka anti-spasmodik sing dikenal lan bisa ngatasi otot ing saluran pencernaan. Sanajan ora ana studi manungsa sing ditindakake babagan tambahan kasebut babagan IBS, wis ditemtokake kanggo ngurangi gangguan lan cramping ing kewan. Chamomile bisa dijupuk minangka tèh, utawa minangka kapsul.
Ginger . Jahe wis suwe ditepungi kanthi bantuan mual, lan uga bisa mbiyantu ngrangsang peristaltis lan ngurangi kram nuwuh. Jahe bisa uga diarani teh, kapsul, utawa uga ing panganan.
Peppermint Oil . Peppermint bisa ngendhokke otot saindhenging saluran pencernaan. Iki mbantu ngurangi spasme ing usus besar, nanging uga bisa ngendhogake sphincter esophageal ngisor lan nyebabake rasa sakit jantung utawa ngobati penyakit refluks gastroesophageal . Minyak peppermint bisa dijupuk ing salah siji kapsul utawa tèh. Nalika padha paling efektif, kapsul bisa nimbulaké gangguan anal.
Terapi Alternatif lan Tambahan
Hipnosis. Saliyané iku, ing taun 1984, pasien IBS sing diobati karo hipnoterapi nunjukaké ora mung perbaikan sing signifikan ing gejala kasebut, nanging uga ora nandhang gegayutan nalika periode penelitian 3 wulan. Gut Directed Hypnotherapy dikembangake khusus kanggo pasien IBS lan wis buktiaken kanggo ngurangi gejala ing 80% kasus.
Terapi Perilaku Kognitif . Terapi perilaku mbantu nemtokake hubungan antarane kahanan sing nyenengake lan reaksi khas wong kasebut. Terapi kognitif mriksa hubungan antarane pikiran lan gejala. Bebarengan karo pangobatan loro kasebut dikenal minangka therapy behavioral cognitive (CBT). Terapi bisa diwiwiti kanthi diary gejala IBS, banjur pindhah menyang biofeedback, swara swara positif, lan ngurangi respon negatif marang stres.
Cara Diet Ngaruhi IBS
Nalika panganan ora nyebabake IBS, mangan panganan tartamtu, disebut "panganan pemicu" bisa nyetel gejala diare, kembung, utawa nyeri. Sayange, ora ana diet sing bisa digunakake kanggo kabeh wong IBS, nanging ana sawetara pedoman sing bisa mbantu.
Mangan sawetara jajanan sing luwih cilik sajrone mangsa, tinimbang telung gedhe bisa mbantu ngurangi gejala (jajanan gedhe bisa nyebabake cramping lan diare). Kajaba iku, mbiyantu kanggo ngetutake dhaharan sing kurang lemak lan dhuwur ing karbohidrat kayata roti gandum, pasta, beras, woh-wohan, sayuran lan sereal. Lemak kurang, diet protein sing dhuwur uga bisa nyebabake rasa nyuda sawise mangan.
Panyegaran umum kalebu:
- Alkohol
- Pemanen utawa pengganti gula
- Gugus artifisial (Olestra)
- Omben-omben karbon
- Susu klapa
- Kopi (malah decaffeinated)
- Susu
- Yolks endhog
- Fried Foods
- Oils
- Kulit unggas lan daging peteng
- Daging abang
- Shortening
- Coklat Coklat
Serat larut nduweni sawetara keuntungan sing uga ngurangi gejala IBS. Serat bisa nyegah spasme amarga bisa nyegah usus gedhe. Uga nyerep banyu, sing mbantu kanggo njaga bangkit saka dadi angel lan angel dilewati. Awalé ngoper menyang diet serat dhuwur bisa ningkatake gas lan ngombe, nanging gejala kasebut bakal ngurangi ing sawetara minggu amarga awak nyetel.
Suplemen bisa mbiyantu nambah serat sing perlu kanggo diet. Ana telung jinis utama suplemen serat larut (psyllium, methylcellulose, lan polycarbophil) lan saben duwe kegunaan, efek samping, lan sifat sing beda-beda.
Ngurangi asupan panganan sing nyebabake gas intestinal bisa mbantu ngurangi kembung. Gula permen karet mundhak gas ing awak, kaya nggarap hawa nalika mangan (sing bisa kedadeyan nalika nggulung cairan utawa ngomong nalika mangan). Ombèn-ombèn kayadéné karbon (kayata soda pop utawa banyu kemih) uga bisa nyebabaké kembung lan gas usus (uga bisa ngobati).
Sensitivitas Pangan
Sawetara wong IBS uga duwe sensitivitas pangan. Sensitivitas pangan beda karo alergi pangan sing bener, saengga ora bisa dideteksi ing tes alergi tradisional. Panyebab sing luwih umum saka sensitivitas pangan kalebu:
- Sorbitol (pengganti gula)
- Fruktosa (ditemokake ing jus woh lan woh garing)
- Lactose (ditemokake ing susu)
- Bran gandum
Intoleransi laktosa minangka kondisi sing umum amarga asil saka awak ora bisa nyerna lactose, utawa gula susu. Gejala kasebut kalebu gas, kembung, lan kadang-kadang malah nyeri. Yen intoleransi laktosa diduga, panyimpenan saka susu lan produk susu kudu ngurangi gejala.
Nemokake Pangan Pangan IBS
Tetep diary pangan lan gejala minangka cara sing apik kanggo nglacak panganan sing nyebabake serangan IBS. Diary panganan kudu nyakup ora mung wektu lan panganan sing dipangan, nanging uga dipangan, pikirane utawa swasana ati. Penting kanggo nyakup saben pangan (malah Candy sing mangan saka mangkok ing meja kerja) lan carane disiapake (ie "pitik goreng", ora mung "pitik"). Diary kudu diisi kaping pirang-pirang dina supaya ora ana sing dilalekake. Sawise pirang-pirang minggu, dokter utawa dietisi bisa mbantu nggoleki buku harian kanggo nemokake pola pemicu panganan.