Getih sampeyan tanggung jawab kanggo nggawa oksigen menyang organ lan jaringan liyane. Nanging, kadhangkala ing wayah wengi, ora nggawa oksigen kaya biasane. Masalah iki disebut desaturation nocturnal, sing kanthi gampang prasaja tegese nyelehake tingkat oksigen getih saka tingkat normal, dina awake (" saturasi oksigen " yaiku tingkat oksigen sing digawa getihmu).
Desaturasi nocturnal transient minangka masalah umum ing wong sing ngobati penyakit paru obstruktif - bisa nyebabake nganti 38% wong sing nganggo COPD .
Faktor Risiko
Wong sing sehat karo fungsi paru-paru biasa biasane duwe tingkat jenuh oksigen antara 95% lan 100%. Iki tegese sel getih abang sing operasi cedhak utawa ing kapasitas mawa oksigen lengkap.
Wong karo COPD cenderung duwe tingkat kejenuhan oksigen sing luwih murah tinimbang normal. Sawetara panaliten nyimpulaké yèn tingkat jenuh oksigen wektu awan kurang saka utawa padha karo 93% bisa ngramut resiko transient nefariasi sing luwih dhuwur ing wong kanthi stabil COPD.
Khusus, kanggo wong sing didiagnosis kanthi desaturasi nokturnal, tingkat kejenuhan oksigen awan ing dina awake kudu nyelehake luwih saka 4% saka level awake dina paling sethithik limang menit nalika lagi turu.
Nimbulaké
Desaturasi nocturnal awake bisa kedadeyan nalika ambegan nyepetake nalika turu.
Iki dikenal minangka hypoventilation .
Hypoventilation bisa nyebabake owah-owahan ing gas getih arteri kayata hypercapnia (karbon dioksida) lan hypoxemia (oksigen banget) ing pasien COPD, utamane nalika turu REM. Owah-owahan kasebut bisa nyebabake ningkatake episode gangguan arousal lan turu, hipertensi pulmonary lan tingkat kematian sing luwih dhuwur.
Tambahan, yen ngalami gangguan ing wayah wengi kayata apnea ngaso bisa ningkatake masalah lan gejala sing ana hubungane karo desaturasi nocturnal.
Desaturasi nocturnal transient uga bisa kedadeyan amarga apa sing disebut minangka ventilasi / perfusi ora cocog , sing tegese wektu napas sampeyan cocog karo wektu getih sirkulasi liwat paru-paru. Iki minangka masalah umum ing pasien COPD.
Pertimbangan penyaringan
Ing wong-wong sing cukup kanggo COPD parah sing disangka duwe desaturasi nocturnal, oximetry ngarep minangka alat sing efektif kanggo screening kanggo kondisi kasebut.
Oximeters ngarep sewengi ngukur tingkat jenuh oksigen nalika turu lan dilengkapi weker sing swara nalika jenuh oksigen mudhun ing tingkat tartamtu. Dheweke uga ngrekam tingkat kejenuhan oksigen supaya panyedhiya kesehatan bisa luwih apik ngevaluasi sampeyan kanggo desaturasi nocturnal.
Alat liya sing migunani kanggo ngenali desaturasi nokturnal lan kelainan turu liyane yaiku sinau turu, uga dikenal kanthi istilah polysomnografi semalaman (PSG).
Pasinaon turu ditampilake ing lingkungan sing dikontrol, luwih becik dadi pusat turu. Nalika sampeyan lagi nglakoni sinau turu, sampeyan bakal dipantau dening teknisi sing dilatih.
Peralatan sinau bebarengan nyathet maneka parameter fisiologis sing gegayutan karo turu lan wakefulness, kalebu napas, denyut jantung, tingkat oksigen, aktivitas otot lan gerakan mata.
Perawatan
Pasien sing duwe desaturation nocturnal sing cetha banget bakal entuk manfaat saka terapi oksigen sing luwih dawa, utamane yen ana bukti hipoksemia awan.
Tambahan, yen sampeyan nggunakake oksigen ing wayah awan, sampeyan kudu ngobrol karo panyedhiya kesehatan babagan kemungkinan mbutuhake oksigen sajrone turu kanggo nyegah desaturasi luwih dawane ing wayah wengi. Wong sing nyedhaki COPD uga nemokake yen dheweke bisa turu kanthi luwih becik nggunakake oksigen ing wayah wengi, nanging, manfaat kasebut tetep ora cetha.
Sumber
Fanfulla F, Cascone L, Taurino AE.Minerva Med. Ambegan ing wayah napas ing pasien kanthi penyakit paru obstruktif kronis. 2004 Aug; 95 (4): 307-21.
Lacasse Y et. al. Ngevaluasi desaturasi oksigen nokturnal ing COPD - direvisi. Respir Med. 2011 9 Mei.
Marrone O, Salvaggio A, Insalaco G. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. Gangguan pernafasan sajrone turu ing penyakit pulmonary obstruktif kronis. 2006; 1 (4): 363-72.
Weitzenblum E, Chaouat A, Charpentier C, Krieger J. Sleep and COPD. Rev Prat. 1995 May 15; 45 (10): 1257-60.