A Komplikasi Mungkin Hip Replacement Surgery
Operasi penggantian hip sukses banget; relief pain lan kemampuan sing luwih apik kanggo nindakake aktivitas rutin yaiku ing antarane manfaat signifikan saka prosedur iki. Sayange, operasi penggantian pinggul duwe sawetara komplikasi potensial. Komplikasi iki ora umum, nanging kedadeyan - kadhangkala ing kahanan ora bisa ditemokake. Antarane komplikasi sing paling sering ditonton saka operasi penggantian pinggul yaiku dislocation saka panggantos hip .
Dislokasi penggantian pinggul dumadi ing babagan 4% pembedahan pisanan, lan sekitar 15% saka pengganti pinggul revisi .
Carane Penggantian Hip Bisa
Penggantian hip paling umum ditindakake ing pasien kanthi arthritis abot ing sendi hip . Pengganti hip nggunakake implan logam lan plastik (kadhangkala keramik) kanggo ngganti sendi pinggul bal-and-soket sing normal. Kanthi ngilangi balung lan balung rawan ing sendi hip, lan ngganti iki nganggo logam lan plastik, sing paling akeh nggoleki relief pain lan gerak pinggul sing luwih apik.
Dislokasi Hip Replacements
Seng hip normal duwe akeh struktur sing nyedhiyani stabilitas sendi hip. Struktur kasebut kalebu otot, ligamen, lan struktur bonyal normal saka sendi pinggul . Bebarengan, struktur iki njagi bal ( kepala femoral ) ing soket (acetabulum). Nalika operasi penggantian pinggul ditindakake, hip dadi kurang stabil.
Kanthi ngilangi sawetara struktur pinggang iki stabil, penggantian pinggul logam lan plastik kerep banget "metu saka sendi", utawa dislocating.
Wong sing duwe panggulone pinggul bisa diwènèhi pandhuan hip . Pandhapan hip dadi macem-macem maneuvers sing sabar sing wis ngalami owah-owahan pinggul perlu kanggo nyegah.
Pencegahan hip kalebu:
- Aja ngliwati sikilmu
- Aja mbengkongke sikil kita nganti 90 derajat
- Aja linggih ing sofa utawa ing dhingklik sing kurang
- Aja turu ing sisihmu
Kathah dokter nyobi babagan kasebut kanthi cetha sawise rehabilitasi, nanging total penggantos pinggul kurang stabil tinimbang pinggul normal sanajan taun sawise operasi.
Iki aktivitas nyelehake pundhak pinggul ing posisi ing ngendi werni bisa tiba metu soket. Kadhangkala panggantos hip luwih rawan kanggo dislokasi. Faktor sing bisa nyumbang kanggo dislokasi panggilingan hip kalebu:
- Pangrangkitan implan panggantos hip
- Pengganti hip revisi
- Asupan alkohol berlebihan
- Masalah Neuromuscular ( misal penyakit Parkinsons )
- Dysplasia pinggul perkembangan
Ing sawetara kondhisi, pasien ora duwe sebab sing bisa ditularake kanggo ngatasi dislokasi pengganti hip.
Wong sing nyengkuyung dislokasi pinggir pinggir bakal ngerti langsung yen ana sing ilang karo implan. Biasane, apa wae gerakan utawa gaweyan ing bobot bobot nyenyet lan angel dilakoni. Nalika relief nyuda meh langsung sawise implan hip wis dilalekake maneh, akeh wong sing wis nyusoni komplikasi dislokasi pinggul sing diganggu dening kegelisahan lan kesulitan babagan masalah iki kedadeyan maneh.
Perawatan Hip Dislokasi
Hip penggantian perawatan dislokasi gumantung ing sawetara faktor. Langkah pisanan biasane kanggo reposition hip joint. Prosedur iki, sing disebut reduksi hip panggunan, dilakokaké ing sangisoré anestesi - salah sawijining sedasi cahya ing kamar darurat utawa anestesi umum ing kamar operasi. Sajrone prosedur kasebut, dokter bedah ortopedi sampeyan bakal narik ing sikil kanggo ngganti maneh pinggiran soket.
Paling asring hip "njedhul" bali menyang posisi. Sinar-X bakal ditampa kanggo njamin hip wis diisi ulang lan kanggo ndeleng yen ana alesan sing bisa didelok kanggo dislokasi.
Yen sawetara dislocations kedaden, surgery bisa uga kanggo nyegah dislokasi luwih. Implan bisa diisi ulang, utawa implan khusus bisa digunakake kanggo nyoba nyegah dislokasi luwih lanjut. Sampeyan kudu ngrembug karo ahli bedah ortopedi amarga penyebab dislokasi, lan perawatan apa sing ana kanggo masalah kasebut.
New Pendekatan Nyegah Panetepan
Perkembangan anyar ing desain implan panggantos hip lan teknik bedah nindakake penggantian pinggul bisa uga ngurangi kasempatan ngembangaken komplikasi iki. Desain implan bisa diowahi kanggo nggawe implan luwih stabil. Owah-owahan ing desain implan kudu disedhiyakake kanthi ati-ati, amarga bisa uga ana masalah karo implan anyar sing ora nduweni rekaman trek sing panjang sing kudu digunakake ing pasien. Nalika implan iki bisa nurunake kasempatan dislokasi, sampeyan uga pengin nggawe manawa dheweke ora nyebabake masalah liyane. Ana sawetara pengaruhe implan profil anyar sing ditrapake implan sing dirancang khusus kanggo tahan maneh karo kurang dislokasi. Wekasane, implan kasebut ditampilake kurang berhasil. Perancangan desain sing paling umum ing implan sing mbiyantu nyegah dislokasi antara liya:
- Nggunakake implan luwih gedhe. Nalika werni hip hop bal-and-soket luwih gedhe, luwih cenderung metu saka soket. Hip implan lawas biasane nganggo werni sing diameter kurang saka 3 cm. Sawetara implant anyar nggunakake werni sing luwih saka 3 cm, nyebabake kurang cenderung metu saka posisi. Kekurangan saka nggunakake werni sing luwih gedhe bisa uga ana sawetara trade-off ing dawa umur implan.
- Nggunakake luwih implan seluler. Ana implan sing dirancang kanggo ngidini sawetara gerakan werni lan soket. Salah sijine implan kasebut diarani cuplikan ganda mobilitas. Implan iki ngidini gerak ing rong sendi kapisah, nambah mobilitas sing dibutuhake kanggo bal kanggo metu soket.
- Nggunakake implan liyane dibandhing. Implantasi terlarang jarang dipigunakaké, nanging ing kahanan sing dislocation minangka masalah ambalan, mbiyantu. Implan iki disambung bebarengan supaya bal kasebut disambungake ing soket. Kesuwen implan kasebut yaiku dawa umur implan lan risiko gagal pinunjul tambah.
Kajaba iku, ana sawetara pendekatan anyar kanggo nindakake panggantos hip. Khusus, panggantos hip pangguluhan anterior yaiku surgery sing ditindakake kanggo nyuda trauma kanggo sawetara struktur sing nyetabilake sendi hip. Akeh dokter bedah aran yen risiko dislokasi bisa luwih murah sawise operasi iki dibandhingake karo panggantos hip posterior tradisional. Minangka asil saka kemungkinan sing luwih murah tinimbang dislokasi, asring bedah bakal nyaranake marang nggunakake pancegahan hip nalika penggantian pinggul anterior.
Tembung Saka
Dislokasi hip minangka komplikasi utama saka total operasi penggantian pinggul. Nyegah komplikasi iki bisa kasedhiya karo pancegahan tartamtu lan nggunakake implan khusus lan teknik bedhah. Nanging, dislokasi isih bisa kedadeyan, lan nalika operasi tambahan bisa dadi perlu kanggo nyegah dislokasi. Begjanipun, kasempatan dislokasi sawise panggantos hip cukup cilik, nanging nalika kedadeyan kasebut bisa mbutuhake intervensi bedah tambahan.
Sumber:
Jones SA. "Nyegah lan ngobati dislokasi sajrone total arthroplasty hip: upaya kanggo tanggal lan strategi mangsa" Hip Int. 2015 Jul-Aug; 25 (4): 388-92.