A Ciri Utama Spondyloarthritis
Yen sampeyan nemokake tembung entheses, enthesitis, utawa enthesopati ing x-ray utawa laporan medis, terminologi kasebut mungkin ora pati ngerti karo sampeyan. Ayo katon ing teges lan uga carane hubungane karo macem - macem jinis arthritis lan penyakit rematik.
- Enthesis (jamak: entheses) biasane ngrujuk marang jaringan ikat ngendi tendon , ligamen, utawa kapsul sendi nemplek ing balung. Rong jinis entesis wujud: enthes fibrous lan entropi fibrocartilaginous. Nalika iku definisi klasik, definisi sing luwih anyar lan sing luwih jembar nyatake yen ngasemake luwih saka lampiran sing gampang utawa fungsi sing ngemot-nglebokake situs minangka unit sing kalebu jaringan jejer (umpamane, balung lan fibrocartilage sing disambungake karo synovium). Unit kasebut disebut minangka "kompleks organ semangat".
- Enthesopathy yaiku kondisi sing ora normal sing bisa nyebabake entesis (contone inflammation of entheses). Enthesopathy uga amarga kondisi radang, kayata arthritis psoriatic , utawa kondisi sing gegayutan karo luka utawa kakehan, kayata plantar fasciitis.
- Enthesitis nuduhake inflammation saka entheses.
Gejala
Enthesitis biasane ana gegayutane karo rasa nyeri, kekuwatan, lan kelembapan ing situs panglebihan, kadhangkala ora ana sing gedhe banget. Nanging, ing ngendi ana keterlibatan insertion gedhe saka anggota ngisor, pembengkakan bisa dadi penting lan penting. Yen pembengkakan ora ana, enthesitis bisa angel ngenali utawa dicuraake sajrone pemeriksaan fisik.
Enthesitis umum ana ing situs iki:
- Achilles tendon
- Tendon patellar
- Plantar fascia
- Epicondyles siku
- Kane
- Vertebrae
- Pucuk Iliac
Kondisi gegandhengan karo Enthesitis
Enthesitis bisa digandhengake karo kahanan inflamasi utawa bisa uga disebabake sacara mekanis.
Peripheral enthesitis minangka karakteristik saka kabeh spondyloarthropathies , kalebu spondyloarthritis sing ora ditepungi, ankylosing spondylitis , arthritis psoriatic, lan arthritis reaktif .
Arthritis reaktif iku wangun arthritis sing dadi akibat saka infeksi. Ing pembengkakan arthritis reaktif asring dipicu dening infèksi ing bagian awak sing luwih adoh, kayata saluran kemih, usus utawa kelamin.
Biasane, sendi saka dhengkul, kaki, lan ankle minangka target kanggo inflammation sekunder kanggo arthritis reaktif. Luwih khusus, enthesitis ing wong arthritis reaktif biasane ana ing fascia plantar, balung pelvis utawa tendon Achilles. Arthritis reaktif iku bener ora umum lan biasane dadi adoh ing pirang-pirang wong sajrone setaun sawise onset.
Ankylosing spondylitis minangka kondisi inflamasi sing paling umum ing manungsa. Ing inflammation saka ankylosing spondylitis mengaruhi vertebrae lan nyebabake kanggo sekring. Enthesitis kronis saka tendon lan ligamentum vertebrae yaiku langkah pisanan ing fusi vertebrae sing pungkasan, sing dadi ciri utama ankylosing spondylitis. Wong kanthi ankylosing spondylitis uga bisa nemu enthesitis saka sendi kosokulum , utawa sendi saka tulang rusuk. Kira-kira 10 persen wong kanthi ankylosing spondylitis uga nemu enthesitis tendon Achilles lan aponeurosis plantar (lapisan tendon datar, sing lebar, kaya tendon). Istilah aponeurosis plantar nyebabake jaringan ikat sing ndhukung sing mbungkus sikil.
Kondisi liyane sing gegandhèngan karo enthesitis kalebu Achilles tendinitis, arthritis reumatoid , osteoarthritis , lan hiperostosis skeletal idiopatik (DISH).
Bisa dadi enthesopati degeneratif sing dikembangake kanthi osteoarthritis. Owah-owahan degeneratif sing kedadeyan karo osteoarthritis sing nganggo-lan-luh uga ndadekake fibrocartilages.
Imaging kanggo Diagnosis
Imaging bisa mbantu diagnosa enthesitis, nanging modality imaging sing digunakne gumantung apa kerangka aksial utawa periferal sing kena pengaruh. MRI digunakake kanggo balung aksial. Ultrasonik disenengi kanggo balung periferal. MRI bakal luwih disengaja kanggo sembarang selipan sing ora bisa diakses.
Miturut Up-To-Date, "Temuan sonografi enthesitis kalebu penularan fiksasi utawa intratendinous panyisipan tendon, edema saka penyisipan tendon, endapan calcific ing selipan tendon, spurs, erosi, pembentukan tulang anyar, utawa perubahan periosteal.
Kajaba iku, bursitis jejer dianggep minangka tandha enthesitis. A positif sinyal Doppler US sing konsisten karo tambah vascularity bisa ditemokake ing enthesitis aktif. "
Perawatan
Perawatan saka enthesitis adhedhasar kondisi kasebut. Contone, yen enthesitis amarga kondisi inflamasi, perawatan biasane fokus ing nambani poliartritis inflamasi. Perawatan, ing kasus kasebut, bisa kalebu:
Injeksi kortikosteroid lokal bisa dimanfaatake yen obat lisan ora cukup. Aspek biomekanik saka enthesitis uga ditangani kanthi nggunakake insoles lan bantal.
> Sumber:
> Bruyn, George AW, MD. PhD. Musculoskeletal Ultrasonography - Aplikasi Klinis. Up-To-Date. Paling dirating Februari 2017.
> Kehl, AS, MD. et al. Enthesitis. Artritis & Rheumatologi. 2016 Feb; 68 (2): 312-322.
> McGonagle D. lan Benjamin, M.Etheses, Enthesitis, lan Enthesopathy. Kampanye Penyelidikan Arthritis. Topikal Ulasan. Autumn 2009.