Penyebaran Idiopathic Skeletal Hyperostosis, sing umum diarani DISH, yaiku penyakit sing ditondoi dening calcification (kaluputan kalsium) lan ossifikasi (pembentukan tulang) ing jaringan alus, utamane entesis lan ligamen . Kaping pisanan lan diandharake dening Forestier lan Rotes-Querol taun 1950, penyakit iki banjur diarani "senile ankylosing hyperostosis." Uga disebut minangka penyakit Forestier.
Ing DISH, balung aksial disebabake , utamane spine thoracic . Nanging, nalika para panaliti nyadari yen panyakit iki ora diwatesi ing tulang punggung lan bisa nyebabake peripheral-peripheral, dheweke ngarani maneh Hyperostosis Balung Idiopathik.
Gejala lan Ciri saka DISH
Sacara spesifik, DISH melu produksi osteofit ing sisih tengen spinal thoracic (karo spasi disk intervertebral ora owah) lan ossifikasi saka ligament longitudinal anterior. Kalkulasi lan osifikasi keleguan longitudinal posterior uga bisa dumadi ing DISH, uga wilayah enthese, kalebu ligamen peripatellar, plantar fascia, tendon Achilles, olecranon (bagéan saka ulna ngluwihi sambungan siku), lan liya-liyane.
Diagnosing DISH
Diagnosis definitif saka DISH adhedhasar temuan radiografi, kayata:
- Ing ngarsané coarse, mengalir osteophytes ing sisih tengen spinal thoracic, nyambungake paling sethithik papat vertebrae vertebrae - utawa ossifikasi ligamentum anterior longitudinal
- Dhuwur disk antar intervertebral sing ditahan ing wilayah kasebut
- Ora anané ankylosis gabungan apoidseal, erosi sendhang sacroiliac , sclerosis, utawa fusi intra-artikular. Gabungan apophyseal minangka titik ing ngendi balung loro utawa luwih digabung ing balung geger.
Diagnosis kemungkinan saka DISH adhedhasar kalsifikasi, osifikasi, utawa loro-lorone saka wilayah anterolateral ing paling ora rong badan vertebrata sabuk, lan enthesopati saka tumit, olecranon, lan patella.
Uga, enthesopathi perifer uga minangka indikator saka Pangan awal sing bisa berkembang dadi DISH sing ditemokake kanthi radiografik.
Prevalensi lan Statistik Terkait karo DISH
DISH luwih umum ing wong tinimbang wanita. Prevalensi DISH beda-beda lan adhedhasar umur, kesukuan, lan lokasi geografis. Miturut Buku Referensi Rheumatologi Kelley , studi-studi berbasis rumah sakit wis nglapurake prevalensi DISH ing wong sing luwih lawas saka 50 taun ing babagan 25% wanita luwih saka 50 ing 15%. Wong Yahudi sing luwih lawas saka 40 taun sing manggon ing Yerusalem kagungan prevalensi sing luwih dhuwur, nalika prevalensi ngisor ditemokake ing antarane ing Korea (ora nganti 9% wong tuwa). DISH lemes ditemokake ing sisa-sisa manungsa sing ditemokake maneh 4000 taun. Ing sisa manungsa wiwit abad kaping 6 nganti 8, prevalensi luwih dhuwur ing pria tinimbang wanita, kanthi angka 3,7%.
Penyebab saka DISH lan Ketentuan Related
Penyebab saka DISH ora dikenal, nanging ana faktor-faktor tartamtu sing katon ana hubungane karo kondisi kasebut. Wong karo DISH asring uga duwe osteoarthritis . DISH uga wis digandhengake karo:
- Sindrom metabolik
- Diabetes mellitus (ora gumantung marang insulin)
- Kelemon
- Rasio circumference pinggang tinggi
- Hipertensi
- Hyperinsulinemia
- Dyslipidemia
- Tingkat hormon pertumbuhan sing luwih dhuwur
- Tingkat tambah faktor kaya insulin
- Hyperuricemia
- Penggunaan retinoids (zat vitamin A)
A predisposition genetis
Gejala sing terkait karo DISH
Ora ana pratandha lan gejala sing gegandhengan karo DISH. Nanging, akeh pasien DPS ngalami kaku kelenturan, nyeri dorsolumbar, lan ngurangi rentang gerak. Ana uga pain ekstremitas saka sendi periferal gedhe lan cilik uga entheses perifer (tumit, tendon Achilles, pundhak, patella, olecranon). Pain ing balung aksial bisa dicantol karo kabeh telung wilayah saka tulang belakang, lan sendi kososternal lan sternoclavicular.
Perawatan DISH
Perawatan DISH wis nyebabake rasa nyuda lan kaku, nyebabake perkembangan penyakit, nggawa gangguan metabolis, lan nyegah komplikasi. Latihan cahya, panas, obat nyeri, lan obat anti narkoba (NSAIDs) nonsteroidal biasane digunakake kanggo ngatur akibat saka DISH.
Sumber:
Kelley's Textbook of Rheumatology. Edisi kaping sanga. Bab 102. Penyakit Biorek Proliferatif. Reuven Mader.
Pandhuan ing Rheumatic Diseases. Edisi kaping telulas. Kurang umum Arthropathies. Page 480. Peter A. Merkel. MD