Tanda, Gejala, lan Perawatan
Istilah hematoma epidural nuduhake kanggo pooling getih (hematoma) njaba dura mater (epidural). Iku salah siji conto trauma sirah sing tertutup , sing uga kalebu hematomas subdural lan pendharahan sub-araknoid.
Ciloko sirah tertutup , mirip karo ciloko otak traumatis , teka saka trauma tumrap noggin sing nyebabake pembengkakan otak. Apa sing nyebabake getih, fluida, inflamasi, lan liya-liyane - gumantung sebagian ing endi ing njero cranium karusakan ditemokake.
Tengkorak kasebut minangka ruang tertutup, kanggo sebagéyan gedhé. Iku bagéan saka tengkorak sing nyakup otak. Separo liyane tengkorak kasebut digawe saka balung rai. Sadurunge, ana wolung cranial (piring sing sudhut, sing mlengkung) sing digunakake kanggo nggawe ember bal-bal sing dibentuk kanggo bal-balan.
The Meninges
Yen otak pancen kendel ing tengkorak, bakal rusak saben-saben sampeyan ngubengi utawa nyepelekake sirah. Kanggo nyegah masalah kasebut, lan kanggo nggampangake aliran getih, bagian jero saka cranium diubengi kanthi membran sing kandel lan kandel sing diarani dura mater (basa Latin kanggo ibu sing angel). Iku lapisan paling gedhe saka bantalan telung telung antarane tenderness otak lan kekerasan ora bisa ditibakake saka tengkorak. Lapisan kasebut sacara bebarengan disebut meninges . Meninges nutupi ora mung otak, nanging uga sumsum tulang belakang.
Nalika dura mater ngliwati tengkorak, ana uga membran luar biasa sing nutupi jaringan otak.
Membran iki diarani mater pia (latin kanggo bocah cilik). Gamelan iki cilik sing ngetutake kontur otak kalebu sikil lan cengkraman saka lipatan otak.
Antarane dura mater lan materum pia alus, ana lapisan spongy sing disebut arachnoid amarga katon kaya web.
Lapisan arachnoid nyedhiyakake bantalan antarane dura mater lan pia mater. Pucuké sing keropos ngidinaké cairan cerebrospinal (CSF) sing ngrokok.
Paling aliran getih ing meninges ana ing sisih paling njaba saka dura mater. Ing ngendi arteri saka jagad metu ing otak bisa nggawa getih menyang insulasi saka apa sing bisa diterangake minangka organ paling penting ing awak. Ing dura mater, ing ngendi lapisan arachnoid lan pia urip, aliran getih ora kaya penting amarga CSF nyedhiyakake akeh nutrisi.
Pathophysiology
Hematomas epidural teka saka kepala. Biasane njupuk jeblugan sing penting banget kanggo ngasilake hematoma epidural, nanging ana kondisi sing bisa nggawe luwih gampang kanggo wong ngalami pendarahan njaba dura mater. Pasien sing kelainan getih sing ngobati utawa wong-wong sing njupuk tipis getih, umpamane, duwe risiko luwih gedhe kanggo hematoma epidural tinimbang populasi liyane. Pasien tuwa lan pasien kanthi riwayat migunakake alkohol abot uga luwih rentan.
Nalika pasien nandhang susah kanggo nyuwék wadhah getih ing sadhuwure dura mater, perdarahan kasebut kanthi cepet bisa sumebar ing ruang potensial antarane tengkorak lan dura mater, misahake loro kasebut.
Tengkorak ora arep ana ing ngendi wae. Iku angel lan ora ono, ora mungkin akeh. Materi dura uga cukup angel, nanging wis menehi luwih akeh lan bakal kelangan ketegangan kasebut. Minangka getih sing nglumpukake antarane dura mater lan tengkorak, dura mater mlayu menyang tengah tengkorak, nglebokaké tekanan ing otak.
Tanda lan Gejala
Kabeh ciloko otak traumatik saiki isih akeh banget, kanthi pratandha lan gejala sing padha. Kabeh padha duwe sawetara kombinasi ing ngisor iki:
- mundhut kesadaran
- dizziness
- sirah
- mual lan mutah
- kebingungan
Iki nggawe mokal kanggo nemtokake beda antarane macem-macem jinis kacilakan otak traumatis tanpa nindakake CT scan saka tengkorak.
Ing tembung liya, sampeyan ora bisa nemtokake yen iku hematoma epidural ing adegan saka luka. Wong kudu katon ing departemen darurat.
Sing aside, ana sawetara pratandha lan gejala sing ngganggu sing kudu dadi bendera abang gedhé sawisé pasien ngalahake noggin. Iki kalebu: bocah sing ora padha (siji luwih gedhe tinimbang liyane), tekanan getih dhuwur banget, pulsa alon lan ekstra kuat, utawa pasien ora bisa tangi.
Salah sijine tandha hibrida epidural sing beda-beda sing dijenengi "Talk and Die Syndrome." Iku nuduhake menyang ahli bedah otak nelpon padhet transient. Ing tembung liya, pasien bakal ditinggal metu, wakes up lan katon apik, banjur entuk eling maneh. Kombinasi iki banget nyaranake hematoma epidural sing saya tambah cepet lan asring cara mbedakake antara geger otak lan cedera otak sing luwih serius .
Langsung First Aid
Pandhawa kanggo hematoma epidural diwatesi kanggo ngurus luka liyane. Paling penting, wenehi perhatian yen wong bakal kesadaran. Sapa wae sing ilang kesadaran bakal numpak mobil ing ambulans. Nelpon 911 kanggo sapa waé sing bakal keplok saka pukulan. Ora ana alesan kanggo ndhelikake wong sing cilaka tancep, nanging sampeyan kudu mriksa yen sampeyan bisa tangi kanthi periodik.
Pengobatan Rumah Sakit
Hematomas epidural serius mbutuhake surgery kanggo saluran getih lan ngeculake tekanan ing otak. Wektu iku otak ing kasus iki, kaya kanggo stroke. Ahli bedah biasane bakal mbusak bagean saka tengkorak lan ngempet hematoma kasebut. Sakwise, saluran bisa uga kudu diinstal dina sadina-dina supaya bisa metu getih sing luwih metu.
> Sumber:
> Kang, J., Hong, S., Hu, C., Pyen, J., Whang, K., & Cho, S. et al. (2015). Analisis Klinis Hematoma Epidural Surgo. Korean Journal Of Neurotrauma , 11 (2), 112. doi: 10.13004 / kjnt.2015.11.2.112
> Nguyen, H., Li, L., Patel, M., & Mueller, W. (2016). Pengukuran kepadatan kanthi tomografi terakomasi ing pasien kanthi hematoma ekstra-aksial bisa ngukur sacara kuantitatif tingkat komprèsi otak. Jurnal Neuroradiologi , 29 (5), 372-376. doi: 10.1177 / 1971400916658795
> Sribnick, E., Dhall, S., & Hanfelt, J. (2015). Tingkat klinis kanggo komunikasi urgensi surgical kanggo traumatic brain injury: A sinau awal. Surgical Neurology International , 6 (1), 1. doi: 10.4103 / 2152-7806.148541