Njelajah Diagnosis Kontroversial
Yen sampeyan kepengin weruh yen sampeyan duwe sindrom postconcussive (PCS), sampeyan wis dadi perusahaan apik. Akeh wong duwe pitakonan babagan sindrom postconcussive, kalebu ahli kecederaan otak traumatik (TBI). Lan akeh dokter perjuangan kanggo setuju malah definisi pas sindrom postconcussive. Amarga iki, riset ing subyek wis muddy lan kadhangkala ana konflik.
Secara umum, definisi paling umum sing ditampa yaiku sindrom postconcussive sing kasusun saka wong sing ngalami TBI entheng lan banjur nandhang sangsara ing ngisor iki:
- Sakit kepala , dizziness , malaise, kesel, utawa kurang toleransi karo gangguan.
- Kejahatan, depresi, kuatir, utawa emosi
- Subyek konsentrasi, memori, utawa kesulitan intelektual
- Insomnia
- Ngurangi toleransi alkohol
Paling ahli setuju yen gejala kudu miwiti ora luwih saka 4 minggu sawise cedera sirah. Umumé, mayoritas mayoritas sindrom postconcussive duwe gejala sing mutusake kanthi lengkap. Paling wektu iki kedadeyan ing minggu saka tatu asli, kanthi kira-kira rong pertiga saka wong sing bebas gejala ing telung sasi saka kecelakaan kasebut. Mung pecahan cilik saka pasien sing kira-kira isih duwe masalah sawise setahun. Umur lawas lan cedera sirah sadurungé yaiku faktor risiko kanggo pemulihan maneh.
Uga complicating diagnosis saka PCS punika kasunyatan sing PCs nuduhake akeh gejala karo kondisi liyane, akeh kang, kaya depresi lan post-traumatic stress disorder, umum ing wong karo PCS. Uga, akeh gejala PCS sing ditindakake dening wong tanpa penyakit liyane, utawa kanthi tatu menyang area awak liyane.
Iki wis mimpin sawetara ahli kanggo pitakonan manawa sindrom pasca-gegar bener ana minangka entitas sing béda. Saliyane, wong sing gejala sing padha nanging tanpa cedera sirah bebarengan jarang nerangake derajat kognitif sing padha, masalah memori, utawa sensitivitas cahya kaya wong sing nandhang tiwase TBI entheng.
Ora ana sing ngerti persis kenapa wong sing cedera sirah ngalami gejala kasebut. Secara historis, para ahli dèning debat babagan penyebab PCS iku utamané fisik utawa psikologis, nanging kayektèn kasebut mbokmenawa PCS nglibataké kombinasi saka faktor fisik lan psikologis. Sawise kabeh, otak tanggung jawab kanggo pengalaman psikologis, lan ciloko fisik bisa nyebabake owah-owahan psikologis. Contone, akeh pasien sing duwe sindrom postconcussive ora nduweni motivasi, sing bisa gegandhèngan langsung karo cedera otak utawa related to depression. Kajaba iku, sawetara dokter ngandhakake yen patients karo sindrom post-concussive cenderung disuguhi gejala sing padha karo hipokondria. Iki bisa nyebabake wong-wong PCS bisa ngatasi gejala kasebut, nanging bisa uga ana rasa kuwatir saka cedera fisik sing dialami dening otak?
Akeh sing nyatakake yen gejala sindrom postconcussion maneh, luwih akeh yen faktor psikologis muter peran sing tambah. Perkembangan gejala sing tahan luwih saka setahun bisa diprediksi kanthi riwayat penyalahgunaan alkohol, kabisan kognitif, gangguan kepribadian, utawa masalah kejiwaan kayata depresi klinis utawa kecemasan. Saliyane, gejala gejala sing luwih cepet uga saya tambah yen cedera awal dikaitkan karo Glasgow Coma Score sing luwih abot utawa riwayat trauma kepala sadurunge.
Sindrom Postconcussive iku diagnosis klinis, tegese ora ana tes tambahan sing bisa dibutuhake ngluwihi ujian dokter.
Sing nyatakake, scan tomography emission positron (PET) wis nuduhake kegagalan ngurangi glukosa dening otak ing pasien sing nandhang gejala sindrom postconcussive, sanajan masalah kaya depresi nyebabake scan sing padha. Potensi ngebaki uga nampilake kelainan ing wong PC. Wong karo PCS uga ditemokake wis ngilangi nilai ing test kognitif tartamtu. Saliyane, sanajan sadurunge cedera sirah, bocah-bocah sing duwe sindrom postconcussive nduweni pangaturan prilaku sing luwih miskin tinimbang wong-wong sing gejala kasebut ora tahan sawise geger otak.
Wekasanipun, diagnosis sindrom pasca-gegus mungkin kurang penting tinimbang ngenali gejala kasebut . Ora ana perawatan liyane kanggo PCS tinimbang ngatasi gejala kasebut. Ngelu bisa diobati kanthi obat nyeri , lan anti-emetika bisa migunani kanggo diusung. Kombinasi obat-obatan lan therapy bisa migunani kanggo gejala depresi. Apa wae kabisan fisik bisa ditangani karo terapi terapi kanggo ningkatake kemampuan penderita tumindak kanthi becik ing karya.
Penting kanggo ngenali sing kanggo paling wong, gejala postconcussive ngurangi wektu lan banjur mutusake masalah, kanthi mung minoritas cilik sing duwe masalah sing pungkasan setahun utawa luwih. Pendekatan paling apik kanggo pemulihan mesthine kanggo fokus ing nangani gejala individu, loro fisik lan psikologis, sing gegandhèngan karo kondisi iki kuwatir.
Sumber:
S Kashluba, Casey JE, Paniak C.Evaluating sarana kritis diagnosis ICD-10 kanggo sindrom postconcussion sasampun cedera otak traumatis ringan. J Int Neuropsychol Soc. 2006 Jan; 12 (1): 111-8.
TW Allister, Arciniegas D (2002). "Evaluasi lan perawatan gejala postconcussive". NeuroRehabilitation 17 (4): 265-83.
MA McCrea. Cedera Otak Traumatik Kurang lan Sindrom Postconcussion: Asas Bukti Anyar kanggo Diagnosis lan Perawatan. Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press, (2008)