Gejala gabungan Gabungan Masalah Gastrointestinal
Artritis enteropathic minangka kondisi inflamasi sing ngganggu spine lan sendhine sing umum ana ing penyakit radang usus - penyakit Crohn lan kolitis ulcerative. Arthritis inflamasi sing ana gegayutane karo penyakit enteropati liyane, kayata kaya penyakit celiac lan penyakit Whipple, ora umum kalebu ing "arthritis enteropati".
Artritis enteropati diklasifikasikake minangka salah sijine spondyloarthropathies . Spondyloarthropathies liyane kalebu ankylosing spondylitis , artritis psoriatic , lan reumatis arthritis . "Enteropathy" nuduhake panyakit sing ana gegayutane karo usus.
Ngembangaken Arthritis Enteropathic
Artritis dumadi ing nganti 20 persen wong sing duwe penyakit inflamasi usus, kanthi prevalensi sing luwih dhuwur ing antarane wong-wong sing duwe penyakit Crohn dibandhingake karo infeksi kolitis ulcerate. Ing arthritis enteropati, gejala arthritis bisa ndhisiki gejala gastrointestinal ing wektu sing suwe.
Nganti gejala gastrointestinal katon, arthritis asring diklasifikasikake minangka Spondyloarthritis Undifferentiated. Akeh wong sing arthritis enteropathic, nanging, wis didiagnosis karo salah sawijining penyakit radhang usus.
Hasil panalitiyan sing diterbitake ing Rheumatologi Klinis ngandhakake yen IL-23, biomarker, luwih dhuwur ing wong-wong sing kena inflamasi usus, utamane penyakit Crohn, lan luwih dhuwur ing wong sing nganggo arthritis peripheral lan / utawa aksial dibandhingake kontrol.
Panalitiyan luwih akeh perlu, nanging bisa uga ditemokake kanthi signifikan sing bisa nyebabake target terapeutik sing anyar.
Gejala
Arthritis enteropathic bisa dumadi minangka arthritis aksial, arthritis perifer, utawa campuran. Minangka arthritis aksial, gejala sakit punggung lan kekerasan mirip ankylosing spondylitis lan bisa ndhisiki gejala gastrointestinal.
Minangka arthritis periferal, ana pola pola pauciarticular (gegandhuran papat utawa luwih sithik) lan arthritis asimetris (joints ora kena ing sisih awak). Masalah gastrointestinal bisa dumadi nalika arthritis utawa arthritis bisa dumadi sadurunge penyakit usus.
Diagnosis
Dhiskusi sing terbuka lan jujur karo dhokter sampeyan babagan kabeh gejala sampeyan yaiku panggonan kanggo miwiti. Biasane dokter golek tes kanggo:
- anemia
- CRP lan ESR sing ditemokake minangka inflamasi
- lack of erosive changes on x-ray of joints peripherals
- sacroiliac lan spine x-ray sing mirip ankylosing spondylitis
Siji panaliten, sing diterbitake ing Review Autoimmunity, nandhani kinerja klinik Gastrointestinal lan Rheumatologic. Panliten iki nyatakake yen wong duwe spondylitis duwe prevalensi sing luwih dhuwur ing manifestasi swine autoimun liyane sing luwih dhuwur lan luwih ditrima karo pemblokiran TNF tinimbang wong sing kena inflamasi usus.
Wong-wong sing ngalami gejala spondylitis enteropathic ing dekade antara 1980 nganti 1990 lan 1991 nganti 2001 ngalami wektu tundha ing diagnosis. Wis apik banget.
Wong sing wis nandhang penyakit ontopathic spondylitis antarane taun 2002 nganti 2012 ngurangi tundha ing diagnosis.
Misale katon sing klinik kanthi pendekatan multidisiplin, fokus ing gejala gabungan lan gejala gastrointestinal, iku optimal kanggo diagnosis tartamtu.
Perawatan
Arthritis enteropathic dianggep padha karo spondyloarthropathies liyane kanggo gejala bebarengan. Masalah sing kudu ditangani yaiku arthritis uga penyakit kundur-nanging minangka NSAIDs bisa nambani arthritis kanthi efektif, obat-obat kasebut bisa nyebabake penyakit sing luwih gedhe.
Inhibitor TNF, sing kalebu Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) lan Cimzia (certolizumab pegol) wis kasil digunakake kanggo nambani penyakit radang usus.
Iki uga efektif kanggo arthritis inflamasi.
Tembung Saka
Miturut Asosiasi Spondylitis Amerika, mesthine bedhekan lan artritis enteropatum beda-beda gumantung saka wong marang wong. Nalika bedhil penyakit ing arthritis enteropathic cenderung bisa mandheg lan nyusut sawise enem minggu, kambuh iku umum. Lan, bagéan arthritis arthritis enteropathic bisa dadi kronis lan bisa digandhengake karo karusakan. Ora ana tamba sing dikenal kanggo arthritis enteropati, nanging obat-obatan mbiyantu ngatur komponen usus lan arthritic arthritis enteropati.
> Sumber:
> Enteropathic Spondyloarthritis. Primer ing Penyakit Rematik. Edisi kaping telulas. Diterbitake dening Arthritis Foundation.
> Gheita, TA. Penyebaran IL-23 ing pasien arthritis enteropati kanthi penyakit inflamasi usus: asil awal. Rheumatologi klinis. 2014 Mei; 33 (5): 713-7.
> Conigliaro P., et al. Dampak pendekatan multidisiplin ing pasien spondyloarthritis enteropati. Autoimmunity Ulasan. 2016 Feb; 15 (2): 184-90.
> Gambaran Umum Arthritis Enteropathic / Arthritis Related With Inflammatory Bowel Disease. Asosiasi Spondylitis Amerika.