Gagal ginjel akut disababaké déning karusakan ing ginjel, sing bisa kedadeyan minangka akibat saka mundhut getih, racun utawa kerusakan fisik ing ginjal. Gagal ginjel akut dumadi kanthi cepet, nyebabake gejala umum, kayata rasa napsu lan kebingungan. Kondisi serius, nanging bisa diobati, lan kanthi perawatan sing tepat, paling wong bisa urip ing episode kegagalan ginjal akut tanpa akibat jangka panjang.
Gejala
Ginjal bisa ngawasi jumlah cairan, elektrolit, lan sampah ing awak, lan ngirim bahan sing luwih abot supaya bisa diilangi ing urine. Gejala kegagalan ginjal akut dumadi amarga zat-zat kasebut dumadi ing awak nalika ginjel ora bisa digunakake. Tingkat cairan lan elektrolit sing normal perlu kanggo sakabehane fungsi kanthi optimal. Bahan-bahan sampah iku racun kanggo sebagian besar sel-sel lan jaringan, sing nyebabake gejala sing akeh. Gejala kegagalan ginjal akut berkembang kanthi cepet, liwat sawetara jam utawa dina.
Gejala sing paling umum tumrap ginjel akut yaiku:
- Kurang energi lan lemes: Iki minangka akibat disfungsi awal saka organ ing awak, sing ora duwé konsentrasi elektrolit sing tepat kanggo tumindak kaya nalika sampeyan duwe gagal ginjal akut.
- Kurang rasa napsu, mual lan muntahake: Perasaan iki dumadi amarga sistem pencernaan, sing mbutuhake enzim, otot, lan saraf pencernaan sing sehat kanggo bisa mlaku kanthi cepet, bisa mudhun alon-alon, ora bisa njaga aktivitas normal manawa ginjel ora ngatur regane zat ing awak.
- Kekirangan otot umum: Otot sampeyan mbutuhake elektrolit supaya bisa tumindak, lan yen sampeyan duwe gagal ginjel, iki bakal nyebabake fungsi otot.
- Denyut jantung sing cepet, alon utawa ora duwe aturan: Denyut jantungmu dikontrol dening otot jantung (atimu), sing gumantung ing sawetara elektrolit penting kanggo bisa dienggo kanthi bener. Awake ngupayakake ngreksa fungsi jantung saengga bisa. Yen awak ora bisa ngimbangi efek kegagalan ginjal akut, fungsi jantung bisa nandhang sangsara, ngasilake irama jantung sing ora teratur. Iki pungkasane bisa nyebabake sumber getih sing ora nyukupi ing awak.
- Kebingungan: Gejala sing serius saka gagal ginjal akut, kebingungan tegese otakmu ora nyedhiyakake pasokan getih. Yen sampeyan ngalami kebingungan amarga gagal ginjel akut, sampeyan bisa kanthi cepet bisa ngalami kesadaran utawa koma.
- Mundhut eling utawa koma: Gejala kasebut tegese otak kurang pasokan getih, lan bisa nyebabake karusakan permanen kajaba yen sampeyan duwe perawatan medis sing mendesak.
Nimbulaké
Ginjel dipengaruhi dening akeh faktor, kayata tekanan darah, obat-obatan, kesehatan sakabèhé, diet, lan jumlah banyu sing didhahar. Ana macem-macem cara sing bisa ngalami gagal ginjel akut . Apa sing bisa ngrusak ginjel kanthi cepet bakal ngurangi jumlah karya sing bisa dilakoni. Gagal ginjel akut bisa sak wentoro utawa bisa dadi tandha masalah sing luwih gedhe.
Ana telung kategori utama sing nyebabake gagal ginjal akut. Istilah ginjel nggambarake ginjel, lan jeneng kategori kasebut minangka prerenal, intrisic lan postrenal.
Prerenal: Iki nyatakake nyebabake gagal ginjel sing diwiwiti sadurunge getih ngalami ginjel. Tekanan getih sing kurang, umpamane, bakal kedadeyan yen atimu ora bisa digunakake sacara efisien, utawa yen sampeyan dadi dehidrat banget.
Ing kasus iki, ginjel dhewe ora masalah utama, nanging lagi kena pengaruh saka pasokan getih sing kurang, sing ndadekake hard kanggo ginjel kanggo nindakake tugas penapisan getih.
Infèksi sing abot bisa ngalami kejutan septic , sawijining kondisi sing bisa nyebabake lara ginjel akut amarga tekanan darah mudhun kaya tingkat sing ora bisa ginjel kanthi cepet.
Intrinsik: Iki nyatakake nyebabake gagal ginjel ing endi ginjel dhewe. Racun, kalebu kimia, obatan ilegal, lan sawetara obat sing ditrapake, kudu ngliwati ginjel, lan bisa ngrusak wong-wong mau.
Conto pangobatan sing nyebabake gagal ginjel akut kalebu bahan kontras kanggo tes imaging. Jenis-jenis obat kasebut ora nyebabake wong-wong sing njupuk wong-wong mau ngalami gagal ginjal akut, utawa ora ana sing bakal nggunakake. Nanging wong-wong bisa nyebabake gagal ginjel akut kanggo sawetara wong, lan bisa dadi angel kanggo ngira yen sampeyan bakal duwe reaksi kasebut. Kadhangkala, sampeyan mbutuhake tes getih sing ngukur fungsi ginjel sadurunge sampeyan bisa njupuk obat-obatan sing luwih cenderung nyebabake gagal ginjel akut.
Kahanan liya sing bisa nyebabake gagal ginjel akut ing golongan intrinsik klebu kekurangan oksigen ing aliran getih, infeksi ginjal, inflamasi ing ginjal, lan penyakit ginjel. Watu ginjel sing gedhe banget uga bisa nyebabake karusakan intrinsik ing ginjel.
Postrenal: Iki nyatakake nyebabake gagal ginjel sing didhasarake ing saluran kemih, yaiku ing ngendi urine mili sawise wis diolah dening ginjel. Penyebab iki kalebu masalah sing nglibatake uretter, yaiku tabung sing nggawa urin menyang kandung kemih, kandung kemih, utawa uretra, yaiku tabung sing nggawa urin saka kandhel saka badan.
Conto, watu ginjel utawa tumor gedhe, bisa uga dumunung ing kandel utawa uretra. Yen cukup gedhe, ora ana cipratan sing bisa dilalekake, urin bisa wiwit nyawiji, pungkasane dadi ing ginjel. Iki tekanan lan aliran mundur saka cipratan bisa nyebabake cedera akut ing ginjel.
Diagnosis
Ana kriteria kanggo diagnosa gagal ginjal akut. Yen sampeyan duwe salah siji saka telung kriteria ing sajrone 48 jam, iki tegese sampeyan duwe gagal ginjel akut.
- Benang serum minangka test getih sing ngukur fungsi ginjel. Yen kena dening .3 mg / dl, tegese sampeyan duwe gagal ginjel.
- Yen bun serum mundhak 50% utawa luwih saka tingkat normal, iki tegese sampeyan duwe gagal ginjel.
- Yen output cipratan sampeyan tumiba menyang .5 mililiter saben kilogram bobot awak saben jam luwih saka 6 jam, sampeyan bakal diarani minangka gagal ginjel.
Urine Production
Yen sampeyan duwe ciloko ginjel akut, sampeyan bisa nggawe jumlah urin utawa banyu urine sing ora cukup. Sampeyan bisa nambah kenaikan tingkat bun awak, sing nuduhake cedera ginjel akut, nanging isih nggawe tingkat normal urine. Swara setengah saka kabeh wong sing duwe gagal ginjel akut terus nggawe cipratan apa sing katon dadi mode normal.
Kanggo wong diwasa, output urin normal yaiku 0,5 kanggo 1 mililiter saben jam saben kilogram bobot awak, utawa siji nganti rong liter saben dina. Kanggo bocah, kira-kira 1 mililiter saben jam saben kilogram iku normal, lan kanggo bayi, 2 mililiter per jam saben kilogram bobot awak dianggep normal. Kanggo referensi, 30 mililiter kira-kira siji ons urin.
Ana telung kategori sing nggambarake jumlah output urin sajrone cedera ginjel akut.
- Non-oliguric: Iki nyathetake kahanan kang terus -terake kanggo ngasilake urin, sing umume luwih saka 400 mililiter saben dina, utawa luwih, gumantung status kesehatan lan asupan cairan.
- Oligurik: Iki nggambarake kahanan ing ngendi wong nggawe 400 mililiter urin utawa kurang saben dina.
- Anuric: Iki nuduhake kahanan ing endi wong nggawe kurang saka 100 mililiter urin saben dina.
Perawatan
Pengobatan kegagalan ginjal akut gumantung ing sabab saka masalah, uga keruwetan kahanan. Akeh wong nambah kanthi perawatan kanggo gagal ginjal akut lan ora nemu masalah jangka panjang utawa gagal ginjel kronis . Ngenali masalah, lan nggayuh perawatan kanthi cepet, minangka cara paling apik kanggo nyegah karusakan ginjel sing nyebabake masalah ginjel umur utawa mbutuhake perawatan dialisis.
- Cairan intravena (IV): Wong sing ngalami gagal ginjel akut amarga dehidrasi abot sawise ngalami stroke panas bisa nambah kanthi cairan IV . Nalika volume cairan sing kurang cendhak yaiku alesan kegagalan ginjal akut, nyedhiyakake awak kanthi cairan bisa mbantu ngatasi tingkat cairan
- Manajemen elektrolit: Yen cairan lan elektrolit ora ana ing jarak sing optimal, dokter bisa menehi tambahan elektrolit, utawa menehi obat-obatan sing bisa nyisihake elektrolit sing keluwihan.
- Mungkasi nggunakake racun: Yen gagal ginjel akut disebabake obat utawa suplemen, perawatan kasebut kudu nyegah pengobatan.
- Dialisis: Nalika racun-racun ora samesthine bakal diilangi kanthi efisien yen sampeyan mung mungkasi njupuk obat kasebut, pengobatan kegagalan kidey akut mbutuhake ngobati awak kimia kanthi cepet. Kadhangkala dialisis dibutuhake, sawijining cara liwat mesin sing bisa ngerjakake karya ginjal kanthi ngilangi racun-racun lan ngatur keseimbangan cairan lan elektrolit.
Ginjel Fungsi Tes
Tes fungsi ginjel iku grup tes sing nliti fungsi ginjel. Tes iki ora digunakake kanggo ndandani kegagalan ginjal akut, nanging digunakake kanggo ngawasi manawa gagal ginjel ningkat utawa mundur. Tes fungsi saka ginjel asring bisa nemtokake cara abot ing masalah kasebut, bisa nyedhiyani sawetara wawasan apa sababe masalah kasebut, lan bisa diulang maneh kanggo nunjukake yen ginjel lagi nanggapi perawatan.
Tes fungsi ginjel kalebu:
- Bubar: Prodhuk sampah sing diprodhuksi dening breakage otot, tingkat bun ing getih nyedhiyakake idea babagan kesehatane ginjel amarga ginjel kudu mbuwang bun saka getih. Tingkat ing ndhuwur 1.21 mg / dL dianggep dhuwur, lan minangka indikasi yen ginjel ora bisa digunakake.
- Urea Nitrogen getih (BUN): Urea nitrogen, uga diukur ing getih, dibusak dening ginjal. Tingkat ing ndhuwur 25 mg / dL minangka pitunjuk kegagalan ginjal.
- Kadar filtrasi glomerular (GFR): Nomer iki diitung adhedhasar tingkat bun ing getih, kanthi pitungan sing nyatakake umur, dhuwur, bobot, lan faktor liyane sing nyatakake owahan individu sing diantisipasi. GFR normal kudu luwih saka 60, lan GFR ngisor 20 asring tegese wong duwe gagal ginjel.
- Urinalysis: Urinalysis bisa ngenali getih, protèin, infèksi, inflamasi lan obat-obatan. Informasi iki nyedhiyakake wawasan babagan sabab, lan kadhangkala kemajuan, kegagalan nyata akut.
> Sumber:
> Lavergne A, Vigneau C, Polard E, et al. Cilaka ginjel akut sajrone perawatan karo cloxacillin dosis dhuwur: Laporan saka 23 kasus lan review sastra. Int J Antimikrob Agen. 2018 Apr 14. pii: S0924-8579 (18) 30109-2. doi: 10.1016 / j.ijantimicag.2018.04.007. [Epub ahead of print]
> Qiu T, Zhou J, Zhang C. Obat-obatan suppressive lan risiko penyakit ginjel: A review sistematis lan meta-analisis. J Gastroenterol Hepatol. 2018 Apr 12. doi: 10.1111 / jgh.14157. [Epub ahead of print]