Senadyan shingles (herpes zoster) paling kerep dikaitake karo ruam kulit sing abot, kadhangkala bisa dadi ajudan. Sadurunge pratandha saka blisters, sampeyan bakal nemokake yen sampeyan mung teka mudhun karo flu. Nanging ora suwe, pangembangan gejala-gejala siram khas sing kaping pisanan sing bakal diwiwiti ing wektu-wektu prodromal sajrone ana rasa nyeri ing wilayah tartamtu, bebarengan karo nyenyet, demam, lan gejala liyane. Sawetara dina salajengipun tahap eruptive saka shingles wiwit, kang nalika katon katon ruam. Ruam shingles digawe saka kluster cilik, kaya lepuh pimple sing cepet banget.
Yen sampeyan lagi kenal karo tanda-tanda lan gejala shingles, sampeyan bakal bisa ngenali apa sing lagi ana, njaluk diagnosis kanthi cepet, lan menehi hasil karo tanpa wektu tundha. Sing luwih cepet sampeyan miwiti nambani shingles, sing luwih cenderung sampeyan bakal ngalami komplikasi sing ana, kayata neuralgia postherpetic (PHN, kondisi saraf), nyeri sirah lan nyeri, utawa infèksi kulit bakteri.
Prodromal Stage
Asring, pratandha wiwitan yen virus varicella wis urip maneh ing awak iku kaya apa sing dikarepake ing wiwitan infèksi. Gejala kasebut kadhangkala dumadi nalika sampeyan ngrasakake tekanan utawa ngendheg, lan padha sistematis-artine bisa nyebabake kabeh awak. Sampeyan bisa nganggep sampeyan mung overtired utawa teka mudhun karo kadhemen nalika sampeyan bener duwe shingles.
Antarane gejala sistemik sing bisa katon ing sawetara dina pisanan prodromal tahap shingles yaiku:
- Mriyang
- Ngisor
- Upset weteng
- Sakit kepala
- Sensitivitas menyang cahya
Apa utawa ora kaya flu ing awal, gejala sing paling penting kanggo shingles biasane yaiku rasa nyeri. Biasane, sing ora nyenengake, rasa ora nyaman ditemokake minangka kobong, stinging, tingly, prickly, gatal, numbing, achy, utawa njupuk. Bisa terus-terusan utawa intermiten, nanging bakal diwatesi ing salah sijine awak. Iki gejala bisa deceiving, sanadyan.
Amarga rasa sakit saka shingles wis dilokalisasi, bisa uga mistake kanggo kondisi liyane gumantung ing ngendi iku fokus. Contone, nyeri nandhang utawa terus-terusan ing salah sijine lambung ngisor bisa disebabake karo sciatica utawa masalah ginjel nalika, nyatane, iki minangka tandha awal saka wabah bintik. Kajaba iku, shingles pain ing saindhenging lambe bisa nuduhake perih kadhemen teka, nalika rasa fokus ing mripat utawa kuping bisa katon kaya wiwitan migren .
Eruptive Stage
Kulit ing pinggir nyeri prodromal sing disebabake shingles bakal kerep dadi sensitif marang tutul lan katon ireng. Nalika gejala kasebut dadi luwih elek, bisa uga ngalami sunburn.
Sajrone rong nganti pitung dina sawisé nyeri sirah awal, sawetara sperma bintik-bintik cilik bakal katon lan kanthi cepet bisa dadi pirang-pirang klompok, mbentuk pirang-pirang sing ngrasa rusak. Saka ing kono, kadhangkala ing sajrone menit utawa jam, pimples bakal ngalami lepuh, utawa vesikel sing ngemot banyu , sing banjur nyatu dadi lara sing luwih gedhe. Asring, abang lan bengkak ngiringi ruam.
Ruam shingles bakal mbentuk tataran telu nganti limang dina lan banjur dadi alon. Sanajan bakal waras sajrone loro nganti patang minggu, rasa nyuda sing nyedhaki, kadhangkala uga njerit sing mung ngobong kulit nganggo sandhangan bisa nyetir apa sing bisa nandhang listrik, bisa bertahan kanggo minggu, sasi, utawa malah taun.
Ruam shingles katon kaya ruak cacar banyu, kanthi prabédan utama: Cacar cipratan sing disebar ing saindhenging kabeh awak. Kanthi mawa shingles, ruam meh kabeh ditempelake ing kulit kulit sing endi, biasane ing pasuryan, gulu, utawa dada, ing salah siji sisi awak. Wilayah kulit sing kena pengaruh kasebut disebut dermatome , wilayah sing diwenehake dening serat sensori saka saraf spinal spesifik.
Wabah bisa ndherek loro dermatom jejer, nanging uga loro dermatom sing ora adoh. Kajaba iku, ing sistem kekebalan awak wong akeh, kayata infeksi HIV sing luwih dhuwur . Wong-wong mau asring nyebabake shingles sing disebarake (kedadeyan ing telung dermatom), shingles saka mata utawa organ internal, lan umume shingles ing enem wulan.
Komplikasi Umum
Kejabi ora nyenengake sing bisa teka karo shingles, iki utamane amarga amarga potensial komplikasi.
Neuralgia Postherpecic
Komplikasi sing paling umum saka shingles yaiku kondisi sing bisa nyebabake gangguan sing disebut neuralgia postherpetic (PHN) sing berkembang nalika serat saraf dadi rusak. Iku ditondoi dening terus-terusan pain ing wilayah ngendi ruam shingles wis.
Gejala PHN bisa cukup abot kanggo ngganggu urip saben dina lan kalebu:
- Jeblugan, landhep, utawa jero, rasa sakit sing telung sasi utawa luwih suwe sawise ruam sirah wis mari
- Allodynia (sensitivitas kanggo cahya tutul): Malah sensasi sandhangan ing kulit bisa uga njalari banget.
- Gatal lan mati rasa
- Kesulitan sensing suhu lan geter
Age mundhak kepencen menyang PHN. Pusat Pengendalian lan Pencegahan Penyakit (CDC) nyatakake yen 13 persen wong sing liwat 60 sing duwe shingles bakal duwe PHN. Faktor risiko liyane kayata ngalami ruam shingles sing abot lan abot. Duwe ruam ing pasuryan utawa awak uga nambah risiko kondisi kasebut.
Nangani PHN bisa rumit, nanging penting, amarga kondhisi bisa nyebabake komplikasi luwih lanjut kayata depresi, lemes, masalah konsentrasi, masalah ngaso, lan mundhut selera . Nanging, ora ana pendekatan siji-ukuran-kabeh, nanging uga akeh obat kanggo nyuda rasa sakit lan gejala liyane. Antarane obatan sing paling sering digunakake kanggo nambani PHN yaiku:
- Lidocaine patches (didol nganggo jeneng merek Lidoderm)
- Capsaicin, sing asalé saka lada mrica, kanthi bentuk krim utawa tembaga
- Pangobatan anticonvulsant kayata Neurontin (gabapentin) lan Lyrica (pregabalin)
- Antidepresan, kalebu Aventyl (nortriptyline) lan Cymbalta (duloxetine)
- Opioid kaya Oxycontin (oxycodone) lan morfin
- Injeksi steroid
Infeksi Kulit Bakteri
Ing blisters sing disebabake shingles bisa nguripake mbukak sores, nggawe kulit ngrugekke kanggo microbes sing bisa nyebabake apa sing disebut CDC minangka "superinfeksi bakterial saka lesi." Pepadhang sing paling kerep tanggung jawab kanggo infeksi kasebut yaiku Staphylococcus aureus lan streptococcus hemolitik beta grup A.
Salah siji infèksi kulit bakteri sing kadhangkala digandhengake karo sirup yaiku impetigo , sing paling kerep ndadekake bocah. Diwiwiti saka lara gatel sing bakal nyebul lan mbentuk kerak werna madu. Impetigo pancen contagious nanging bisa diobati sacara efektif karo antibiotik.
Cellulitis minangka infèksi kulit liya sing bisa nyebabake shingles. Ora kaya impetigo, sing nyebabake lapisan njaba kulit, selulitis minangka infèksi saka lapisan sing luwih jero lan malah jaringan ing ngisor kulit, miturut American Academy of Dermatology. Diwiwiti kanthi area sing abang, abuh, lan ngrasa anget lan lembut. Yen ora diobati, selulitis bisa nyebar kanthi cepet lan malah bisa nimbulaké kelenjar getah bening, saengga ngalami infeksi getih. Sanajan wis dianggep langsung karo antibiotik oral lan perawatan apik saka kulit sing kena pengaruh, selulitis bisa ditrapake banget lan ora bisa ninggalake karusakan permanen.
Herpes Zoster Ophthalmicus (HZO)
Ten nganti 15 persen wektu, shingles mengaruhi ganglion trigeminal-syaraf triple-branched sing nyedhiyakake sensasi kanggo struktur ing pasuryan. Khusus, ganglion trigeminal nyakup mripat (cabang ophthalmic); pipi (cabang maxillary); lan cabang mandibular (rahang). Saka kasebut, cabang kasebat minangka sing paling umum dipengaruhi dening herpes zoster.
Miturut American Academy of Ophthalmology (AAO), 25 persen saka 300.000 nganti 500.000 kasus kayan sing dumadi saben taun yaiku herpes zoster ophthalmicus (HZO).
HZO bisa mangaruhi sembarang bagéan saka mripat, saka saraf optik menyang conjunctiva (membran sing nutupi ngarep mata lan garis kelopak mata). Tanpa perawatan antiviral , meh setengah saka wong sing duwe sirah cedhak mripat bakal nemu karusakan ing mripat utawa malah ilang, saengga penting banget kanggo ndeleng dokter mata.
Komplikasi sing ora umum
Potensi sanès, sanadyan ora umum, masalah kesehatan sing disebabake shingles kalebu:
Yen ora dikenal minangka herpes zoster oticus, iki inflammation saka syaraf facial cedhak siji saka kuping. Gejala kasebut kalebu kelumpuhan rai, nyeri kuping , lan lendhisi sing diisi kanthi cairan (diarani vesikel ) ing kanal kuping. Wong Ramsay Hunt kerep nandhang lara utawa ora kakehan.
Meningitis
Iki minangka infèksi cairan serebrospinal sing ngubengi otak lan sumsum tulang belakang. Gejala kasebut kalebu demam, sirah ala, sensitivitas kanggo cahya, lan otot achy. Amarga jinis meningitis iki disebabake dening virus lan ora bakteri, ora bisa diobati kanthi antibiotik. Iki pancen kudu mlaku, sanajan obat pengobatan bisa dirawat kanggo nambani sirah.
Senyawa encephalitis
Kaya meningitis, iki minangka infeksi virus sekunder. Ngaruhi otak lan bisa nimbulaké gejala kayata sirah, mundhut memori, demam, lan owah-owahan kepribadian.
Motor Neuropati
Biasane virus varicella mung ndadekake sensasi ing kulit, nanging, ing kasus sing jarang, bisa nyebabake jaringan otot sing luwih jero, nyebabake kelemahan utawa atrofi. Kira-kira 75 persen sing ngalami neuropati motor bakal ngrebut maneh fungsi motor.
Nalika ndeleng Dokter
Yen sampeyan ngira sampeyan duwe shingles, sampeyan kudu ndeleng dhokter langsung. Sampeyan banjur bisa miwiti perawatan cocok sing bakal nyuda gejala sampeyan, nyepetake pemulihan, lan nandhingake risiko komplikasi. Iki penting banget yen sampeyan:
- Umur luwih saka 60 taun
- Duwe kondisi sing nyebabake sampeyan duwe sistem kekebalan awak sing kurang, kayata HIV
- Njupuk obat sing bisa nyuda respon imun awak (eg obat kemoterapi, steroid, utawa immunosuppressants sawise transplantasi organ)
- Sampeyan bareng omah karo wong sing nduweni sistem kekebalan awak sing kurang
- Ruam wis ana ing rai: Cethek cedhak mripat sampeyan bisa nyebabake karusakan mata serius utawa malah nyebabake sampeyan ilang ing mripat.
Yen nalika sampeyan lagi nyedhaki shingles sampeyan bisa ngalami apa-apa ing ngisor iki, supaya dokter sing ngobati sampeyan ngerti langsung:
- Sampeyan ora njupuk relief saka pain karo perawatan.
- Nyeri ora ilang sawise telung minggu.
- Rumus nyebar ngliwati wilayah awal.
- Sampeyan wiwit duwe gejala infèksi sekunder, kayata demam dhuwur, nyenengake lan nyeri sirah abot banget.
> Sumber:
> Akademi Dermatologi Amerika. Cellulitis: Ringkesan.
> Akademi Oftalmologi Amerika. Herpes Zoster Ophthalmicus.
> Pusat kanggo Pengendalian lan Pencegahan Penyakit. Shingles (Herpes Zoster): Gambaran Umum Klinis. 21 Februari 2018.
> Klinik Mayo. Neuralgia Postherpetic. Sept 16, 2015.