Tujuan Millennium Development (MDGs) yakuwi 8 tujuan strategis sing ditetepake dening PBB (PBB) ing taun 2000, kanthi tujuan kanggo ningkatake kualitas hidup, kesehatan, pendidikan, pembangunan ekonomi, lan lingkungan global kanthi 2015 kanthi cepet. telpon kanggo "nyegah lan mundur" panyebaran HIV, tuberkulosis, lan malaria-utamane ing wilayah sing dhuwur kayata Afrika Sub-Sahara.
Kanggo tujuan kasebut, sawetara organisasi, kalebu Program United Nations Bersama HIV / AIDS (UNAIDS), wis nemtokake target sing bisa ngurangi ora mung prevalensi global lan insiden HIV, nanging akeh panyebab sosial sing terus mbingungake upaya kesehatan masyarakat (kalebu stigma HIV , panganiaya jender, lan kriminalisasi HIV ).
Wiwit pambangunan MDGs, ana kritik lan keprihatinan babagan kelestarian inisiatif pimpinan PBB, amergo konsistensi pendanaan nalika resesi global lan nambah-tinimbang ngurangi angka infeksi anyar ing nomer negara prioritas utama, kalebu Afrika Kidul lan Uganda.
Gol # 1: Ngurangi Transplikasi Seksual HIV kanthi 50%
Wiwit taun 2001 nganti 2011, kedadeyan infeksi HIV anyar ngalami kurang saka 21% donya. Nalika akeh liputan media sing diwenehake menyang laporan UNAIDS ing September 2013, nyatakake infeksi anyar 33% ing infèksi anyar, nomer kasebut kalebu wong diwasa lan bocah-bocah.
Saka perspektif transmisi seksual piyambak-utamane ing antarane wong-wong sing umure 15-24-sing kurang mung setengah saka apa sing wis diwedharake dening UNAIDS, kanthi data sing paling akeh nyatake 25% ing Afrika Sub-Sahara lan wilayah liyane sing dhuwur.
Liyane bab isih ana nomer infèksi anyar sing dilapurake ing Eropah Wétan lan Asia Tengah, sing secara harfiah tikel kaping loro wiwit 2001 (didhasarake utamane dening penggunaan obat suntik).
Kajaba iku, kegagalan kanggo nyegah infeksi HIV ing antarane wong sing duwe hubungan seks karo wong (MSM) bakal nyumbang marang gaya munggah utawa stagnasi ing akeh negara maju lan ora maju.
Miturut kontras, keuntungan sing nyengsemake wis diraih ing Karibia, ing ngendi tingkat infèksi anyar wis nyusut kira-kira 43% sajrone periode sing padha.
Gol # 2: Panggonan Wong HIV-Positif 15 Million ing Terapi Antiretroviral
Ing Januari 2014, saklawasé 3 yuta wong ing negara-negara berkembang wis dilebokaké ing terapi antiretroviral (ART) . Pedoman perawatan diperluas diterbitake dening World Health Organization (WHO) taun 2013-ing ngendi therapy saiki bisa diwiwiti ing jumlah CD4 500 sel / mL utawa kurang-mung nambah potensial kanggo akses ART.
Senadyan kemajuan kasebut, target MDG nyasar 2010, mung 55% saka 14,4 yuta wong sing mbutuhake ART sing bener nampa kasebut. Liyane, 28% mung bocah sing nduweni akses menyang ART, kurang saka setengah wanita ing ART (63%).
Ing sasi Juni 2013, liputan ART paling dhuwur wis ditemokake ing Amerika Latin lan Karibia (68%), kanthi Eropah Timur lan Asia Tengah nuduhake tlatah sing paling lemah (19%).
Adhedhasar tren saiki, sampeyan bisa nyedhaki target 15 yuta ing ART ing pungkasan taun 2015, utamané amarga pengadaan generik wis ngurangi biaya rezim narkoba nganti sethithik $ 8 saben wulan.
Nanging, kajaba tarif infeksi anyar bisa diturunake dening kira-kira 50% ing taun 2020, minangka akeh sing ngarep-arep, stres ekonomi nyedhiyakake ART kanggo populasi HIV sing terus berkembang bakal gedhe.
Gol # 3: Mungkasi Transmisi HIV-Ibu-Anak-Anak lan Ngurangi Kematian Bayi Related AIDS dening 50%
Ing wulan Juni 2013, UNAIDS nglapurake yen ana pitung negara ing Afrika ngrampungake pangurangan 50% infeksi HIV anyar ing bocah-bocah wiwit taun 2009. Akeh kesuksesan iki amarga rancangan program antiretroviral kanggo nyegah transmisi ibu-anak (MTCT), kanthi program 75% jangkoan ing akeh negara prioritas utama. Ing Afrika Kidul wae, tarif MTCT wis mudhun nganti 5%, mudhun saka dhuwur 37% ing taun 2000.
Kajaba iku, campur tangan MTCT ing Botswana lan Namibia saiki wis luwih saka 90%, nyedhak apa sing bakal dianggep universal jangkoan ing populasi kunci iki.
Ing salebetipun angka kematian bayi, MDGs nyebataken penurunan angka kematian ibu ing HIV antawis 38 jiwa per 100.000 lair. Data paling nyatake yen gol iki bisa ditindakake, karo negara-negara kaya Afrika Selatan nglaporake sekira 60 kematian sing gegandhengan karo HIV saben 100.000 lair ing taun 2014.
Isih isih ana masalah kanggo bocah-bocah sing nampa ART. Nalika jangkoan tambah 15% saka tahun 2009 nganti 2011, angka kasebut isih ketara marang wong lanang lan wanita (21%).
Gol # 4: Ngilangi Jumlah Pati Tuberkulosis ing Wong sing Manggon HIV
MDGs nyuwun pengurangan tewas akibat tuberkulosis (TB) sing disebabake dening wong-wong sing manggon kanthi HIV nganti kurang saka 250.000 dening 2015. Nalika TB tetep dadi penyebab paling umum kematian akibat populasi koinfeksi iki, kemajuan mantap wis katon ing pirang-pirang negara prioritas, kanthi 17 saka 44 nglaporake pangurangan saka 50% ing pati nalika 2013.
Sakabèhé, ana sing ngurangi 38% kematian akibat TB, dikuatake kanthi identifikasi TB sing luwih intensif, kontrol infèksi sing luwih gedhe, lan nggunakake obat prophylactic sing nyebar kanggo nyegah infèksi ing populasi sing rentan.
Peningkatan akses ART uga nyumbang kanggo tingkat sing nyuda, utamane kanthi implementasine "terapi langsung diamati" (DOT) ing akeh negara prevalensi dhuwur. Strategi, ing ngendi obat-obatan TB diwenehake saben dina dening pamrih kepatuhan sing dilatih, wis nyebabake 85% tingkat ngobati ing sawetara wilayah sing paling angel.
Senadyan mangkono, ana akeh tantangan sing bisa nyebabake kemajuan. Dina iki, luwih saka separo pusat perawatan TB ora ngidini DOT, nanging akeh kasus TB tahan multi-obat sing ora didiagnasi utawa dianggep manut karo pedoman WHO. Luwih manawa nyatane, negara-negara sing duwe prevalensi HIV / TB sing dhuwur, mung Kenya lan Malawi sing ngirim ART luwih saka 50% kasus. Perkembangan luwih lanjut kudu dilakoni kanggo njamin angka kematian sing terkait TB sing ana ing wilayah kasebut.
Sumber:
Program Pembangunan PBB. "Ngombe HIV / AIDS, Malaria lan Penyakit-penyakit Liyane." MDGmonitor. New York, New York.
Dewan Riset Ilmu Pengetahuan Manusia (HSRC). "Prediksi HIV, Kebangkrutan lan Prilaku HIV Nasional Afrika Selatan, 2012." Pretoria, Afrika Kidul; diterbitake 1 April 2014.
Program PBB babagan HIV / AIDS (UNAIDS). "Laporan Kemajuan 2013 ing Rencana Global." Jenewa, Swiss; diterbitake Juni 2013.
Program PBB babagan HIV / AIDS (UNAIDS). "UNAIDS nglapurake pangurangan 52% infeksi HIV anyar ing bocah-bocah lan gabungan 33% ing antarane wong diwasa lan bocah wiwit 2001." Jenewa, Swiss; press release ditanggepi September 23, 2013.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). "Pedoman nggabungake panggunaan obat antiretroviral kanggo nambani lan nyegah infeksi HIV." Jenewa, Swiss; diterbitake 30 Juni 2013.
Program PBB babagan HIV / AIDS (UNAIDS). "Simpenan Afrika Kidul ing pengadaan obat antiretroviral kanggo ningkatake akses kanggo perawatan kanggo wong sing manggon kanthi HIV." Jenewa, Swiss; release pers diterbitake 30 November 2012.
Friedan, T. lan Sbarbaro, J. "Ningkatake kepatuhan marang perawatan kanggo tuberkulosis: pentinge pengamatan langsung." Bulletin to the World Health Organization. Jenewa, Swiss; Mei 2007; 85 (5) 325-420.