Yen sampeyan duwe hipertensi portal lan diarani hematolog, sampeyan bakal kepengin ngapa dokter dhokter peduli karo masalah pepati. Wong sing nduweni hipertensi portal nduweni resistensi tambah marang aliran getih ing salah sawijining vena portal (vena sing ngubet getih saka saluran gastrointestinal). Resiko ningkat ing aliran getih asring tanpa gejala nganti dumadi komplikasi.
Komplikasi kasebut kalebu splenomegaly, pembesaran limpa. Splenomegali umume ora duwe gejala tartamtu. Wong kanthi splenomegaly bisa nggambarake kepenak ing weteng, utamane ing sisih kiwa ing ngendi limpa ana. Padha uga ngusulake perasaan kanthi lengkap sawise mung mangan panganan cilik. Iki disebabake dening limpa enlarge sing ditekan ing weteng.
Splenomegali bisa umum dirasakake ing pemeriksaa dening dokter nanging yen perlu, ultrasonik bisa ngonfirmasi diagnosis kasebut.
Limpah lan Darah Counts
Splenomegali ing hipertensi portal bisa nyebabake jumlah getih sing kurang. Salah satunggiling tugas limpa yaiku kanggo nyaring kabeh sel getih saéngga tuwa utawa ngrusak sel getih bisa dibusak saka sirkulasi. Dadi ing sembarang titik ing wektu tartamtu sel getih abang, sel getih putih, lan platelet sacara fisik dumunung ing limpa.
Minangka lumbung enlarges, luwih saka sel iki sing kepepet ing limpa.
Tambahan, iki bisa nyebabake nyopot sel getih luwih cepet tinimbang normal. Iki bisa nyebabake anemia (nomer sithik sel getih abang), thrombocytopenia (nomer trombosit), lan leukopenia (nomer sel getih putih sing kurang).
Owah-owahan iki biasane ditemokake sajrone karya getih rutin sing kalebu count getih lengkap (CBC).
Umumé, jumlah anemia, trombositopenia, lan / utawa leukopenia katon entheng nganti moderat karo gejala minimal. Ora kabeh telung jinis sel getih kudu kena pengaruh. Kajaba iku, keruwetan sapisanan ditemtokake dening ukuran limpa. Nalika ukuran limpa tambah, jumlah getih bisa mudhun ing ngisor utawa kosok balene, jumlah getih bisa nambah yen limpa ukuran gedhe.
Apa Perawatan Perlu?
Kekirangan saka anemia / trombositopenia / leukopenia nemtokake manawa sampeyan kudu dianggep utawa ora. Begjané, akèh wong mung owah-owahan sing sithik ing count getih lan ora mbutuhaké perawatan.
Pangobatan hipertensi portal kasebut bisa uga nambah angka getih. Yen owah-owahan sing abot, splenectomy (bedhah saka limpa) bisa dianjurake. Mesthekake manawa sampeyan mbutuhake splenectomy kudu ditimbang kanthi ati-ati marang risiko perawatan iki , utamane riset sepsis sing luwih gedhe (infeksi bakteri parah getih).
Yen sampeyan bakal ngalami splenectomy, penting kanggo sampeyan supaya kekebalan marang bakteri sing paling umum nyebabake infèksi iki: Streptococcus pneumoniae , Neisseria meningitidis , lan Haemophilus influenzae tipe b (ora bakal bingung karo virus influenza sing luwih umum).
Kanggo ngoptimalake respon kanggo imunisasi iki, kudu diwenehi paling sethithik 14 dina sadurunge splenectomy. Yen operasi iku urgen lan imunisasi ora bisa diwenehake sadurunge, bisa ditindakake ing dina 14 dina sawise operasi.
Sakwise, sampeyan bakal diselehake ing penisilin sakwéné minimal setahun, kadhangkala ora mestine. Kabeh demam mbutuhake evaluasi medis kanggo nyegah infeksi bakterial. Begjanipun, imunisasi ngurangi kemungkinan infeksi kasebut.
Tembung Saka
Ngomong yen hipertensi portofolio lan splenomegaly wis nyebabake sampeyan bisa ngetung getih sing kurang.
Begjanipun, paling wektu owah-owahan iki minimal lan ora mbutuhake perawatan. Ngrembakangani keprihatinan sampeyan karo tim medis sampeyan bisa mbantu nyuda kuwatir babagan komplikasi kasebut.
> Sumber:
> Schrier SL. Pendekatan kanggo pasien diwasa kanthi splenomegaly lan splenic disorders, Anemia hemolytic ekstrinsik ekstrinsik amarga kerusakan mekanik: Hemolisis pecahan lan hypersplenism. Ing: UpToDate, Posting TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> McClain KL. Nyedhaki anak karo limpa sing luwih gedhe. Ing: UpToDate, Posting TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.