Ibrani, Brentuximab, Blinatumomab lan Idelalisib
American Society of Hematology (ASH) yaiku masyarakat profesional paling gedhé ing donya sing nyangkut panyebab lan perawatan penyakit getih. Saben taun, sing paling apik lan paling cerah saka sak ndonya bakal teka ing ASH.
Taun iki, ana sesi babagan terapi sing disetujoni dening FDA kanggo kondisi hematolog. Iku dianakaké amarga dokter kersa informasi luwih lengkap babagan sawetara persetujuan FDA anyar.
Speakers nampilake pirang-pirang informasi babagan obatan anyar, kalebu ibrutinib (Imbruvica), lan idelalisib (Zydelig).
Kanggo akèh wong, patemon ing ASH dadi penyaji kanggo kabeh kemajuan sing wis digawe ing taun sadurunge ing hematologi lan onkologi. Punika namung sawetara bab barang ingkang dipunucapaken.
Ibrani (Imbruvica)
Protein utawa komplek sing beda-beda, kayata enzim, muter peran ing pèngetan sel-proses ing ngendi sel "ngrungokake" lan nanggapi sinyal kimia. Tyrosine Kinase (BTK) Bruton, sawijining enzim sing nduweni peran penting ing perkembangan sel B, minangka conto enzim kasebut sing ngatur sel sinyal. Lèpèn biasané yaiku molekul cilik sing mblokir enzim BTK.
Kanthi mblokir enzim iki, ibrutinib ngganggu jalur sing menehi tandha yen sel kanker kasebut gumantung. Adhedhasar kasuksesan kasebut, FDA wis nunjukake ibrutinib minangka terobosan terapi, kanthi peran ing ngobati malignancies ing ngisor iki:
- Pasien leukemia limfositik kronis (CLL) sing ditampa paling ora siji perawatan sadurunge
- Leukemia limfositik kronis (CLL) kanthi pambusakan 17p
- Lymphoma sel mantel (MCL) sing ditampa paling ora siji sadurunge
Ibrhipib yaiku pil sing dijupuk sapisan dina lan ditrapake kanthi cukup. Panggunaan agen uga diselidiki ing perawatan kanker liyane, loro piyambak lan kombinasi karo macem-macem terapi.
Idelalisib (Zydelig)
Idelalisib yaiku FDA sing disetujoni kanggo wong sing ngalami leukemia limfositik kronis (CLL) , nyuda limfoma non-Hodgkin (FL) folikel, lan limfoma lymphocytic cilik (SLL, lymphoma non-Hodgkin liya).
Persetujuan didhasake ing temuan uji coba ing 220 pasien kanthi CLL kenceng, ing ngendi kemoterapi konvensional ora direncanakake. Regimen kasebut yaiku idelalisib + rituximab utawa plasebo + rituximab. Pangadilan nunjukake penurunan 82% ing risiko perkembangan kanker karo idelalisib, supaya padha mandheg ing awal, ngidini plasebo + rituximab pasien ngerti kabeh babagan idelalisib lan aturan wong-wong mau tamba anyar. Kabeh pasien ing ritoximab + grup plasebo nyoba kasebut nampa idelalisib.
Brentuximab vedotin (Adcetris)
Agen iki minangka injeksi infus intravena. Brentuximab vedotin duwe mekanisme aksi sing menarik. Iki minangka antibodi sing direkayasa - dikombinasikake karo agen sing mbantu mateni kanker ing sel nalika nggayuh target. Punika diangkut menyang protein sing diarani CD30, sing saiki ana ing limfoma Hodgkin klasik (HL) lan ing limfoma sel anaplastic sistemik (sALCL).
Panaliten sing dibahas ing ASH yaiku limfoma pisanan kanggo nuduhake yen tambahan obat pangopènan sawise transplantasi bisa ningkatake kasil pasien.
Ing pangadilan AETHERA, sekitar 63% pasien limfoma beresiko beresiko sing diobati karo obat kasebut bisa ngasilake kelangsungan hidup bebas 24 jam dibandhingake karo 51% pasien sing nampa plasebo.
Blinatumomab (Blincyto)
Obat iki minangka sing pisanan saka pangobatan BITE (Bi-spesifik T Cell Engager) sing disetujoni. Wis ditampilake aktivitas sing signifikan ing sel-sel leukemia limfositik akut B (ALL) kanthi penyakit sisa minimal sawise terapi induksi , miturut peneliti ing ASH. Blinatumomab ngresiki sel kanker sisa saka 78% saka 112 pasien sing dianggep.
Miturut Institut Kanker Nasional, blinatumomab minangka antibodi rekayasa sing potensial kanggo ngrangsang sistem kekebalan awak lan nyusul kanker kanthi aktivitas antineoplastik.
FDA disetujui blinatumomab kanggo nambani pasien kromosom Philadelphia -negative prekursor leukemia lymphoblastic akut B-sel (B-cell ALL), sing ora umum ALL.
Watch Niccola Gokbuget, MD, nerangake carane karya blinatumomab.
CARs Leading to ALL Remission
Data jangka panjang saka uji coba migunakaké reseptor antigen chimeric (CAR) T bisa nuduhaké sel-sel sing ditransmisikan iki kanggo sawetara wektu, nglakoni tugas, nggawa remisi sing dawa banget. Akeh ing komunitas ilmiah sing optimistis babagan jenis terapi tartamtu iki kanggo macem-macem kanker sing ora angel digatekake.
Cathetan ing Efek sisih
Wigati, kabeh agen kasebut duwe efek samping, sawetara bisa uga serius, lan sawetara uga durung bisa dingerteni. Minangka kabeh obat, keputusan kanggo nambani dipengaruhi dening apa sing dikenal bab risiko lan manfaat perawatan lan faktor pasien.
Sumber
Lembaga Kanker Nasional. Informasi pasien Blinatumomab. http://www.cancer.gov/drugdictionary?cdrid=487684. Diakses Desember 2014.
MedPageToday. http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ASHHematology/48998. Diakses Desember 2014.