Definisi, Gejala, Perawatan, lan Prognosis Kanker Paru IIIA
Stage 3A kanker paru-paru non-sele sing dianggep minangka "kanker lokal", tegese tumor ora nyebar menyang wilayah adoh nanging wis nyebar menyang kelenjar getah bening ing sisih awak sing padha minangka tumor. Kurang luwih 10 persen wong duwe kanker paru-paru 3A ing wektu diagnosa, kanthi 60 persen wong duwe penyakit lanjut.
Ringkesan
Stage 3A Kanker paru-paru kalebu tumor sing gedhe lan wis nyebar menyang kelenjar getah bening, utawa tumor saka ukuran apa wae sing wis nyebar menyang kelenjar getah bening sing luwih adoh nanging isih ing sisih awak sing padha minangka kanker.
Oncologists nggunakake sistem TNM kanggo luwih nemtokake tahap kanker paru-paru. Deskripsi sederhana saka sistem TNM kalebu:
T - Sing nuduhake tumor ukuran:
- T1 - Tumor kurang saka 3 cm (1 ½ inci).
- T2 - Tumor luwih gedhe saka 3 cm nanging ukurane kurang saka 7 cm.
- T3 - Tumor luwih gedhe tinimbang 7 cm utawa langsung nyerang salah sawijine ing ngisor iki: tembok dada, diafragma, saraf sadurungé diafragma (saraf phrenic), membran sing nutupi spasi antara paru loro (pleura mediastinal), utawa salah sijine membran sing nutupi pericardium parietal jantung); utawa tumor saka bronchus utama paling sethithik 2 cm ing ngisor carina; utawa digandhengake karo ambruk ( atelectasis ) kabeh paru-paru utawa nodule tumor kapisah ing cupinge paru sing padha.
- T4 - Tumor ukuran apa wae sing nyerang ing ngisor: spasi antara paru ( mediastinum ), jantung, pembuluh gedhe, trakea, salah sijine saraf sing ngidhentifikasi kabel vokal (saraf laring laryngeal), esophagus , awak vertebral, utawa panggonan endi trakea pamisah ing rong bronchi utama (carina); utawa tumor nodule (s) ing rongga paru-paru sing beda ing sisih dada.
N nuduhake kelenjar getah bening:
- N0 - Ora ana kelenjar getah bening sing kena pengaruh.
- N1 - Tumor wis nyebar menyang node sing ana ing sisih endi dada.
- N2 - Tumor wis nyebar menyang kelenjar liyané, nanging ing dada sing padha.
- N3 - Sel kanker sing ana ing kelenjar getah bening ing sisih dada liyane saka tumor, utawa ing simpul sing cedhak karo otot tulang rawan utawa gulu.
M nggambarake penyakit metastatik :
- M0 - Ora ana metastasis M0 - Tumor wis nyebar (metastasisis) menyang wilayah liyane awak utawa paru-paru liyane.
Nggunakake Sistem TNM, Kanker paru-paru 3A digambarake minangka:
- T1N2M0 - Makna tumor ukurane kurang saka 3 cm lan wis nyebar menyang kelenjar getah bening maneh, nanging ing sisih awak minangka tumor.
- T2N2M0 - Tumor luwih gedhe tinimbang 3 cm nanging kurang saka 7 cm, lan wis nyebar menyang kelenjar getah bening sing luwih adoh nanging ing sisih awak sing padha.
- T3N1M0 - Tumor luwih gedhe tinimbang 7 cm utawa wis disebar sacara lokal menyang area kayata tembok dada utawa diafragma, lan kelenjar getah bening sing kena pengaruh. (deleng definisi ndhuwur T3.) Tumor luwih gedhene tinimbang 7 cm utawa wis disebar sacara lokal menyang papan kaya tembok dada utawa diafragma, lan kelenjar getah bening sing luwih adoh nanging ing sisih awak padha kena pengaruh. Tumor iku ukuran apa wae nanging cedhak karo saluran napas utawa wis nyebar sacara lokal menyang papan kaya tembok dada utawa diafragma, lan kelenjar getah bening sing luwih adoh nanging ing sisih awak padha kena pengaruh (deleng definisi T3 ing ndhuwur).
- T3N2M0 - Tumor iku ukuran apa wae nanging cedhak karo saluran napas utawa wis nyebar sacara lokal menyang papan kaya tembok dada utawa diafragma, lan kelenjar getah bening sing luwih adoh nanging ing sisih dada sing kena pengaruh.
Gejala
Gejala panggung 3A kanker paru-paru iku variabel amarga tahap 3A kalebu spektrum kanker sing akeh. Gejala amarga kanker ing paru-paru kayata batuk sing terus - terusan , sesak ambegan , lan infèksi sing diulangi kayata pneumonia utawa bronkitis, sing umum. Nyebar ing dhaerah kayata tembok dodo lan diaphragm bisa nyebabake rasa nyeri ing dada, tulang rusuk, pundhak, lan balung geger. Tanduran sing ana ing cedhake saluran napas bisa nyebabake hemoptisis ( getih batuk ), wheezing , lan hoarseness .
Pangobatan
Pengobatan stadium 3A kanker paru-paru iku paling kontroversial kabeh tahap kanker paru-paru, partly amarga grup iki dadi variasi. Amarga tingkat kelangsungan hidup miskin, Institut Kanker Nasional nyatakake yen saben wong kanker paru-paru 3A kudu dianggep minangka kandidat kanggo uji klinis - studi sing ngevaluasi pangobatan anyar utawa kombinasi pangobatan kanker paru-paru.
Ing sawetara kasus, surgery bisa dilakoni kanggo mbusak tumor, lan biasane diterusake karo kemoterapi adjuvant (kemoterapi sawise operasi). Kemoterapi preoperatif (kemoterapi sadurunge operasi) wis ditemokake kanggo ningkatake survival ing sawetara studi. Kemoterapi gabungan (nggunakake kombinasi pengobatan kemoterapi) bebarengan karo terapi radiasi utawa perawatan liyane asring digunakake yen kanker paru-paru 3A tahap dianggep ora bisa dibatalake amarga lokasine, umpamane wis nyebar, utawa yen kesehatan umum bakal mbebayani. Kanggo sing ora bisa ngidini operasi utawa kemoterapi, terapi radiasi tetep dadi pilihan.
Penting saben wong kanker paru-paru sing ora cilik, utamané lung adenokarsinoma nduweni pengujian genetis (profil molekular) . Ana sawetara mutasi "bisa dilakoni" kayata mutasi EGFR , penyusunan ALK , lan penyusunan ROS1 sing nguripake kanker paru-paru sing meh dadi penyakit kronis.
Immunotherapy uga minangka pilihan sing menarik kanggo sawetara wong , karo agen pisanan ing kategori iki disetujoni kanggo perawatan kanker paru-paru ing 2015, saiki ana 4 obat sing ana. Nalika perawatan kasebut ora bisa digunakake kanggo kabeh, sawetara wong wis ngontrol jangka panjang penyakit kanthi obat kasebut. Infinzi obat (durvalumab) diidinake ing 2018 khusus kanggo perawatan kanker paru-paru sel tahap 3 sing ora bisa dibuwang. Nalika nggunakake kemoterapi lan radiasi ing ngisor iki, bisa ditemokake kanggo ningkatake kalangsungan hidup tanpa perkembangan.
Prognosis
Tingkat kelangsungan hidup 5 taun kanthi kanker paru-paru 3A tingkat 14 persen, nanging iki beda-beda ing antarane kanker sing diklasifikasikake minangka tahap 3A. Elinga yen statistik nuduhake manawa wong nindakake taun-taun kepungkur, lan akeh kemajuan ing perawatan kanker paru-paru ing sawetara taun kepungkur. Ana luwih akeh kamar kanggo pangarep-arep kanggo ngobati kanker paru-paru tinimbang sing kepungkur.
Nyokong
Studies suggest yen sinau apa sampeyan bisa babagan kanker sampeyan mbantu karo hasil. Saka kabeh tahapan kanker paru-paru, tataran 3A iku paling laris lan nduweni opsi paling akeh kanggo perawatan. Njaluk pitakonan. Nglibatake wong-wong sing tresna marang sampeyan lan ngajak wong-wong mau nyuwun pitakon uga. Coba gabung karo grup dhukungan . Sinau babagan uji klinis sing bisa uga cocok kanggo kahanan tartamtu. Learning kanker sampeyan lan ngalami perawatan bisa njupuk wektu sing luar biasa. Nyuwun, lan ngidini kanca lan kanca sing tresna marang sampeyan lan bantuan sampeyan ing lelampahan. Njupuk wektune kanggo mriksa tips iki babagan carane sampeyan dadi pengacara dhewe ing perawatan kanker . Lan ana sawetara tips babagan cara kanggo ningkatake kanker paru-paru sing ora bisa disebutake dening dokter.
Nalika Panjenengan Sing Dicintai Nduwe Kanker Paru
Yen sampeyan tresna sing wis diaknosa karo kanker paru-paru, sampeyan mesthine merga dadi wedi, lan dadi pengasuh kulawarga kanggo wong sing kena penyakit iki bisa ngrasakake sampeyan duwe rasa frustrasi lan ora kuwat. Njupuk wektune lan mriksa artikel iki kanthi irah-irahan " nalika sampeyan tresna nduweni kanker paru-paru " kanggo krungu apa wong sing kanker paru-paru ngarep-arep marang wong sing dikasihi. Kene sawetara tips uga ndhukung wong sing tresna karo kanker .
Sumber:
American Cancer Society. Facts and Figures Cancer 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
American Cancer Society. Kanker Paru-paru (Non-Small Cell.) Survival Rate Paru-paru Kanker Lung Cancer oleh Stage. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Komite Bersama Amerika ing Kanker. Staging Kanker Paru. Edisi kaping 7. Diakses 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Sakwise Chemoradiotherapy ing Stage III Kanker Paru Non-Kecil-Cell. New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. Edisi kaping 7. Springer. New York, NY. 2010.
Lembaga Kanker Nasional. Perawatan Kanker Paru-paru Bukan Kecil - Versi Profesional Kesehatan. delengen
Santos, E. et al. Kontroversi kanker paru-paru ing panggung panggung IIIA kanker non-sel. Review Ahli Anticancer Therapy . 2008. 8 (12): 1913-29.