Apa Diare ing IBS Bisa Disambungake Kanggo Masalah Asam Malbsorpsi Asam Bile?
Nalika nggoleki pemahaman sing luwih jero saka faktor-faktor sing nyebabake sindrom irritable bowel (IBS), sawetara peneliti wis ngowahi perhatian marang kondisi sing dikenal minangka malabsorpsi asam empedu idiopatik (I-BAM).
Apa I-BAM?
Asam empedu iku bahan kimia sing diprodhuksi dening ati lan disimpen ing gallbladder . Asam empedu mbantu proses nyerna lemak, sing dumadi ing usus cilik.
Biasane, asam empedu diserap dening usus cilik lan bali menyang ati supaya didaur ulang lan digunakake nganti 10 kali saben dina. Mung jumlah asam empedu sing cilik (5 persen) biasane nyebar menyang titik loro, usus gedhe .
Nanging yen akeh asam empedu nyemprotake menyang usus gedhe, dheweke bisa ngedhunake sekresi cairan, ngasilake bangkekan, bangkekan lan diare. Kondisi kasebut dikenal minangka malabsorpsi asam empedu (BAM). Tanpa anané penyakit gastrointestinal utawa cilaka sing ditemoni, malabsorpsi kasebut ditondoi minangka Tipe 2 BAM, utawa dikenal minangka idiopatik utawa utami BAM (I-BAM utawa P-BAM).
I-BAM umumé dianggep minangka kondisi langka. Nanging, riset panliten nemokake yen kira-kira 25 nganti 30 persen pasien karo gejala jinis IBS-D dites positif kanggo I-BAM nggunakake scan 75SeHCAT.
Minangka bagéan saka review iki, data nuduhake yen pasien sing diwenehi dosis pengobatan sing ditargetake saka sequestrants asam empedu sing ana hubungane karo tingkat malabsorpsi sing diukur dening scan obat nuklir nuduhake perbaikan gejala.
Para panaliti nemtokake yen under-diagnosis I-BAM amarga ora ngerti babagan prevalensi lan lack akses menyang scan (ora kasedhiya ing AS) bisa ngarahake kanggo akeh patients IBS-D ora nampa perawatan sing cocok lan efektif .
Siji Teori Bisa
Para panaliti wis nyoba kanggo luwih ngerti apa sing bisa dadi masalah malabsorpsi asam empedu.
Salah sawijining panyebab kasebut yaiku hormon ileal (usus cilik), FGF19, sing tanggung jawab kanggo ngontrol produksi asam empedu. Uga tingkat hormon iki sing nyebabake jumlah asam empedu sing nyebabake tumpukan menyang usus gedhe. Riset sing lagi ditindakake luwih apik kanggo mangerteni disfungsine iki, kanthi pangarep-arep bisa nimbulake obat-obatan sing langsung nemtokake masalah kasebut.
Ing ngisor garis
Minangka nyengsemaken minangka nomer 25 nganti 30 persen, penting kanggo dicathet menawa wilayah panaliten iki katon disebabake dening salah siji klompok peneliti. Lan, sayangé, nalika pemindaian 75SeHCAT ora kasedhiya ing AS, ora kaya tes darah sing cepet kanggo mangerteni yen IBS-D pancen I-BAM. Nanging, yen sampeyan terus-terusan duwe bangkekan, bangkekan awak minangka bagéan saka gambar gejala, sampeyan bisa uga pengin ngobrol karo dokter kanggo ndeleng yen sampeyan bakal dadi calon pengadilan obat-obatan sing digunakake kanggo ngobati BAM.
Sumber:
Pattni, S. & Walters, J. "Paningkatan anyar ing pangerten malabsorpsi asam empedu" British Medical Bulletin 2009 92: 79-93.
Walters, J. "Ngartèkaké diare asam empedu utama: nggawe diagnosis lan ngenali kelainan" Ulasan Ahli 2010 4: 561-567.
Wedlake, L., et.al. "Tinjauan sistematis: prevalensi malabsorpsi asam empedu idiopatik minangka didiagnosa dening scanning SeHCAT ing pasien karo sindrom irritable bowel-diare utama" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2009 30: 707-717.
Walters, J. "Ngartèkaké diare asam empedu utama: nggawe diagnosis lan ngenali kelainan" Ulasan Ahli 2010 4: 561-567.