Cara Pengobatan lan Pengobatan Artritis Rematik Bisa Bantu
Sampeyan bisa uga nggolek sarcopenia istilah nalika sinau babagan arthritis reumatoid. Cukup sarcopenia, lan apa sampeyan kudu prihatin? Apa langkah-langkah sampeyan bisa njupuk kanggo mbantu alamat kasebut?
Apa Sarcopenia?
Umumé, sarcopenia minangka kondhisi sing nyebabake mundhut jaringan otot skeletal. Bisa dianggep jinis otot mbuang .
Utawa peneliti migunakake istilah kanggo nggambarake otot sing nyusut sing dumadi nalika penuaan normal nanging luwih anyar, sawetara wis wiwit nggunakake tembung kanggo njlèntrèhaké nyisih otot sing bisa dipicu utawa diresiki déning kondisi medis tartamtu, kayata arthritis rheumatoid . Dibandhingake wong tanpa arthritis rheumatoid, wong arthritis rheumatoid luwih ngalami ngecewakan otot sing ana ing sadhuwure urip. Iki kadhangkala disebut sarcopenia rheumatoid.
Normal Gunakake
Sampeyan nggunakake otot rangka kanggo nggawe gerakan sukarela saka awak, awak, lan bagean awak sampeyan. Otot rangka iki kasusun saka serat otot dawa. Serat iki ngandhut protèin khusus sing bisa narik siji sing sithik kanggo nyepetaké otot, utawa ngendhokke supaya otot dawa. Dheweke nanggapi sinyal saka neuron (lan pungkasane saka otak) supaya sampeyan bisa mindhah awak.
Sèl liya ing otot bisa mbiyantu nyandhang lan nyuwak normal ing jaringan otot, saéngga ora ngurangi wektu.
Owahan ing Sarcopenia
Ing sarcopenia, sawetara owah-owahan dumadi ing jero otot:
- Sapérangan serat otot wiwit ngurangi.
- Sapérangan serat otot ilang sambungan menyang neuron.
- Serat otot ngurangi ukuran sakabèhé.
- Serat otot ngurangi jumlah total.
- Sapérangan protèin sing digunakaké ing gerakan otot wiwit rusak, lan sistem pangobongan selular ora bisa uga mbiyantu.
- Sapérangan serat otot bisa diganti karo jaringan lemak.
Masalah saka Sarcopenia
Amarga kabeh iki, otot dadi cilik. Aja kaget, iki bisa nyebabake sawetara masalah, kalebu ing ngisor iki:
- Ngurangi kekuatan otot
- Kapabilitas sing luwih gedhe
- Tambah frailty
- Sakabehing kualitas gesang bisa dikurangi
- Keseimbangan luwih alus
- Tambah risiko tumiba serius (bisa uga ngancam nyawa)
Apa Nimbulaké Sarcopenia?
Sarcopenia minangka bagéan saka penuaan, sanajan ing wong sing ora duwe rematik arthritis. Miturut dekade ke- 8, akeh wong sing ilang nganti 50 persen massa otot sing asli. Akeh faktor sing bisa nindakake peran ing mundhut iki, kalebu:
- Kurangé populasi ing hormon tartamtu
- Palsu otot fisiologi
- Kurangé populasi sel induk otot
- Nutrisi sing kurang apik
- Kegiatan fisik sing mudhun
- Tambah inflamasi kronis
Inflamasi Munculake Sarcopenia ing Rematik Rematik
Peradangan iku pemicu sing penting kanggo sarcopenia ing wong arthritis reumatoid. Sajrone inflammation, sel-sel kekebalan spesifik saka awak ngeculake sitokin inflamasi.
Iki minangka molekul pijet sing mujudake respon inflamasi ing awak. Respon iki sebagian tanggung jawab kanggo massa otot sing mudhun sing ditemokake ing wong diwasa lawas.
Ing rheumatoid arthritis, respon inflamasi iki luwih dhuwur. Sel-sel kekebalan ngeculake sitokin inflamasi sing luwih akeh kayata interleukin 6 (IL-6) lan faktor nekrosis tumor-α (TNF-α). Wekasane, sitokin iki mbantu micu gejala rheumatoid arthritis kaya rasa nyeri lan bengkak. (Mulane sawetara obatan sing digunakake kanggo nambani arthritis reumatoid, kayata TNF-inhibitor , dirancang kanggo mblokir sitokin kasebut.)
Sitokin inflamasi iki duwe efek liyane, kalebu riset otot sing tambah. Mulane wong sing arthritis rheumatoid luwih cenderung duwe sarcopenia sing luwih awal lan sarcopenia sing luwih abot. Antarane pasien karo arthritis reumatoid, wong sing duwe tingkat sing luwih dhuwur saka sitokin inflamasi iki duwe risiko luwih sarcopenia lan ngurangi kekuatan otot.
Faktor liyane Munculake Sarcopenia ing Rheumatoid Arthritis
Pain dhewe minangka faktor utama liyane sing nambah risiko sarcopenia ing wong arthritis rheumatoid. Yen sampeyan duwe rasa sakit lan kaku saka rematik arthritis, sampeyan bisa nyegah aktivitas fisik sing nambah gejala kasebut. Sajrone wektu iki bisa nyebabake jinis atrofi otot sing diarani atrophy . Mangkene, iki ukuran otot sing mudhun nalika otot ora bisa ngleksanani latihan sing cukup.
Wong arthritis rheumatoid aktif uga nggunakake protèin lan kalori sing luwih dhuwur tinimbang sing normal amarga penyakité. Amarga protein dibutuhake kanggo pangopènan otot, iki uga bisa ningkatake sarcopenia rheumatoid.
Diagnosis Rheumatoid Sarcopenia
Nyuwun dhokter yen sampeyan duwe masalah babagan ngurangi kekuatan otot amarga arthritis reumatoid. Dokter sampeyan bisa nggunakake tes sing beda kanggo ndeleng yen sampeyan duwe sarcopenia. Iki bisa uga kalebu:
- Tes BIA (analisis impedansi bioelektrik)
- Test DEXA (absorptiometri sinar-X sinar-X)
- Uji kanggo ngukur kekuatan otot lan kinerja fisik sakabèhé
A BIA minangka test noninvasive sing bisa digunakake kanthi ngirim arus sing arang banget ing awak. Tipe jaringan sing beda alon-alon mudhun aliran menyang derajat sing beda. Adhedhasar resistance kalkulator kanggo arus listrik, teknisi bisa ngira nilai sing disebut "massa lemak tanpa lemak" (FFM) sing bisa digunakake kanggo netepake massa otot.
Pilihan liyane yaiku tes DEXA (luwih umum digunakake kanggo ngevaluasi osteoporosis). Iki minangka test ora krasa lara liyane sing nggunakake sinar X kanthi tingkat radiasi banget. Ing kasus iki, bisa digunakake kanggo ngetung nilai sing disebut massive body mass (LBM), ukuran liya saka massa otot.
Dokter uga njaluk sampeyan nindakake macem-macem tugas fisik, kayata mlaku kanthi cepet utawa nyepit piranti handrip.
Elinga yen wong kanthi sarcopenia rheumatoid ora kudu kalah kanthi bobot awak. Ing sarcopenia rheumatoid, bagian saka serat protein otot bisa diganti karo lemak. Amarga iki, bobot ora bisa owah banget, sanajan wong wis ilang serat otot fungsional. Mulane indeks massa awak (BMI) ora dadi tes apik kanggo sarcopenia rheumatoid. Tes iki ora ngukur manawa massa teka saka otot utawa saka lemak. Sawetara wong sarcopenia rheumatoid bakal ngurangi BMI, nanging ing sawetara wong BMI bisa uga normal utawa malah tambah.
Rheumatoid Cachexia
Liyane istilah sing bisa didelok yaiku rheumatoid cachexia. Cachexia nuduhake kondisi abot bobot, lemak, lan mundhut otot sing dumadi amarga kondisi kesehatan utama, kayata kanker. Miturut definisi, paling wong cachexia rheumatoid uga duwe sarcopenia rheumatoid. Nanging ora kabeh sarcopenia reumatoid duweni cachexia rheumatoid.
Nanging, peneliti ora nggunakake istilah iki kanthi konsisten. Topik bisa mbingungake kanggo loro dokter lan pasien, amarga masyarakat medis ora ngembangake kriteria sing kaku kanggo ndandani wong kanthi sarcopenia rheumatoid lan cachexia rheumatoid. Mangkin amarga iki, kita ora duwe perkiraan sing apik kanggo prevalensi kahanan kasebut. Kita ngerti yen sing paling akeh pasien arthritis rheumatoid duwe paling sithik sawetara kekirangan otot.
Nyegah lan Ngobati Rematik Sarcopenia
Para peneliti durung nyedhiyakake pedoman sing cetha kanggo perawatan sarcopenia reumatoid. Nanging, para ahli ngenali rong strategi umum kanggo perawatan lan pencegahan:
- Ngoptimalake perawatan penyakit rematik arthritis kasebut.
- Nglakoni regimen latihan sing nyukupi lan konsisten.
Nindakake arthritis reumatoid dhewe ing kontrol iku salah sawijining sing paling apik kanggo nyegah lan ngobati sarcopenia rheumatoid. Obat-obatan kayata obat-obatan pamblokir TNF-blockers lan IL-6 inhibitor bisa nulungi inflamasi sing bisa nambah sarcopenia rheumatoid.
Saiki, ora ana akeh riset spesifik babagan apa pangobatan inflamasi jangka-panjang iki bisa mbantu nambah sarcopenia ing jangka panjang. Nanging, bukti-bukti sekunder nyatake yen obat-obatan kasebut bisa migunani.
Kita uga ora duwe data akeh mbandhingake efektivitas beda-beda penyakit-ngowahi obat anti-reumatik (DMARDS) kanggo ngobati sarcopenia. Dikenal yen perawatan long-term karo kortikosteroid bisa nggawe sarcopenia luwih elek. Sajrone wektu, peneliti bakal sinau luwih akeh babagan perawatan penyakit tartamtu sing paling apik kanggo pasien sarcopenia.
Pangobatan Latihan
Latihan minangka komponen kunci liyane kanggo ngatasi sarcopenia rheumatoid. Bukti-bukti kasebut nyatake yen latihan perlawanan bisa mbantu kabeh:
- Tambah kekuatan otot
- Ngurangi tingkat aktivitas penyakit
- Nyuda rasa sakit
Bobot, pita resistance, utawa bobot awak dhewe bisa digunakake kanggo nggawe otot-otot bisa kerja keras kanggo wektu sing cendhak. Latihan kekuatan jinis iki bisa mbiyantu nyegah ciri atrofi otot rumpaka sarcopenia.
Bukti uga nyaranake olahraga aerobik (kayata nglangi) bisa muter peran protèktif. Tjukan dhokter sampeyan supaya menehi saran kanggo mbentuk rencana latihan tartamtu. Sampeyan bisa mbantu mbantu karo trainer pribadhi kanggo jangka waktu.
Nggawe program olah raga biasa bisa nyedhiyakake manfaat liya kanggo wong arthritis reumatoid. Penyakit iki nate nyebabake risiko penyakit jantung sing luwih gedhe, nanging program olah raga biasa bisa mbantu ngurangi risiko serangan jantung lan masalah sing gegandhengan. Mangan diet sehat sing ngandhut protein lan kalori cukup uga mbiyantu nyegah sarcopenia rheumatoid.
Tembung Saka
Dealing karo sarcopenia reumatoid bisa dadi frustrasi. Nanging yen sampeyan ngalami risiko nandhang otot bisa menehi motivasi ekstra. Kanggo ngurangi impact sarcopenia, njaga penyakit sampeyan kanthi apik karo obat lan nglakoni program latihan sing konsisten.
> De Rocha OM, Batista AP, Maestá N, et al. Sarcopenia ing rheumatoid cachexia: definisi, mekanisme, konsekuensi klinis lan terapi potensial . Bras J Rheumatol . 2009; 49 (3): 288-301.
> Doğan SC, Hizmetli S, Hayta E, Kaptanoğlu E, Erselcan T, Güler E. Sarcopenia ing wanita karo arthritis reumatoid. European Journal of Rheumatology . 2015; 2 (2): 57-61. aja: 10.5152 / eurjrheum.2015.0038.
> Masuko K. Rheumatoid cachexia revisited: a metabolic co-morbidity in rheumatoid arthritis. Tlatah ing Nutrisi . 2014; 1: 20. doi: 10.3389 / fnut.2014.00020.
> Targowski T. Sarcopaenia lan rheumatoid arthritis. Reumatologi . 2017; 55 (2): 84-87. doi: 10.5114 / reum.2017.67603.