Tabung pamakanan minangka piranti medis sing dipigunakaké kanggo nambani individu sing ora bisa njupuk pangan kanthi aman. Kesulitan iki bisa uga amarga nandhang kasangsaran , tingkat kesadaran sing ngrubah, kelainan mangan, utawa masalah liyane sing nggawe mangan tantangan. Ana macem-macem jinis pipa dipakani lan akeh alasan ngapa tabung dipakani perlu.
Saben kahanan beda, lan kaputusan kanggo nduwe tabung pamakanan sing diselehake kanthi permanen iku beda banget tinimbang ngidinake tabung sementara kanggo panggone.
Kanggo nggawe kaputusan sing apik babagan pipa pamakanan, perlu ngerti apa tabung pemakanan, beda antarane jinis tabung sing dipakani, nalika tabung perlu dibandhingke opsional, lan cara tabung iki dilebokake.
Feeding Tubes Explained
Tabung pamakanan minangka tabung plastik sing digunakake kanggo mbubarake chewing lan ngulu ing pasien sing ora bisa mangan utawa ngombe kanthi aman. Tabung iki bisa digunakake kanggo ngirim pangan lan cairan, lan bisa uga digunakake kanggo nyedhiyakake obat nalika dibutuhake. Tabung pamakanan uga bisa digunakake kanggo mbusak cairan saka weteng yen awak ora ngolah isi weteng kanthi apik.
Migunakake
Panyangka tabung luwih apik tinimbang nyedhiyani pangan, uga bisa ngredhakaké gas lan nglangsa, lan ngurangi mual lan muntah.
Umum nggunakake tabung feed kalebu:
- Nyediakake Nutrisi: Pangan, ing bentuk cair, bisa diwenehake liwat tabung pamakanan. Penyebaran tabung, utawa nutrisi, bisa diwenehake liwat tabung kanggo nyedhiyani karbohidrat, protein, lan lemak ing awak tanpa mbutuhake pasien ngulu utawa ngunyah.
- Nyedhiyakake Cairan: Banyu bisa disediakake liwat tabung kanggo njaga pasien sing dihidrasi tanpa perlu menehi cairan IV.
- Nyediakake Pengobatan: Pangobatan, kalebu akeh pil lan tablet, bisa diwenehake liwat tabung pamakanan. Tablet bisa mbutuhake mecah lan sawetara kapsul kudu dibukak, nanging yen partikel cilik cukup obat paling bisa dicampur karo banyu lan ditindakake liwat tabung pemakanan.
- Nandheske Lambung: Sawetara jinis tabung pamakanan bisa digunakake kanggo mbusak hawa saka weteng. Sawetara jinis tabung dipakani, sing rada suwe, bisa uga disambungake kanggo nyedhot supaya bisa ngilangake gas saka weteng kanggo ngurangi tekanan lan kembung.
- Ngilangi Isi Perut: Yen sampeyan ora ngolah pangan utawa cairan, sampeyan bisa uga duwe pangan sing lungguh ing weteng sing nyebabake rasa ora nyaman, mual, muntahake utawa nyeri weteng lan kembung. Nyedhot sing lembut bisa digunakake kanggo mbusak cairan lan partikel cilik saka panganan.
Nalika Tabel Panganan Perlu
A tabung dipakani perlu nalika sampeyan ora bisa kanthi aman njupuk pangan utawa cairan dening tutuk. Nalika sampeyan bisa menehi fluid lan nutrisi liwat IV , awak luwih apik karo panganan sing dikirim menyang usus tinimbang dadi pembuluh getih. Yen perlu, luwih aman lan luwih becik kanggo awak supaya bisa nampa pangan lan cairan ing weteng kanggo pencernaan normal, nanging yen sampeyan ngalami kesulitan, sampeyan ora bakal aman.
Penyakit sing bisa ditelan bisa kasebut pasien sabar ing pangan lan cairan, utawa "mudhun pipo sing salah" lan samubarang sing dihirup ing njero paru-paru tinimbang ditelan. Iki bisa nyebabake penyakit serius, kalebu radhang paru-paru , saka partikel pangan sing nglebokake paru-paru.
Wong uga lara banget kanggo ngulu, utawa ana ing ventilator kanthi tabung sing dipasang menyang saluran napas sing ngalangi ngulu. Sawetara pasien kuwatir lan berorientasi nanging wis ilang kemampuan ngulu. Nanging, wong liya duwe penyakit utawa penyakit sing ndadekake angel ditelan, kayata kanker mulut.
Kaputusan kanggo Panggonan Tabung Panganan
Kaputusan kanggo nempatake tabung kanggo nyedhiyakake salah sawijining rumit lan digawe luwih angel yen pasien ora bisa melu ing diskusi utawa durung nuduhake kekarepane babagan kesehatan.
Ing sawetara kasus, pasien sing butuh tabung dipedhot utawa ora sadar lan ora bisa nulungi kabecikan karo kanca lan pasangan sing ditresnani.
Pitakonan apa sing bakal dikarepake pasien, lan apa tabung bisa dadi sak wentoro, long-term utawa permanent mbutuhake pertimbangan. Sawetara kulawargané nglumpukake dina kanggo ngrampungake keputusan ing antarané dhéwé utawa bisa olèh pertemuan kulawarga karo staf medis kanggo ngrembug keputusan kasebut.
Kaping pirang-pirang kasus, kaputusan kanggo nempatake tabung sing dipasake ditambahake karo keputusan kanggo nempatake trakeostomi, sawijining bolongan ing tenggorokan sing bisa nandhang ventilator . Iki amarga intubasi , proses ing ngendi tabung dipasang ing tutuk lan mudhun menyang saluran napas supaya ventilator bisa digunakake, mung bisa digunakake kanggo sawetara minggu nganti karusakan bisa kedadeyan ing tenggorokan. Wiwit iku kabeh kedadeyan ing watesan wektu rong minggu, panggone trakeostomi lan tabung padharan asring rampung ing wektu sing padha utawa ing sawetara dinten.
Jenis
Ana macem-macem jinis pipa dipakani, lan digunakake kanggo macem-macem kondisi. Umumé masalah sing nyebabake ngulu , uga dikenal minangka dysphagia, bakal nemtokake jinis tabung sing digunakake. Sawetara dimaksudaké kanggo sementara, lan liya-liyane wis dadi jangka panjang utawa malah permanen.
Tabung pamakanan sing sabanjuré, sing disisipaké ing irung utawa tutuk, mudhun ing tenggorokan, lan menyang weteng (tabung G) utawa luwih jero ing usus (tabung J), mung bisa ditahan kanthi aman watara patbelas dina. Penempatan liwat tenggorokan sing luwih dawa tinimbang rong minggu mundhakaken risiko erosi jaringan alus saka tenggorokan lan esophagus. Iki bisa nyebabake masalah permanen kayata karusakan ing kothak swara lan tenggorokan.
Tabel nyediani long-term utawa permanen yaiku sing dimaksudaké kanggo sasi, taun utawa malah panggonan permanen. Kaya tabung sementara, tabung iki bisa dibusak yen ora dibutuhake maneh nanging bisa tetep ing wektu suwe tanpa resiko tumrap tutuk, tenggorokan, lan esophagus amarga panganan langsung menyang weteng.
Short-Term Feeding Tubes
Nasogastric (NG) Tube: Tabung jenis iki dipasang ing irung, mudhun liwat tenggorokan, mudhun liwat esophagus menyang weteng. Bisa tetep ana ing panggonan kira-kira rong minggu sadurunge kudu dibusak utawa diganti karo tabung nyedhot jangka panjang.
Orogastric Tube (OG): Tipe sing padha karo tabung nasogastrik, tabung dipasang ing cangkeme, mudhun ing tenggorokan menyang esophagus lan pungkasan ing weteng. Tabung iki uga bisa tetep dienggo nganti rong minggu nalika kudu dibusak utawa diganti karo tabung permanen.
LIYANE
Tabung pamakanan sing kapindho dipasangake ing tutuk utawa irung, mudhun ing tenggorokan, menyang esophagus lan pungkasane dumunung ing weteng (tabung G) utawa tengah usus cilik (J-tabung). Jinis-jinis tabung iki nduweni tip radhi mbebayani, sing artine ana bahan cilik sing bisa dideteksi ing x-ray ing mburi tabung. Sawise panempatan, sinar x wis rampung, lan ngidini panggenan sing tepat dikonfirmasi sadurunge tabung digunakake.
Jenis-jenis Tubuh Feed Permanen / Panjang
Pipa Tabung (tabung G): Tipe tabung iki ngidini akses langsung menyang weteng liwat incision ing sisih kiwa ndhuwur abdomen. Tabung iki pancen ngliwati tutuk lan tenggorokan lan ngidini kanggo pangan, cairan, lan obat-obatan diwenehake tanpa ditelan.
Jejunostomy Tube (Tabung J): Tabung jinis iki meh padha karo tabung padharan, diselehake ing sajrone incisor ing weteng sing luwih murah tinimbang panempatan G-tabung, lan ngidini akses langsung menyang jejunum sing katelu ing tengah usus cilik. Tabung iki cenderung luwih cilik tinimbang tabung G, sing bisa mbatesi apa sing bisa diinfeksi cairan tipis lan obat-obat serbuk serbuk lemah.
Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG): Istilah iki asring digunakake diganti karo G-tabung, nanging iki bener nuduhake teknik sing digunakake kanggo nempatake tabung G. Percutaneous (liwat kulit) endoskopik (nggunakake endoskopi sing padhang) gastrostomy (nempatake bolongan bedhah ing weteng) nggambarake prosedur sing digunakake kanggo nyelehake tabung G, dudu tabung G kasebut.
Carane Tabel Gastric disimpen
Prosedur kanggo nyelehake tabung gastric biasane sing cepet, lan bisa uga ora mbutuhake anestesi gumantung saka kondisi sampeyan. Ing pasien sing nandhang lara banget ing perawatan intensif, ora ana sedasi tambahan sing bisa dilebokake ing tabung.
Endoskop iku piranti tipis sing cetha karo lampu lan kamera ing pungkasan sing ngidini panyedhiya nonton prosedur kasebut ing monitor. Ruang lingkup dimasukkan ke dalam mulut, turun ke tenggorokan, dan ke dalam perut. Sakwise ing weteng, bener bisa ndeleng cahya saka ruang lingkup sing mencorong liwat kulit weteng, nuduhake gastroenterologist ing ngendi kanggo nggawe incision. Werna cilik digawe kira-kira setengah inci dawa, liwat kang fleksibel tabung sijine ing Panggonan. G-tubes lawas uga duwe balon sing nyimpen tabung ing panggonan kasebut.
Bagian njaba tabung nduweni tutup sing ngidini tabung dibukak, lan kanggo pangan lan cairan bisa di-push alon-alon liwat tabung menyang weteng. Kanthi perawatan tabung apik , incision bakal nutup luwih cedhak karo tabung, lan apa wae pangan utawa fluida bocor sing kedadeyan ing dina kasebut kanthi cepet sawise prosedur kasebut kudu diminimalake kanthi marasake awak.
Nalika tatu kasebut marasake awak, bandage kanthi irisan kasebut diselehake ing tabung. Iki mbantu nresep cairan sing bisa bocor saka situs kasebut. Yen gotan lan nesih kulit, salep barrier bisa digunakake kanggo pangayoman. Rampung ngumbah situs kanthi sinetron lan banyu lan mbilas residu sinetron saka wilayah asring kabeh care situs kasebut.
Jebule, akeh pasien mbutuhake ora salep utawa gauze ing situs kasebut, nanging ana sing luwih seneng nganggo sandhangan, yen ana saluran kanggo nyegah gangguan iritasi utawa sandhangan.
Sedurunge Feeding Tabung Aman
Penyisihan tabung umpan sing sementara mung cepet lan gampang. Uga dadi irritating menyang jaringan alus saka tutuk, tenggorokan, lan irung, nanging iki biasane minimal. Kanggo ngilangi tabung, tabung wis ngresiki pangan lan cairan, kanthi jarum suntik gedhe sing digawé nganggo tabung panen. Iku banjur alon-alon ditarik metu, njupuk 3-5 detik kanthi cepet supaya bisa dibusak. Yen ujung tabung iku utuh, nuduhake yen kabeh tabung wis kasil dibuang, dibuwang.
Mbusak
Yen sampeyan bisa ngrampungake kemampuan mangan lan ngombe kanthi becik, sampeyan bisa mbusak tabung pamakanan "permanen". Kaget, prosedur cepet, lan nalika ana sawetara rasa nyeri, biasane cukup moderat lan ringkes. Praktisi beda-beda ing syarat-syarat amarga duwe tabung dibusak; sawetara bakal mbutuhake sampeyan ngresiki bobot sampeyan paling sethithik sak sasi nalika njupuk kabeh pangan lan adi liwat tabung G, dene liyane bisa mbutuhake wektu maneh.
Sawise kaputusan kanggo mbusak tabung, tabung bisa ditarik metu, nanging iki mbutuhake sawetara gelar kanggo digunakake. Pasien kasebut biasane duwe andhuk sing dipisahke ing cedhak situs, lan panyedhiya nandhang tabung kanthi kuat lan narik terus nanging kanthi kuat kanggo nyopot saka situs kasebut. Yen ana balon ing njero weteng, wis deflated sadurunge njabut tabung, nanging akeh jinis duwe flange tinimbang balon lan langkah iki ora perlu.
Proses iki biasane nyengat, lan ana jumlah cilik getih ing sawetara kasus, nanging rasa sakit cepet liwat. Sampeyan bisa uga nganggep irisan wis ditutup, nanging iki ora perlu, lan klambi sing resik luwih saka cukup kanggo njaga sandhangan pasien nalika dina ngetutake yen ana saluran. Insisi kasebut biasane nutup ing minggu tabung sing dibuang.
Tembung Saka
Kaputusan kanggo nyelehake tabung sing dipakani ora entuk entuk entuk manfaat, penting kanggo mbahas apa asil jangka panjang sing bisa diarepake kanggo sampeyan utawa sing dikasihi. Kanggo sawetara pasien, tabung dijangka dadi sementara sajrone waras amarga penyakit. Kanggo pasien liyane, tabung sing dipakani bisa uga ditindakake ing salawas-lawase.
Apa utawa ora iki cocok kanggo sampeyan utawa sing dikasihi sampeyan minangka pitakonan utama. Yen sampeyan dadi pengasuh ing kahanan sing mbutuhake tabung sing dipakani, sampeyan disenengi wong bisa uga ngucapake pendapat sing kuat babagan topik kasebut, utawa uga ora tau nyatakake kepinginan kanggo kesehatan jangka panjang. Yen sampeyan ora yakin karo sing dikarepake, nggunakake paukuman sing paling apik-bebarengan karo panemu saka tim sing nyedhiyani lan menehi saran saka wong liya sing tresna-bakal dadi panuntun kanggo nggawe keputusan.
> Sumber:
> Pengertian gastrostomy Endoscopic percutaneous (PEG). American Society Kanggo Endoskopi Gastrointestinal. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-peg