Operasi panggantos hip lan dhengkul ana ing antarane prosedur bedah paling umum sing ditindakake dening ahli bedah ortopedi. Salah siji tujuan utama kanggo operasi penggantian sendi yaiku kanggo nyedhiyakake pasien sing ngalami prosedur kasebut kanthi bebas rasa sakit, gabungan fungsi normal sing ngijini sampeyan bali menyang aktivitas sing dikarepake. Nanging, tujuan utama liyane yaiku kanggo njamin pengobatan paling aman sing nyuda resiko potensial lan nyenengake supaya ora ana bebaya.
Sawetara aspèk operasi penggantian sendi wis apik ing pirang-pirang dekade sing kepungkur kanggo ngedhunake potensial kanggo risiko sing gegandhèngan karo operasi. Salah siji cara paling mbiyantu kanggo matesi risiko sing gegayutan karo surgery yaiku supaya bisa nganteni pasien lan apa intervensi bisa digandhengake karo kamungkinan sing paling dhuwur.
Nyegah Damage Saka Penggantian Gabungan
Paling wong sing ngelingi penggantian sendi nyadari sawetara risiko sing umum digandhengake karo jinis perawatan iki. Sapérangan risiko sing luwih umum kalebu infèksi, bekuan getih , kekerasan sendi , rasa sakit terus-terusan , lan liya-liyané.
Ing upaya kanggo matesi potensial saka kemungkinan komplikasi sing ana gegayutane karo surgery, tim bedhah sampeyan bakal njupuk sawetara langkah kanggo nyoba lan nyegah masalah kasebut. Kajaba iku, ana upaya nambah upaya kanggo ngenali pasien sing ana ing risiko paling dhuwur kanggo komplikasi potensial, lan njupuk langkah kanggo nyoba lan ngedhunake potensial kanggo cilaka sadurunge operasi ing kelompok kasebut tartamtu wong.
Langkah pisanan sing perlu kanggo nyoba kanggo nemtokake faktor apa sing bisa nyebabake potensial komplikasi sawise penggantian bebarengan. Ing upaya kanggo nemtokake manawa faktor-faktor kasebut paling penting, ana riset kang nyinaoni pasien sing paling mungkin mbutuhake panandhang diwasa menyang rumah sakit ing 90 dina saka prosedur bedah.
A panaliten anyar wis nyelidiki luwih saka 1500 pasien sing diganti hip utawa nyuda lutut, lan nyoba nemtokake faktor-faktor sing bisa nimbulake kemungkinan pembaharuan sing luwih gedhe sajrone surgery sadurungé 3 sasi.
Kelas ASA
Riset kasebut nemokake yen salah sijine risiko sing paling penting sing gegayutan karo pembacaan ing rumah sakit yaiku skor ASA sing luwih dhuwur. Skor ASA dikembangake dening American Society of Anesthesiologists kanggo ngelasake kasehatan pasien sing nangani perawatan bedhah. Kaping pisanan ana lima kategori, lan nomer enem banjur ditambahake. Umumé, penggantian bisa uga dianggep mung ing kategori 1 nganti 4.
Tingkat klasifikasi ASA minangka pasien:
- Wong sehat
- Penyakit sistemik entheng
- Panyakit sistemik sing abot
- Penyakit sistemik sing abot sing ancaman kanggo urip
Wong sing duwe skor ASA 3 utawa luwih dhuwur duwe resiko sing luwih dhuwur maneh diakoni menyang rumah sakit. Pasien kasebut kudu dievaluasi kanthi teliti sadurunge operasi, lan langkah-langkah kudu dianggep kanggo ngatasi penyakit sistemik sing nyebabake risiko tambah intervensi bedhah iki.
Discharge Lokasi
Minangka bubar sajrone dasawarsa pungkasan, meh kabeh pasien sing nate ngganti sendi dikirim menyang salah sawijining fasilitas rehabilitasi utawa panti jompo sawise rawat inap ing pasien.
Swara 10 taun kepungkur, layanan layanan rawat pasca akut wis mudhun banget. Bagean saka alesan kanggo nyuda iki yaiku nyatane wong-wong sing menyang salah siji fasilitas rehabilitasi utawa panti rehabilitasi pasien duwe kesempatan sing luwih dhuwur mbutuhake resepsi menyang rumah sakit. Pasien luwih dikirim ing omah karo layanan kesehatan ngarep utawa terapi fisik rawat omah. Kajaba iku, sawetara ahli bedah miwiti ngembangake program-program sing ngidini operasi penggantian sendi rawat pasien .
Iki shift ing plans discharge kanggo wong gadhah panggantos bebarengan cukup luar biasa. Minangka bubar pungkasan taun 1990-an, mung 15 persen pasien lunga saka rumah sakit.
Dina iki, luwih saka 50 persen pasien kanggo rumah sakit akeh, lan ing sawetara setelan rumah sakit persentase luwih dhuwur, bakal langsung menyang rumah sakit saka rumah sakit.
Ana sawetara alasan sing bisa njelasake yen pasien sing mbutuhake rehabilitasi rawat pasca akut bisa duwe resiko sing luwih dhuwur kanggo rumah sakit. Iki cenderung dadi wong sing luwih lemah, lan kadhangkala duwe masalah medis liyane. Kajaba iku, akeh dokter bedah duwe prihatin babagan infèksi sing ditampa kesehatan sing bisa dumadi ing fasilitas rehabilitasi lan perawatan kasebut. Alasan kasebut bisa nyumbang marang kasempatan sing luwih dhuwur saka mbutuhake panandhingake sawise penggantian bebarengan.
Indeks Massa Tubuh
Indeks massa awak, utawa BMI, wong-wong sing ngalami operasi penggantian sendi tetep dadi prediksi penting saka kemungkinan komplikasi, kalebu pembaharuan menyang rumah sakit. Wong sing duwe BMI liwat 40 wis nampilake risiko sing luwih dhuwur saka komplikasi ing ngisor iki operasi penggantian bebarengan kalebu pembaharuan sing ora direncanakake menyang rumah sakit.
Salah siji aspèk paling tantangan saka BMI, yaiku kemampuan kanggo ngganti BMI sadurunge, utawa sawise, operasi penggantian bebarengan. Wong sing duwe arthritis abot, lan obesitas, duwe wektu sing angel kanggo ngilangi bobot tinimbang rasa sakit. Ing cathetan sing positif, ana cara ngleksanani lan ngurangi bobote sing bisa mbantu sawetara individu kasebut. Yen sampeyan duwe motivasi kanggo nurunake risiko komplikasi sadurunge operasi penggantian bebarengan, sampeyan mbahas dhokter dheweke babagan sawetara metode sing bisa digunakake kanggo ngurangi indeks massa awak.
Tembung Saka
Operasi penggantian bebarengan minangka prosedur sing aman lan efektif. Nanging, ana kemungkinan komplikasi, sawetara bisa duwe akibat sing bakal ngancurake. Mulane, ahli bedah dadi tambah akeh kasengsem ing ngira-ngira pasien sing duwe kesempatan sing luwih dhuwur kanggo ngembangake masalah sing gegayutan karo intervensi bedah, lan banjur njupuk langkah kanggo nurunake risiko potensial kasebut. Penting kanggo wong-wong sing ngelingi penggantos bebarengan kanggo mangerteni yen padha duwe resiko komplikasi sing luwih dhuwur, lan uga sinau langkah-langkah sing bisa njupuk kanggo ngurangi kasempatan yen ana komplikasi sing kedadeyan.
> Sumber:
> Varacallo MA, Herzog L, Toossi N, Johanson NA. "Sepuluh Taun Tren lan Résiko Résistèn Independen Kanggo Rencana Tanpa Rencana Sawise Milih Arthroplasty Bersama Total ing Rumah Sakit Akademik Gedhe Gedhe" J Arthroplasty. 2017 Jun; 32 (6): 1739-1746. Epub 2016 27 Dec.