Carane Kode ICD-10 Ndadekake Perawatan lan Dompet Sampeyan
Mbutuhake taun pendidikan lan latihan kanggo mulang para dokter babagan ketrampilan sing dibutuhake kanggo evaluasi pasien, nggawe diagnosis, lan ngobati wong kasebut miturut standar perawatan. Ing 2015, lapisan anyar kerumitan ditambahake sing mengaruhi, yen rencana asuransi sampeyan bakal mbayar kanggo sampeyan - owah-owahan ing kode diagnosis.
Carane Medical Billing Works
Sampeyan bisa njupuk dalan kanggo mangerteni seluk-beluk tambalan medis , nanging apa sing pancene kudu ngerti aspek-aspek tagihan sing mengaruhi sampeyan ing tingkat pribadi.
Ing istilah sing prasaja, dhokter sampeyan nemtokake sampeyan, njupuk kode diagnosa kanggo cocog karo kondisi sampeyan, lan milih kode tagihan sing adhedhasar kerumitan kunjungan sampeyan. Sembarang tes sing dhawuh uga disambung menyang kode diagnosis. Informasi iki banjur diterusake menyang perusahaan asuransi sampeyan, kalebu Medicare , supaya dhokter sampeyan dibayar kanggo layanan.
Yen dhokter ora milih kode diagnosa sing bener, sampeyan bisa uga ora bakal mbayar ganti rugi kanggo sampeyan. Sing godhong sampeyan mbayar ora mung copay utawa coinsurance kanggo test utawa ngunjungi nanging jumlah dolar lengkap.
Ganti saka ICD-9 kanggo ICD-10 Kode
Klasifikasi Penyakit Internasional minangka alat diagnosis. Ing edisi kaping 10 (ICD-10) wiwit taun 1990, daftar diagnosa iki digunakake ing saindenging donya kanggo nandhang penyakit lan angka kematian. Kode diagnostik standar uga nambah kemampuan kanggo nglacak inisiatif kesehatan, ngawasi tren kesehatan, lan nanggepi ancaman kesehatan.
Amerika Serikat, nanging, alon-alon nganggo kode paling anyar lan ora transisi saka ICD-9 kanggo ICD-10 nganti Oktober 2015.
Ana luwih kode diagnosis tinimbang sampeyan bisa mbayangno. Jumlah kode sing bisa kasebut panyedhiya kesehatan sampeyan kudu milih saka exponentially tambah ing Oktober 2015. Ana 155.000 kode sing kasedhiya ing versi 2015 saka ICD-10 minangka dibandhingake karo kode 17.000 ing ICD-9.
Kanggo 2018, bakal ana 363 kode anyar, 142 kode sing ora aktif, lan 226 kode sing direvisi.
Klausa tambah iki digawe luwih nyenengake kanggo dokter kanggo nemokake kode sing kudu dituku. Sinau pilot dening Health Systems Management Information Society nyatake yen mung 63 persen kodhe ICD-10 bisa akurat. Kasalahan panyimpenan liyane bisa mimpin sampeyan ngluwihi luwih saka sampeyan adil.
Milih Kode Tengen
Kanggo njaluk gagasan babagan kerumitan ICD-10, goleki keluhan respiratory ing ndhuwur. Rhinitis alergi (irung ramping saka alergi) paling ora nemtokake enem kodhe sing dipilih, pneumonia 20 kodhe, asma 15 kode, influenza 5 kodhe, sinusitis 21 kodhe, lan tenggorokan tenggorokan 7 kode. Iku sing paling gampang.
Kondhisi rumit kayata hipertensi duwe akeh lapisan kanggo diagnosis sing nuduhake kondisi kasebut hubungane karo penyakit jantung, penyakit ginjel, kehamilan, lan liyane. Diabetes nduweni luwih saka kodhe. Ana uga telung kode sing bisa disabetake kanthi obyek sing rontok ing perahu layar! Sampeyan bisa nyenengake dhewe lan nelusuri kode ing Pusat kanggo situs Medicare lan Medicaid (CMS).
Conto: Medicare mung payone kanggo skrining kerentanan tulang kanggo osteoporosis yen kode ICD-10 tartamtu digunakake. Medicare bakal nolak jangkoan kanggo kode ICD-10 M85.80, "gangguan spesifik lan struktur tulang, situs sing ora ditetepake", nanging bakal nyetujoni mbalekake kanggo M85.81x-M85.89x, kode sing nemtokake lokasi (sikil, sikil, lengen, tangan, lengen ngisor, pundhak, paha, lengen ndhuwur, utawa macem-macem situs) lan laterality (kiwa utawa tengen) saka gangguan balung, yaiku M85.822, .
Iki minangka oversimplification amarga ana akeh kodhe liyane sing bakal nutupi kanggo screening densitas tulang. Nanging, gampang kanggo ndeleng carane siji digit bisa nemtokake sing kudu dibayar kanggo sampeyan, sampeyan utawa perusahaan asuransi.
Narik Kesenenganmu
Sawise transisi menyang ICD-10 ing 2015, Centers kanggo Medicare lan Medicaid Services (CMS) ngijini wektu sih katrangan siji tahun kanggo tujuan tagihan. Mangkene, CMS diwenehake dokter kanggo 12 wulan. Saklawasé dokter diandharake ing kategori tengen kanggo penyakit, sanajan ora ana kode pilihan, ora bakal dileksanakake dening CMS lan perawatan sampeyan kudu ditutupi. Sing ora ana maneh.
Yen ing sembarang wektu sampeyan nampa tagihan sing sampeyan ora mikir sampeyan kudu diwajibake kanggo mbayar, hubungi kantor dhokter sampeyan. Sampeyan bisa nggunakake kode ICD-10 sing salah. Dokter sampeyan bisa ngganti kode diagnosis kanggo wong sing menehi jangkoan asuransi sampeyan perlu.
A Tembung saka
Dokter luwih tuwa ing perawatan medis tinimbang tagihan medis. Kanthi luwih saka 155.000 kode ICD-10 sing kasedhiya, sampeyan bisa milih dhokter sing salah. Yen Medicare nolak pambayaran kanggo layanan amarga kesalahan kode, sampeyan bakal ditinggalake metu saka kanthong pakean. Ngerti hak sampeyan. Bukak maneh menyang kantor tagihan panyedhiya kesehatan yen sampeyan nemoni kacepetan ing tagihan sampeyan.
> Sumber:
> 2018 ICD-10 CM lan GEMs. Pusat kanggo situs web Medicare lan Medicaid Services. https://www.cms.gov/Medicare/Coding/ICD10/2018-ICD-10-CM-and-GEMs.html. Dianyari 8/11/2017.
> Bone Mass Measurement ICD-10 Dilindungi Layanan Diperbarui. Situs web American College of Radiology. https://www.acr.org/Advocacy/Economics-Health-Policy/Billing-Coding/Coding-Source-List/2016/March-April-2016/Bone-Mass-Measurement-ICD-10-Covered-Services- Dianyari.
> Herman, B. Mung 63% saka Dokumentasi ICD-10 Akurat. Situs web CFO Report Becker's Hospital. http://www.beckershospitalreview.com/finance/report-only-63-of- > icd > -10-documentation-accurated-coded.html. Published October 24, 2013.
> ICD-10 Code Look Up. Pusat kanggo situs web Medicare lan Medicaid Services. https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/staticpages/icd-10-code-lookup.aspx.
> Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD). Situs web Organisasi Kesehatan Dunia. http://www.who.int/classifications/icd/en/.