Tahap hipertensi ing diagnosis bakal nuntun perawatan awal
Akeh wong sing kaget amarga nemokake meksa tekanan darah dhuwur minangka nemokake sampingan ing janji dhokter sing rutin amarga hipertensi ora nimbulake gejala. Ing kasunyatan, cara mung kanggo diagnosa hipertensi yaiku ngukur tekanan getih.
Asosiasi Jantung Amerika ngusulake skrining kanthi ngukur tekanan darah sethithik saben rong taun yen tekanan getih ana ing kisaran normal.
Pedoman Layanan Pencegahan Amerika Serikat nyiyapake screening kanggo kabeh wong diwasa nalika umur 18 taun.
Minimal, wong diwasa liwat umur 40 taun kudu ngukur tekanan darah sakbenere setahun. Dewasa antarane umur 18 lan 39 kanthi bacaan tekanan darah sadurungé antara 130-139 mm Hg systolic lan / utawa 85-89 mm Hg diastolik utawa kanthi faktor risiko tekanan darah tinggi, kalebu obesitas utawa panggunaan tembakau, uga kudu ditindakake saben taun .
Ngonfirmasi Diagnosa Panjenengan
Yen sampeyan duwe maca sing luwih dhuwur, dhokter sampeyan bakal biasa ngukur tekanan getih kaping pirang-pirang sadurunge nggawe diagnosis. Diagnosis hipertensi lan tahap hipertensi adhedhasar rata-rata loro bacaan tekanan darah utawa luwih ing paling ora loro kesempatan sing beda-beda, sanajan pamantau tekanan ambulatory dianjurake kanggo ngonfirmasi bacaan tekanan getih dhuwur sing dicathet ing pemeriksaan skrining rutin.
Pemantau tekanan getih ing ngarep minangka cara konfirmasi alternatif nalika monitor ambulatory getih ambulatur ora kasedhiya. Konfirmasi bacaan tekanan darah tinggi ing kantor dokter dianjurake amarga sawetara pasien bisa nemu "hipertensi jas putih."
Tahap Hypertension ditetepake
Tahap hipertensi beda-beda didéfinisi dening Komite Nasional Pencegahan, Deteksi, Evaluasi, dan Pengobatan Tekanan Darah Tinggi (JNC7) tahun 2003.
Saliyane kanggo nemtokake rong tahap hipertensi, JNC7 uga nyedhiyakake prehypertension. Prehypertension disebabake resiko kardiovaskuler, kalebu risikonya penyakit jantung koroner.
Tahap hipertensi diwasa kanggo wong diwasa sing ora diobati karo obat tekanan darah lan sing saiki ora gerah. Padha ditemtokake dening JNC7 kayata:
- Tekanan getih normal: tekanan getih sistolik kurang saka 120 mm Hg lan tekanan darah diastolik <80 mm Hg.
- Prehypertension: tekanan getih sistolik saka 120 nganti 139 mm Hg utawa tekanan diastolik saka 80 nganti 89 mm Hg.
- Hipertensi Tahap I: tekanan darah sistolik 140-159 mm Hg UTAWA Tekanan getih diastolik 90 nganti 99 mm Hg.
- Hipertensi ing tahap 2: tekanan getih sistolik sing luwih dhuwur tinimbang utawa padha karo 160 mm Hg UTAWA tekanan darah diastolik 100 mm Hg utawa luwih.
Nalika nggunakake monitor ambulatory tekanan darah utawa pembacaan tekanan darah ngarep, hipertensi umume ditetepake minangka rata-rata 24 jam 130/80 mm Hg utawa luwih dhuwur; Rata-rata awan 135/85 utawa luwih dhuwur; utawa wengi rata-rata 120/70 utawa luwih dhuwur.
Prekertensi
Meh 30 persen wong diwasa ing Amerika Serikat duwe prehipertensi. Wong sing duwe prekertensi duweni risiko penyakit jantung sing luwih gedhe, sanajan ora kaya sing dhuwur ing pasien hipertensi.
Yen ora ditambani, prehypertension biasane bakal maju menyang hipertensi , sing nuduhake tekanan getih 140/90 lan luwih.
Prehypertension dianggep umum karo modifikasi gaya urip. Saliyane diet lan olah raga, ngeculake rokok , nonton asupan alkohol, lan njaga bobot sehat kabeh langkah penting kanggo ngontrol tekanan darah.
Stage 1 Hipertensi
Kadhangkala, hipertensi tataran kasebut diarani minangka hipertensi "entheng", sing sayangé ora bisa ngirimake risiko sing ana gegayutan karo kondisi kasebut. Saliyane owah-owahan gaya urip sing dianjurake kanggo kabeh pasien kanthi prehipertensi lan hipertensi, Hipertensi ing tahap 1 nyakup nggunakake salah siji saka macem-macem obat antihipertensi sing nyuda tekanan getih lan risiko stroke lan penyakit jantung.
Pilihan-pilihan sing disaranake dening JNC 8 kalebu diuretis thiazide, inhibitor ACE, blocker reseptor angiotensin, utawa blocker saluran kalsium. Pilihan sing paling apik kanggo pasien Afrika Amerika yaiku diuretik thiazide utawa blocker saluran kalsium.
Pedoman nasional sing ditetepake dening JNC8 nyaranake manawa pasien Amerika Afrika kanthi tekanan systolic 145 mm Hg utawa sing luwih dhuwur miwiti perawatan kanthi langsung karo rong obat. Yen goal meksa getihmu durung rampung ing sasi mulai perawatan karo pengobatan hipertensi, dosis pengobatan kudu tambah utawa obat liya ditambahake.
Tahap 2 Hipertensi
Pasien karo hipertensi ing tahap 2 kudu dianggep karo modifikasi gaya urip lan wiwitan saka rong macem obat sing beda-beda, sing dipilih saka limang kelas obat sing beda-beda sing kalebu ing rekomendasi JNC. Yen jumlah tekanan darah mudhun menyang tahap sing beda, nomer sing luwih dhuwur bakal digunakake kanggo nemtokake panggung.
Hipertensi tahan
Akeh wong bakal mbutuhake luwih saka siji utawa rong obat kanggo ngontrol tekanan getih. Hipertensi tahan iku istilah sing digunakaké kanggo njlèntrèhaké tekanan getih dhuwur ing wong sing isih ngalami tekanan darah tinggi sanajan ngetutaké paling ora telung macem jenis pengobatan. Yen sampeyan duwe hipertensi tahan, dhokter bakal nemokake kondisi utawa alasan sing ndasari. Pangobatan sampeyan bisa uga kudu diatur kanggo entuk kontrol.
Pangobatan
Saliyane kelas pengobatan kalebu ing rekomendasi JNC, ana pirang-pirang jinis obat liya kanggo ngobati tekanan darah tinggi. Iki kalebu blockers beta lan diuretik ; vasodilators, sing nyegah otot sak pembuluh getih saka panularan; pamblokiran alpha, sing ngalangi impulsi syaraf menyang pembuluh getih; lan agen-agen tengah nyegah transmisi sinyal sistem syaraf saka otak sing nyebabake penyempitan pembuluh getih. Akeh wong bakal mbutuhake luwih saka siji obat kanggo ngontrol tekanan getih.
Tujuan Tekanan Darah
Pangobatan sing dianjurake kanggo hipertensi kalebu loro obat-obatan lan owah-owahan gaya urip sing penting, kayata diet lan olahraga. Tujuan tekanan darah sampeyan bakal gumantung marang umur sampeyan lan ora sampeyan duwe kondisi medis liyane utawa ora. Wong sing sehat sing 60 taun utawa luwih lawas kudu nyoba kanggo ngedhunake tekanan getih kurang saka 150/90 mm Hg. Wong sing enom sehat lan individu sing duwe diabetes, penyakit arteri koroner, utawa penyakit ginjel kronis ngirim ngarahake tekanan getih kurang saka 140/90 mm Hg.
Penting kanggo terus ngawasi nomer sampeyan lan ngetutake kabeh rekomendasi, amarga perawatan hipertensi bisa nyuda resiko komplikasi kanthi dramatis.
> Sumber:
> Brown, M. M. (2003). Laporan Ketujuh Komite Nasional Penyuluhan, Deteksi, Evaluasi, lan Pengobatan Tekanan Darah Tinggi. Laporan JNC 7. Babagan Perawatan Mata Bukti , 4 (3), 179-181. doi: 10.1097 / 00132578-200307000
> Egan, B. M., Bandyopadhyay, D., Shaftman, S. R., Wagner, C. S., Zhao, Y., & Yu-Isenberg, K. S. (2012). Monotherapy Awal lan Terapi Kombinasi lan Kontrol Hipertensi Tahun Kapisan. Hipertensi , 59 (6), 1124-1131. doi: 10.1161 / hipertensionaha.112.194167
> James, P. A., Oparil, S., Carter, B. L., Cushman, W. C., Dennison-Himmelfarb, C., Handler, J., ... Ortiz, E. (2014). 2014 Pedoman Bukti-Based kanggo Manajemen Tekanan Darah Tinggi ing Dewasa. JAMA , 311 (5), 507. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Screening for Pressure Blood High in Adults: US Preventive Services Task Force Statement Statement. (2015). Annals of Internal Medicine , 163 (10), I-32. doi: 10.7326 / p15-9036
> Wald, D. S., Law, M., Morris, J. K., Bestwick, J. P., & Wald, N. J. (2009). Therapist Combination Versus Monotherapy dalam Ngurangi Tekanan Darah: Meta-analisis ing 11.000 Peserta saka 42 Ujian. The American Journal of Medicine , 122 (3), 290-300. doi: 10.1016 / j.amjmed.2008.09.038