Sampeyan bisa mbantu nyimpen dhuwit kanthi biaya tamba resep
Yen sampeyan duwe jangkoan resep kanggo obat-obatan dhokter sampeyan, sampeyan bakal pengin dadi akrab karo perusahaan asuransi, Medicare utawa sistem rerendhe obat pambayar sing disebut formulary .
Posisi narkoba ing sistem prabot tier formulary bakal nggawe prabédan gedhé ing biaya tamba sakabèhé.
Apa Formulary?
Wong sing mbayar, manawa iku perusahaan asuransi swasta, Medicare, Tricare, Medicaid utawa program liya njaga dhaptar obat-obatan sing bakal dibayar kanggo disebut formulary.
Formulary kasebut kalebu obat-obat generik, obat resep lan obat -obatan sing onomatopoei (OTC) sing padha mung obat resep. Contone, Prilosec lan Naproxen mung dipigunakaké minangka resep, nanging loro-lorone saiki wis obatan OTC. Sawetara rencana pambayar kalebu Prilosec lan Naproxen ing formularies.
Apa Formula Tugas?
Tingkatan iku kelompok obat sing ana ing deskripsi lan kelompok pricing:
- Tier 1 utawa Tier I: Tier 1 obat-obatan biasane diwatesi karo obat-obatan umum , paling murah obat-obatan. Kadhangkala, obat reguler rega sing luwih murah bakal tiba ing tingkat iki uga. Obat-obatan Tier I biaya kita paling murah, biasane $ 10 nganti $ 25.
- Tier 2 utawa Tier II: Tier II biasane dumadi saka obat jeneng merek utawa generik luwih larang. Yen sampeyan kudu njupuk obat jeneng merek , panuku sampeyan bakal duwe dhaptar obat-obatan sing disenengi (amarga biaya sing kurang, diterangake ing ngisor iki.) Iki merek pilihan sing ditemokake ing Tier 2. Obat-obatan Tier II nyatakake kita nilai nilai tengah -pa, biasane $ 15 nganti $ 50.
- Tier 3: utawa Tier III: Obat-obatan jeneng merek luwih larang, lan biasane perusahaan asuransi sampeyan ora pengin njaluk resep kanggo (amarga biaya sing luwih dhuwur, diterangno ing ngisor iki) uga dianggep ora disenengi. Bakal ditemokake ing Tier 3. Obat-obatan Tier III bakal ngluwihi kita luwih dhuwur tinimbang tingkatan paling murah, biasane $ 25 nganti $ 75 mbayar.
- Tier 4 utawa Tier IV, uga disebut obat khusus: Iki biasane disetujui obat-obatan farmasi, lan dadi larang supaya pembayar sampeyan kepengin ngecakake resep obat kasebut. Tier IV minangka sebutan sing luwih anyar, pisanan digunakake ing taun 2009.
Rancangan Tier IV misale jupuk dadi obat-obatan larang. Tinimbang nemtokake dollar tartamtu, payers bakal nemtokake persentase, kaya 60%. Contone, obat chemo sing larang larang, diregani ing $ 1.000 bisa biaya sabar $ 600.
Apa Narkoba sing Didaftarake?
Iki minangka jawaban siji-tembung kanggo pitakonan: dhuwit.
Daftar listing tamba iku fungsi saka rong prakara: biaya nyata lan biaya dirundingake kanggo pambayar. Luwih biaya tamba payer, sing luwih dhuwur tingkat, lan liyane bakal biaya patients.
Ubat liyane ing saben kelas obat dicantumake ing tingkat beda. Contone, kelas obat sing mbantu wong GERD (penyakit refluks gastroesophageal) diarani inhibitor pompa proton, utawa PPI. PPI sing paling larang regane yaiku generik, sing disebut omeprazole, lan tansah ditemokake ing Tier I. Sawetara PPI merek mid- range , kaya Prilosec utawa Prevacid, biasane kadhaptar ing Tier II. PPI sing paling larang, kaya Aciphex utawa Nexium , didaftarake ing Tier III.
Nggunakake conto PPI ing ndhuwur: A payer bisa rembugan rega dhewe karo pabrikan utawa distributor saka salah sijine obatan sing luwih larang, kayata Aciphex utawa Nexium menyang titik sing paling kurang. Yen padha nglakoni sukses, obat kasebut dadi "merek pilihan," sing biasane tegese dadi obat Tier II. Yen ora bisa rembugan, sampeyan bakal diselehake ing Tier III lan bakal biaya luwih akeh.
Apa Kabeh Payers Gunakake Tanggung Jawab Saka?
Ora, kabeh wong sing mbayar dhaptar ora nglebokaké obat sing padha ing tingkatan sing padha. Minangka mung digambarake, assigner tier assignment gumantung ing menehi dirunding biaya. Yen Payer A bisa rembugan rega murah kanggo tamba branded tartimbang saka negosiasi Payer B, banjur Payer A bisa ndaftarke merek kasebut ing Tier II nalika Payer B bisa ndaftar ing Tier III.
Carane Aku Bisa Nggoleki Formula Pengacara Kesehatan Saya?
Sembarang payer kesehatan bakal nggawe formulary kasedhiya kanggo sampeyan - padha pengin sampeyan duwe lan nggunakake. Bakal kasedhiya ing sawijining situs web, utawa sampeyan bisa nelpon nomer layanan pelanggan lan njaluk email kasebut.
Iku ora aneh kanggo wong sing mbayar owah-owahan kanggo formulary utawa kanggo mindhah tamba saka siji kanggo liyane. Yen sampeyan njupuk tamba kanthi rata-rata saben dina, sampeyan bakal dikabari manawa ana owah-owahan. Sampeyan uga pengin mriksa ulang saben taun nalika enrollment mbukak, nalika sampeyan duwe kesempatan kanggo nggawe owah-owahan ing rencana perlindungan sampeyan, kanggo ndeleng yen obat sampeyan wis pindah posisi ing formulary payer.
Apa Sampeyan Bisa Ngirit Money Migunakake Former Payer Panjenengan?
Yen sampeyan duwe pangerten dhasar babagan kelas tamba lan ragad dhuwit, sampeyan bisa nggarap dokter kanggo milih obat sing paling larang. Deleng kelas resep, lan nemokake posisine ing formulary payer sampeyan kanggo mesthekake yen sampeyan entuk obat sing sampeyan butuhake kanggo paling sethithik dhuwit.