Syndesmosis iku jeneng ligamen sing nyambungake rong balung sikil . Iki balung, tibia, lan fibula ana ing antarane sendi lutut lan tungkak. Tibia yaiku tulang balung sing luwih gedhe sing ndhukung sebagéyan gedhé bobot awak, lan fibula minangka tulang cilik ing njaba sikil. Sambungake balung iki minangka ligamen sing disebut syndesmosis, uga disebut ligamen syndesmotic.
Cedera syndesmosis ligamentum kerep kedadeyan bebarengan karo cedak pergelangan liyane , kalebu sprains lan fraktur . Yen syndesmosis sing rusak ora ditangani, asil sing mokal bakal kerep katon. Jumbo pergelangan sikil diselehake ing posisi sing cocok karo ujung tibia lan fibula, sing nutupi sisi sisih njero lan sikil. Yen syndesmosis wis rusak, sendi ankle bisa dadi ora stabil.
Ciloko syndesmosis occurs nalika sikil mlaku metu relatif menyang sikil - sing disebut-disebut lengen rotasi njaba. Jenis kacilakan bisa kedadeyan nalika tungkak ngepel terus metu, utawa nalika sikil ditabuh, lan sikil bisa mliwisake.
Gejala
Minangka kasebut, cedera syndesmosis asring dumadi sajroning ciloko tungkak. Mulane, sapa waé sing tungkak - tungkak lambung utawa fraktur uga kudu dievaluasi kanggo bisa ngrusak syndesmosis.
Gejala khas saka lencana syndesmosis kalebu:
- Nyeri ing ndhuwur tungkak
- Nyuda pedhet
- Kurang kemampuan kanggo ngetokake bobot ing sikil
Sinar-X kudu diduweni yen kacilakan menyang syndesmosis wis dicurigai. Amarga sinar-x sing normal ora nuduhake cedera syndesmosis, jinis sinar x khusus sing disebut x-ray stres asring ditampa. Ing x-ray stres, pemeriksa bakal nimbulaké pasukan menyang tungkak kanggo nemtokake yen syndesmosis mindhah nalika pasukan diterapake.
Yen isih ana pitakon babagan kacilakan, salah sawijining CT scan utawa MRI uga bisa mbiyantu diagnosis.
Jinis Syndesmosis Cedera
Jenis kacilakan syndesmosis sing paling umum sing disebut " tungkak ankle dhuwur ". Tungkak ankle sing dhuwur mung nuduhake karusakan menyang ligamen ing pundhi sendi bukaan - ligamentum syndesmotik. Perawatan saka sikil kaki dhuwur gumantung ing kestabilan tungkak. Yen sinar x nuduhake joint footprints sing stabil, paling pasien diobati kanthi immobilization lan crutches lan bisa nyadari pemulihan 6-8 minggu.
Yen syndesmosis ora stabil, pengobatan kudu njamin yen syndesmosis bisa ditahan ing posisi sing stabil nalika marasake awak. Iki mbutuhake casting perlindungan saka bobot ing sikil, utawa mbutuhake operasi kanggo nyetabilke sendi ankle.
Ciloko syndesmosis uga bisa kedadeyan ing hubungan karo fraktur tungkak. Karo sprains ankle dhuwur, informasi kritis kanggo nentokake perawatan yaiku yen joint foot ora stabil. Nalika sindesmosis rusak sajrone fraktur tungkak, bedah biasane perlu kanggo mulihake stabilitas ing sendi ankle. Surgery asring dilakokake kanggo mbenake fraktur utawa kanggo ndandani syndesmosis, lan kadhangkala loro kasebut.
Surgery kanggo Syndesmotic Injuries
Nalika syndesmosis wis dibenakake liwat surgery, iki biasane dilakoni kanthi sekrup logam sing ngliwati fibula lan menyang tibia. Sekrup iki kudu dilebokake sawisé syndesmosis wis diselehake ing posisi lan alignment sing tepat. Siji utawa loro sekrup bisa digunakake, gumantung saka jinis tatu lan pilihan dokter bedah. Asring, ahli bedah panjenengan bakal menehi rekomendasi nyisihake sekrup sakwise 3-4 sasi.
Yen sekrup ora dibusak, pungkasane bakal ilang utawa bali. Nalika iki ora ana masalah apa-apa, akeh pasien ora pengin screw utawa ngeculake ing sikil, lan mulane wis dicopot sadurunge.
Sumber:
Zalavras C lan Thordarson D. "Cedera Syndesmotic Ankle" J Am Acad Orthop Surg Juni 2007; 15: 330-339.