Pasien sing kelainan bipolar kerep kaget kanggo mangerteni yen masalah tiroid minangka efek samping umum kanggo njupuk lithium obat. Lithium minangka obat umum sing digunakake kanggo nambani kelainan bipolar, sing uga disebut depresi manik.
Lithium duweni efek ing tiroid:
- Ngurangi kemampuan thyroid gland kanggo gawé thyroxine (T4)
- interferes karo konversi T4 nganti T3
- bisa nyebabake kenaikan level TSH
- bisa ngobati penyakit oyotoksik sing ndasari
Lithium dikenal dadi penyebab goiter (tiroid sing luwih gedhe), uga hypothyroidism (tiroid sing ora aktif), lan thyroiditis autoimmune kronis, kondisi kelenjar tiroid. Ana uga hubungan antara lithium lan hyperthyroidism ing sawetara pasien.
Efek Samping Terroidisme Lithium
Goiter: Goiter , kelenjar tiroid sing luwih gedhe, yaiku efek samping sing terkait karo toroida saka lithium, lan kira-kira meh setengah saka kabeh pasien sing dianggep lithium. Goiter biasane dumadi ing rong taun pisanan saka perawatan lithium. Kanthi gondhel lithium, thyroid bisa nggedhekake luwih saka kaping pindho ukuran normal.
Hypothyroidism: Hypothyroidism -kurang ing hormon tiroid - wis ditrapake nganti setengah saka kabeh pasien sing njupuk lithium.
Paling kerep ana sajrone rong taun pisanan perawatan lithium. Wanita sing luwih saka 45 ngalami risikopi hipotiroidisme sing diakibatake lithium, lan resiko hypothyroidism ing pasien sing dianggep lithium mundhak kanthi umur.
Hypothyroidism bisa subklinis-kanthi tingkat hormon tiroid sing ningkatake hormon tiroid, lan tingkat T4 lan T3 sing normal-karo sawetara gejala utawa gejala.
Ing sawetara kasus, hipotiroidisme iku entheng, lan katon ing sawetara wulan pisanan perawatan lithium, nanging transient, lan fungsi tiroid bali menyang normal. Nanging persentase cilik saka pasien, bakal ngalami hypothyroidism sing luwih dhuwur , kanthi tanda lan gejala sing khas . Pasien kasebut kudu diobati kanggo hipotiroidisme sing diakibatake lithium .
Autoimmune Thyroiditis: Pasien sing njupuk lithium uga duwe risiko ngembangake tymironitis autoimmune kronis - inflammation autoimun kelenjar tiroid. Yen sampeyan lagi miwiti terapi lithium, antibodi antithyroid ( antibodi antioxidase munggah) - sanajan ora bisa diukur kanthi kelenturan thyroid - ndadekake sampeyan ngalami risiko sing luwih dhuwur ngalami kelenjar tiroid nalika lagi diobati karo lithium. Ana uga bukti yen lithium kasebut bisa nyebabake antibodi sing luwih dhuwur lan wiwitan penyakit tiroid autoimun ing sawetara pasien.
Pengobatan litium uga katon ana hubungane karo risiko hipertiroidisme sing luwih dhuwur-luwih saka hormon tiroid. Sawetara panaliten nedahake yen hiperthyroidism dumadi loro nganti telung luwih umum ing pasien sing dianggep lithium, amarga prevalensi populasi umum.
Apa Apa Patients Apa?
UpToDate duwe saran kanggo pasien sing njupuk lithium mangerteni efek sing terkait karo toroida:
Amarga saka tinggine kedadeyan goiter lan hypothyroidism sing dumadi nalika perawatan lithium, pasien kudu duwe pemeriksaan fisik tiroid sing ati-ati lan penetrasi serum TSH lan antithyroid antibody titers sadurunge perawatan lithium mulai. Pasien karo fungsi tiroid normal ing wektu kuwi kudu dievaluasi saben 6 nganti 12 sasi kanggo sawetara taun. Yen fungsi tiroid ora normal ing evaluasi awal, lithium isih bisa diwenehi yen perlu nanging disfungsi toroida kudu diobati.
Apa tegese yen sampeyan diwenehi lithium, sampeyan kudu mriksa yen sampeyan duwe pemeriksaan toroida klinis sing lengkap, uga tes getih kanggo ngukur tingkat antibodi TSH lan antitroid , sadurunge sampeyan miwiti terapi lithium. Sawetara ahli uga nyaranake duwe evaluasi tiroid enem minggu sawise sampeyan miwiti perawatan lithium. Sanalika sampeyan njupuk lithium, dhokter sampeyan kudu ngevaluasi fungsi tiroid, kalebu tes getih lengkap lan evaluasi klinis, saben 6 nganti 12 sasi, utawa sadurungé, yen sampeyan wiwit nuduhake gejala sing nyatakake sampeyan duwe disfungsi tiroid.
Hypothyroidism sing ditindakake Lithium biasane bisa dibalik yen sampeyan mungkasi njupuk lithium. Yen sampeyan ngalami masalah tiroid ing lithium therapy, ahli ora nyaranake sampeyan nolak therapy lithium. Nanging, kunci iki kanggo nggarap dhokter sampeyan kanggo mesthekake yen sampeyan lagi ngalami perawatan efektif kanggo kondisi tiroid . Dokter sampeyan kudu ngawasi thyroid lan respon kanggo terapi thyroid kanggo njamin sampeyan diobati kanthi lengkap, lan kanggo evaluasi sacara berkala manawa terus nganggo terapi lithium minangka pilihan paling apik kanggo kesehatan.
Sumber:
> Goldberg, Joseph, MD. "Manajemen Hypothyroidism ing Patients on Lithium Prophylaxis for Bipolar Disorder." Medscape. 31 Oktober 2008. Online: http://www.medscape.com/viewarticle/581200
> Surks, Martin. "Lithium lan tiroid." UpToDate. Diakses: Maret 2009.