Gambaran Umum Tawon Pangobatan
Pengobatan kanggo kondisi toroida gumantung saka jinis masalah tiroid lan yèn tiroid ora aktif, kurang aktif, nggedhekake, utawa kanker. Punika ringkesan babagan pangobatan sing kasedhiya kanggo kondisi toroida.
Hyperthyroidism / Graves 'Disease Treatments
Nalika toroida sampeyan acutely utawa kronis overactive-sawijining kondhisi sing dikenal minangka hyperthyroidism -sampeyan ngasilake hormon tiroid sing akeh banget.
Hyperthyroidism paling asring amarga kondisi otoimun sing diarani penyakit Graves , utawa ing sawetara kasus amarga nodul tiroid sing ngasilake hormon tiroid utawa kelenjar thyroid.
Hyperthyroidism dianggep kanthi nyegah tiroid kanggo ngrodhuksi hormon, ngurangi kemampuan tiroid ngasilake hormon, utawa ngilangake pembuluh. Khusus, pangobatan kalebu:
- Obat antithyroid , kalebu methimazole (Tapazole), propylthiouracil (PTU), lan carbimazole (Neo-Mercazole). Amarga PTU kadhangkala digandhengake karo sawetara efek samping sing serius, methimazole dianggep minangka obat antithyroid sing disenengi ing AS (Nanging, PTU dianjurake kanggo perawatan nalika trimester pisanan ngandhut amarga rada resik cacat lair sing ana hubungane karo methimazole.)
-
Hypothyroidism asring ora ditakokake dening Levothyroxine lan TSH Normal
-
Nindhakake Kulawarga Panjenengan Sawise Perawatan Iodine Radioaktif
- Pengobatan yodium radioaktif (RAI) , uga dikenal minangka ablasi radioiodine. Perawatan iki melu njupuk dosis yodium radioaktif, sing banjur diserap dening toroida lan ngancurake-utawa ablates-kabeh utawa bagean saka kelenjar kemampuan kanggo ngasilake hormon tiroid.
- Pembedahan babagan kabeh utawa bagean tiroid, sing dikenal minangka thyroidectomy.
- Ing sawetara kasus, gejala hiperthyroidism sing nyuda kaya tingkat jantung sing cepet, palpitasi, utawa tekanan getih dhuwur uga diobati kanthi obatan sing dikenal minangka blocker beta.
Umumé, pendekatan sing digunakake kanggo perawatan gumantung saka keruwetan kondisi sampeyan, sampeyan bisa ngendhaleni obatan antithyroid, lan yen sampeyan ngandhut utawa ngandhakake bakal ngandhut.
Geografi uga dadi faktor, amarga sampeyan luwih seneng ditawakake RAI ing obat-obatan operasi utawa antithyroid ing Amerika Serikat. Ing AS, surgery jarang ditindakake kanggo hyperthyroidism, kajaba sampeyan ngandhut lan ora bisa ngendhaleni obat antithyroid. Ing njaba US, terapi obat antithyroid luwih cenderung dadi pilihan pertama kanggo praktisi kanggo perawatan, lan operasi luwih akeh digunakake, utamane kanggo bocah-bocah lan wanita ing umur diwasa.
Sapérangan terapi kontroversial, canggih kanggo perawatan kalebu pemblokiran / penggantian terapi (BRT) - kombinasi obat obstruktif hormon tiroid lan obatan antithyroid-lan prosedur sing dikenal minangka embolisasi arteri tiroid.
Paling patients toroida sing nampa perawatan RAI utawa duwe operasi pungkasanipun munggah hypothyroid, lan dianggep karo obah panggantos hormon tiroid .
Sawetara praktisi integratif nyaranake pengurangan stres lan pendekatan manajemen kaya meditasi sing dipandu, owah-owahan dietary lan nutrisi antithyroid, obat tradisional Cina, lan pendekatan holistik liyane kanggo mbantu tiroid aktif.
Perawatan Goiter
Goiter nyedhaki toriida sing luwih gedhe, sing bisa berkembang ing hypothyroidism lan hyperthyroidism.
Gumantung ing ukuran lan lokasi, yen sampeyan duwe goiter, bisa nyebabake rasa kepenuhan ing gulu, nyeri, lan kurang umum, bisa nyenengake utawa nglangi.
Yen sampeyan duwe goiter cilik sing ora gejala lan ora diiringi apa-apa penyimpangan ing tingkat tiroid, dhokter sampeyan bisa milih kanggo ngawasi-ora nambani.
Kanggo goiter simptomatik cilik, dokter biasane ngobati sampeyan karo obat pangganti hormon tiroid . Ing sawetara kasus, obat-obatan bisa mudhun alon-alon utawa ngalami wutah ing goiter nanging ora bisa ngurangi.
Yen goiter gedhe, terus berkembang sanajan ana ing hormon tiroid, ngganggu sampeyan kanthi kosmetik, utawa ngganggu obah utawa napas, dhokter bisa nyaranake yodium radioaktif (RAI) kanggo nyilikake jaringan thyroid, utawa operasi kanggo mbusak kabeh utawa bagian saka kelenjar tiroid.
Ing kasus goiter sing amarga kurang iodine, dhokter bakal nyaranake nggunakake iodine tambahan.
Toroida Nodule Perawatan
Mayoritas nodul tiroid ora entheng. Kanggo nodul cilik sing ora nimbulaké gejala, akeh praktisi seneng ngawasi pasien. Persentasi substansial saka populasi-sawetara ahli nuduhake mayoritas wong-duwe nodul asymptomatic, lan ora mbutuhake perawatan luwih lanjut.
Kanggo nodul benih simtomatis, perawatan pisanan sing kerep ditindakake ing levotiroksin , pengganti hormon tiroid, sing kadhangkala bisa ngurangi nodul, nyegah nodul saka ngembang, lan mbantu nodul liyane saka mbentuk. Amarga perawatan sing paling efektif ing mung minoritas pasien, terapi levotiroksin dianggep rada kontroversial.
Ing sawetara kasus, yen nodule diiringi hipertiroidisme, yodium radioaktif (RAI) digunakake, kanggo ngurangi nodul lan kelenjar tiroid. Yen nodule entheng luwih gedhe lan ora menehi respon kanggo pengobatan utawa RAI, surgery asring dianjurake.
Pendekatan liyane sing digunakake kanggo nodul yaiku injeksi etanol perkutan (PEI) , ing endi nodule diombe dening injeksi.
Teknologi non-bedah anyar sing nrompèt kanggo nodul kasebut minangka teknologi ultrasonik intensitas tinggi .
Yen nodul utawa nodul sawetara ditemtokake dadi kanker, tiroid wis meh kabeh ditrapake kanthi cara operasi . Ing kasus keganasan , protokol pengobatan kanker tiroid diiringi adhedhasar jinis kanker sing dideteksi.
Ing masa sadurungé, thyroidectomy ditindakake sawisé aspirasi jarum sing apik (FNA) nodul indeterminat utawa ora mesthi, nanging Verissate Afirma Analysis Thyroid proses sing luwih anyar ngurangi asil sing ora mesthi lan mbisakake operasi sing ora perlu .
Pedoman sing rinci babagan perawatan kanggo nodula ditampilake ing American Association of Clinical Endocrinologists ' Pedoman Medik kanggo Praktik Klinis kanggo Diagnosis lan Pengaturan Nodul Tiroid.
Pengobatan Thyroiditis
Thyroiditis nuduhake inflamasi kelenjar tiroid. Nalika thyroiditis autoimun (Hashimoto) paling umum, ana tironida liya, kayata thyroiditis pasca partum, thyroiditis De Quervain (uga disebut subacute utawa granulomatous), tiroiditis virus, lan liya-liyane.
Kaya sing kacathet, ing sawetara kasus, thyroiditis Hashimoto diobati karo obat substitusi hormon tiroid . Kanggo kasus thyroiditis sing nyeri, dokter biasane nyaranake obat-obatan kanthi anti-inflamasi, kayata aspirin, ibuprofen (Advil / Motrin), utawa naproxen (Aleve).
Yen thyroiditis luwih akut, para dokter sok-sok nyaranake obatan steroid kanggo ngurangi inflamasi, bebarengan karo obat substitusi hormon tiroid, kanggo ngidini tiroid ngaso saka pekerjaan produksi hormon.
Ing ngarep nutrisi, ana bukti sing nambah mineral selenium bisa mbantu thyroiditis.
Punika informasi liyane babagan jinis tartamtu saka thyroiditis :
- Tiltingitis Riedel
- subacute granulomatous thyroiditis
- thyroiditis infèksius akut
- thyroiditis ora angel
- thyroiditis postpartum
Pengobatan Kanker Angin
Ana papat jinis kanker tiroid: papillary, follicular, medullary, lan anaplastic . Pangobatan kanggo kanker tiroid adhedhasar jinis kanker, lan ing sawetara kasus, pementasan-how far kanker wis nyebar menyang bagean liya awak-uga yen iku kanker anyar utawa kanker kambuh.
Pangobatan kanggo kanker tiroid kalebu:
- Surgery kanggo mbusak kanker, dikenal minangka thyroidectomy . Sawetara pasien nampa lobektomi, sing ngilangi mung siji sisi toroida. Toroidektomi cedhak total mbusak kabeh kelenjar. Toroida kabeh dibusak ing total thyroidectomy . Diseksi simpul kelenjar liyané uga kadhangkala dilakoni sajrone operasi toroida, kanggo netepake panyebaran kanker tiroid.
- Pengobatan radiasi kanggo mateni sel kanker. Kanggo kanker kelenjar, radiasi paling umum diwenehi ing cairan utawa pil sing ngandung iodine radioaktif (RAI). Toroida nyerep yodium, lan bentuk yodium radioaktif ngumpulake jaringan toroida lan mbunuh sel kanker. Ing sawetara kasus, radiasi ditampa saka njaba awak, sing ditargetake khusus ing tiroid, lan dikenal minangka radiasi balok njaba.
- Terapi hormon, kanthi nggunakake obat panggantos hormon tiroid . Sawise bedah tiroid utawa RAI, sampeyan bisa dadi hipotiroid, lan mbutuhake obah panggantos hormon tiroid thyroid. Ing sawetara kasus, dokter bakal nyaranake dosis sing bakal njaga TSH kurang utawa ora bisa didelok, kanggo mbiyantu nyegah kanker toroida saka tumindak.
- Terapi sing dituju, kalebu macem-macem obatan anyar kanggo macem-macem jinis kanker toroida, kalebu sing tahan karo perawatan yodium radioaktif.
- Kemoterapi ora umum, nanging bisa uga dipigunakaké ing sawetara kasus, utamané kanggo nyuda gejala.
Hypothyroidism / Hashimoto's Treatment Disease
Hypothyroidism minangka kondhisi ing ngendi toroida ora aktif, dibusak sacara kimia, utawa dibuwang sacara surgery, lan mula ora bisa gawé tingkat hormon tiroid sing cukup. Kita wis ngiwa kanggo pungkasan amarga, kanggo sebagian besar, paling pangobatan tiroid liyane-amarga padha nduwe radioaktivasi ablating utawa pembedahan kanthi cara ngilangi toroida-kerep dadi karo sampeyan dadi hypothyroid.
Hypothyroidism dianggep kanthi ngganti hormon sing ilang, hormon sing penting kanggo fungsi tombol awak. Iki wis dilakoni kanthi njupuk obat obah hormon tiroid sing diwenehake dening dokter.
Obat substitusi hormon tiroid ngganti hormon tiroid thyroid ing awak. Padha kalebu ing ngisor iki:
- Ing tamba panggantos hormon tiroid sing paling umum wis ditepungi sacara umum yaiku levothyroxine, wangun sintetis hormon tiroid thyroxine (T4). Jeneng-jeneng merek umum kalebu Synthroid, Levoxyl, Unithroid, lan Tirosint.
- Ana uga wangun sintetis saka hormon T3, sing dikenal minangka liothyronine, sing kadhangkala ditambahake ing levotiroksin kanggo kombinasi kombinasi T4 / T3. Jeneng merek ing AS yaiku Cytomel.
- Uga, ana tamba panggantos hormon sing diarani thyroid desiccated alami, kadhangkala disingkat NDT utawa disebut "ekstrak tiroid." Nalika wis ana luwih saka abad lan isih digunakake, NDT dianggep kontroversial dening komunitas medis utama, nanging luwih sering dijelasake dening dokter obat holistik lan fungsional. Jeneng merek umum kalebu Nature-throid, Armor Thyroid, lan WP Thyroid.
Perawatan penyakit Hashimoto, kondisi otoimun sing kerep nyebabake hypothyroidism, luwih kontroversial. Praktisi mayoritas prasaja percaya yen Hashimoto ora mbutuhake perawatan, lan mung nambani obatan karo hormon tiroid nalika Hashimoto wis ngasilake hypothyroidism. (Katrangan luwih lengkap babagan bédané: Hashimoto vs. Hypothyroidism: Apa Beda?)
Sawetara praktisi yakin yen penyakit Hashimoto, sing bisa dikonfirmasi kanthi nguji antibodi toroida , njamin perawatan ing sawetara pasien sing gejala, sanajan tingkat tiroid liya normal. Ana uga bukti sing ngobati penyakit Hashimoto kanthi obatan panggantos hormon tiroid sadurungé tingkat kenaikan hormon tiroid (TSH) bisa ngurangi sawetara gejala. Sawetara riset uga nyaranake menawa ngobati karo wong Hashimoto sing tes tes darah normal, kalebu tingkat TSH normal , bisa mbiyantu nyegah elevasi TSH lan progresi nganti hipotiroidisme lengkap. Nemtokake Hashimoto nalika TSH iku biasa kontroversial, nanging.
Rong wilayah anyar sing dijanjikake kanggo perawatan Hashimoto: nggunakake obat naltrexone dosis rendah (LDN) lan transplantasi sel stem autologus. Loro-loro pangobatan bisa mbantu antibodi sing luwih murah lan bisa ngatasi remisi ing sawetara pasien.
Ing praktisi medicine integratif , sawetara praktisi holistik nyaranake suplemen yodium, suplemen nutrisi liyane, owah-owahan diet, pose yoga, obat-obatan pikiran, lan pendekatan pelengkap liyane kanggo mbantu tiroid.
Liyane pendekatan perawatan integratif kalebu:
- Suplemen karo selenium kanggo ngurangi antibodi
- Ngatasi masalah ketidak adilan adrenal sing bisa nyebabake perawatan toroida
- Perubahan diet kanggo ngurangi inflamasi
- Mbusak gluten saka diet amarga sambungan antarane gluten lan autoimunitas
- Pengurangan tekanan lan manajemen
Tembung Saka
Nalika nerangake milih terapi thyroid, sampeyan butuh informasi. Titik wiwitan sing apik ing kene, kanthi sumber daya sing komprehensif babagan kabeh aspek saka masalah toroida .
Sampeyan uga kudu nemokake dhokter toroida sing paling apik kanggo sampeyan , lan partner karo dheweke. Lan eling: Aja ragu-ragu kanggo njaluk pendapat liyane babagan terapi thyroid yen sampeyan duwe pitakonan babagan perawatan sampeyan.
Sumber:
Bahn R, Burch H, Cooper D, et al. Hipertiroidisme lan Penyebab liyane Thyrotoxicosis: Pedoman Manajemen saka American Thyroid Association lan American Association of Clinical Endocrinologists . Praktek Endokrin . Vol 17 No 3 May / June 2011.
> Garber J, Cobin R, Gharib H, et al. Pedoman Praktek Klinis kanggo Hypothyroidism ing Dewasa: Ditampa dening Association Amérika Clinical Endocrinologists lan American Thyroid Association . Praktek Endokrin . Vol 18 No. 6 November / December 2012.
Smallridge R, Ain K, Asa S, et al. American Thyroid Guidelines for Management of Patients with Anaplastic Thyroid Cancer. Toroida . Volume 22, Nomer 11, 2012 ing: 10.1089 / thy.2012.0302
Stagnaro-Green A, Abalovich M, Alexander E. et al. Pedoman American Thyroid Association kanggo Diagnosis lan Pengendalian Penyakit Thyroid Sajrone Pregnancy lan Postpartum. Toroida . Volume 21, Nomer 10, 2011 ing: 10.1089 / thy.2011.0087
Wells S, Asa S, Dralle H, et al. Diuripake dening American Thyroid Association Guidelines kanggo Pengelolaan Medullary Thyroid Carcinoma. Toroida . Volume 25, Nomer 6, 2015. doi: 10.1089 / thy.2014.0335