A premium insurance kesehatan minangka biaya saben wulan dibayar menyang perusahaan insurance utawa rencana kesehatan kanggo nyedhiyakake jangkoan kesehatan. Jangkoan kesehatan biasane nyakup kabeh utawa bagean biaya layanan sing gegandhengan karo kesehatan kayata kunjungan dokter, rawat inap, resep, lan obat-obatan.
Singkat, premium iku pembayaran sing digawe kanggo perusahaan asuransi kesehatan sing tetep jaga kanthi aktif.
Pembayaran premium duwe tanggal amarga ditambah wektu sih. Yen premi ora kebayar ing akhir periode sih-rahmat, perusahaan asuransi kesehatan bisa nyegah utawa mbatalake jangkoan kasebut.
Biaya asuransi kesehatan liyane uga kalebu deductibles , koin koin , lan copayments . Iki jumlah sing sampeyan bayar yen sampeyan butuh perawatan medis. Yen sampeyan ora mbutuhake perawatan, sampeyan ora bakal mbayar dhuwit sing ditolak, copay, utawa koin. Nanging sampeyan kudu mbayar premium saben sasi, sanajan sampeyan nggunakake asuransi kesehatan utawa ora.
Sapa Bayar Premium Asuransi Kesehatan?
Yen sampeyan nampa jangkoan kesehatan liwat proyek sampeyan, majikan sampeyan biasane bakal mbayar sawetara utawa kabeh premium saben wulan. Asring, perusahaan sampeyan mbutuhake sampeyan mbayar sawetara bagean saka premium saben wulan, sing bakal dijupuk saka gaji sampeyan. Bakal padha nutupi liyane premium.
Miturut survey keuntungan majikan Kaiser Family Foundation taun 2016, majikan mbayar rata-rata 82 persen saka total karyawan total, lan rata-rata 71 persen saka total premium kulawarga, kanggo karyawan sing nambah anggota kulawarga kanggo rencana.
Yen sampeyan nyalurake dhuwit utawa tuku asuransi kesehatan dhewe, sampeyan minangka individu sing tanggung jawab kanggo mbayar premium saben wulan saben wulan. Nanging, wiwit 2014, Undhang-undhang Care Terjangkau wis nyedhiyakake kridit pajak premium (subsidi) sing kasedhiya kanggo wong sing tuku jangkoan individu liwat ijol - ijolan .
Kanggo supaya layak kanggo subsidi premium, penghasilan sampeyan ora bisa ngluwihi 400 persen saka tingkat mlarat federal, lan sampeyan ora bisa duwe akses menyang jangkoan lengkap sing terjangkau saka juragan utawa majikan pasangan sampeyan.
Rencana nawarake diskon sing dituku wiwit 2014 adhedhasar ACA, nanging subsidi premium ora bisa digunakake kanggo ngimbangi biaya. Sing bisa diganti, Nanging, yen Amérika Health Care undhang ditrapake .
Conto Premium
Ayo ngomongake sampeyan wis ngetokake tarif lan rencana perawatan kesehatan kanggo nemokake rencana sing terjangkau lan cocog kanggo sampeyan lan kanca-kanca sing dikasihi. Sawise riset akeh, sampeyan pungkasane milih rencana tartamtu sing biaya $ 200 saben sasi. Sing $ 200 saben wulan iku premium asuransi kesehatan. Supaya kabeh keuntungan kesehatan sampeyan tetep aktif, premium asuransi kesehatan kudu dibayar saben wulan.
Yen sampeyan mbayar premium sampeyan dhewe, tagihan bulanan bakal langsung dikirim menyang sampeyan. Yen juragan nawakake rencana insurance kesehatan klompok, premi bakal dibayar kanggo rencana asuransi dening juragan (utawa juragan sing diasuransiake dhewe, sing biasane kasus kanggo pengusaha gedhe), sanajan bagean saka premium total bakal dibayar kamungkinan bakal dikumpulake saka saben karyawan liwat potongan penggajian.
Yen sampeyan duwe rencana kesehatan individu liwat ijol-ijolan lan nampa subsidi premium, subsidi bakal dibayar dening pemerintah, langsung menyang perusahaan asuransi. Saldo premium sing isih bakal dituku kanggo sampeyan, lan sampeyan kudu mbayar bareng kanggo njaga jaminan sampeyan. Utawa, sampeyan bisa milih kanggo mbayar jumlah total premium dhewe saben sasi lan ngakoni total premium sampeyan ing tax sampeyan bali spring ing ngisor iki (iki ora umum pilihan, nanging kasedhiya lan pilihan punika kagungan).
Deductibles, Copays, and Coinsurance
Premi bakal nyetel biaya sing kudu dibayar saben wulan.
Yen premi sampeyan anyar, sampeyan bakal diasuransiake. Nyatane yen sampeyan diasuransiake, Nanging, ora ateges kabeh biaya kesehatan sampeyan dibayar.
Deductibles . Deductibles, miturut Healthcare.gov, iku "jumlah sing sampeyan bayar kanggo layanan kesehatan sing dijamin sadurunge rencana asuransi sampeyan diwiwiti." Kanthi $ 2.000 sing disudo, umpamane, sampeyan kudu mbayar dhuwit $ 2,000 sing pertama dhewe. , sampeyan mung mbayar mung copayment utawa koin kooperatif kanggo layanan sing dijamin. " Biaya premi asring nyawiji karo deductibles: sampeyan bakal mbayar maneh kanggo kawicaksanan insurance sing duwe deductibles sing luwih murah, lan kosok balene (deleng rencana ngrampungake ACA, kalebu rencana sing disponsori dening majikan lan rencana pasar individu, nutupi layanan pencegahan tartamtu ing ora ana biaya kanggo enrollee, sanajan ora bisa ditolak).
Pembayaran bebarengan . Sanadyan kawicaksanan insurance kesehatan kurang utawa ora ana deductibles, sampeyan bakal dijaluk kanggo mbayar biaya sing rada murah kanggo perawatan medis. Iki biaya disebut "co-pembayaran." Paling rencana kalebu loro sing disudo lan co-pembayaran, karo co-pembayaran sing dileksanakake kanggo bab kaya kantor kunjungan lan resep, nalika deductible ditrapake kanggo rawat inap, laboratorium, surgeries, etc. Pembayaran co uga luwih dhuwur yen premium saben wulan luwih murah .
Jaminan dhuwit. Healthcare.gov describes coinsurance as follows: "persentasi biaya saka layanan kesehatan sing dijamin sampeyan (20%, umpamane) sawise sampeyan wis mbayar deductible sampeyan. Ngomongake jumlah ngidini rencana kesehatan kanggo ngunjungi kantor yaiku $ 100 lan dhuwit jaminan sampeyan 20% Yen sampeyan wis mbayar ragad sampeyan: Sampeyan mbayar 20% saka $ 100, utawa $ 20. "
Deductibles, co-pembayaran, lan koin sekuritas ditrapake marang maksimum taunan metu saka saku . Nomer sakcedhake saben taun minangka jumlah sakabèhé dhuwur utawa total perusahaan asuransi kesehatan mbutuhake sabar kanggo mbayar dhuwit menyang total biaya perawatan kesehatan.
Sawise deductibles pasien, copayments, lan koin bebarengan kanggo mbayar taun tartamtu nambahake maksimal sing metu saka saku, syarat - syarat biaya pasien kasebut rampung kanggo taun tartamtu. Sasampuning pangujan maksimal, rencana kesehatan banjur njupuk kabeh biaya perawatan jaringan ing sisa taun. Nanging, premi kudu terus dibayar, saben sasi, kanggo njaga cakupan.
> Sumber:
> Kaiser Family Foundation, 2016 Survey Ahli Keuntungan Kesehatan. 14 September 2016.