Ngerti Rencana Visi Ing Medicare
Apa sampeyan duwe kesulitan kanggo mangerteni keuntungan sing digandhengake karo rencana Medicare ? Akeh wong sing nikmati rencana vision vision minangka bagéan saka paket keuntungan pegawe nalika urip diwasa sing cukup kaget nalika nguripake 65 lan ngowahi kanggo Medicare lan rencana asuransi tambahan. Sayange, ujian visi lengkap lan lensa cermin mata utawa kontak tahunan ora bisa dadi bagian saka rencana kasebut.
Nanging perawatan mata dadi luwih penting lan luwih gedhe nalika kita tuwuh. Ora mung visibilitas kita owah, nanging kemungkinan ngembangake kondisi mripat utawa penyakit uga mundhak.
Ora Ana Cabang kanggo Ujian Eye Rutin
Pasien kerep kesengsem nalika nelpon janjian kanggo ujian mripat saben taun lan ngandhani staf kantor sing wis kasebut ing Medicare. Resepsionis biasane nanggapi, "Oke, bagus, matur nuwun kanggo menehi informasi kasebut. Aku pengin nggawe sampeyan ngerti yen nalika Medicare ora nutupi perawatan mripat perawatan lan kunjungan kantor, ora mbayar ujian mata rutin . "
Reaksi sabar yaiku "Apa?" Iku bener. Medicare ora bakal nutupi ujian visi, rutin. Medicare dirancang mirip karo kawicaksanan asuransi kesehatan liyane sing mbayar ujian mata nalika keluhan pasien utawa diagnosis sadurunge iku medis ing alam. "Rutin" nyaranake skrip prasaja.
Senajan Medicare wiwit nyetujoni tata cara lan ujian sing luwih akeh lan sing ujian kesehatan, sing paling akeh, ora nutupi ujian nalika pidana kepala, "Aku kudu trifocals anyar" utawa "Aku butuh ujian visi ".
Contone, ayo ngomong yen ing pungkasan pemeriksaa, dhokter sampeyan diagnosa sampeyan kanthi telung kondisi utawa penyakit mripat sing beda.
Yen sampeyan mlebu ing ruangan ujian dina kanggo ujian mata "rutin" lan nyatakake yen sampeyan ora duwe masalah karo mata, Medicare ora bakal mbayar ujian kasebut. (Nanging, Medicare bakal nglindhungi ujian lan tes sabanjure kanggo ngetutake kondisi utawa panyakit sadurunge sing dideteksi.)
Apa Sembarang Perawatan Mata Diayahi dening Medicare?
Sampeyan bisa uga kepengin weruh apa perawatan mripat lan sesanti dilindhungi dening Medicare lan kawicaksanan tambahan sampeyan. Inggih, ayo ngomong sampeyan pindhah menyang kutha anyar lan golek dokter mata sing anyar . Alesan kanggo riko? Sawetara sasi kepungkur, dokter mata pungkasan Panjenengan ngilangi sampeyan kanthi katarak ringan lan nemokake titik cilik ing retina. Iki minangka diagnosa medhis lan alasan sing perlu kanggo medhia mata. Nanging, kaca tingal saiki wis rada tuwa. Sampeyan kudu mriksa resep lan sampeyan pengin nandur modal ing pasangan anyar tanpa kacepetan, kacamata kacamata sing progresif. Kanggo sampeyan, sampeyan njadwalake ujian mata sing prasaja. Kanggo dhokter sampeyan, Nanging, katon kaya iki:
- 92004 - Pemeriksa mata lengkap
- 92015 - Refraction
"92004" minangka kode sing digunakake dening dokter kanggo nuduhake perusahaan asuransi lan Medicare yen ujian mata lengkap wis dilakoni.
"92015" minangka kode kanggo refraction . Refraction yaiku determinasi saka refractive error , utawa resep kanggo kacamata. Saumpama biaya sing diijini Medicare kanggo ujian yaiku $ 135.00, Medicare bakal nutupi 80% $ 135.00, yaiku $ 108.00.
Asuransi tambahan "medigap", kayata AARP utawa American Pioneer, bakal nutupi 20% sithik, utawa $ 27.00. Yen sampeyan ora duwe Medigap utawa Medicare insurance tambahan, sampeyan bakal tanggung jawab kanggo $ 27.00. Medicare lan paling rencana insurance nganggep refraction minangka layanan sing ora katutupan. (Kanggo ujian iki, ayo ngomong dhokter ngisi daya $ 25 kanggo refraction, bagean ujian sing dhokter utawa teknisi pitakon "Kang luwih apik, siji utawa loro?") Dadi, sampeyan uga kudu mbayar biaya refraction $ 25.
Akibaté, total biaya pamrentahan kanggo pemeriksaaan mripat yaiku $ 25 yen sampeyan duwe tambahan, utawa $ 52 yen ora.
Apa Medicare Tutup Kacamata?
Sayange, Medicare mung nyakup pigura lan lensa dhasar sacara langsung sawise operasi katarak , lan mung sapisan saben wektu. (Medicare kadhangkala bakal mbayar kaping pindho yen operasi katarak antarane loro mata dipisahake kanthi sawetara wektu dawa.) Kanggo mbantu biaya saka kacamata sampeyan, ora bakal nyalahi panggunaan optik kanggo diskon ing kacamata. Sawetara bakal menehi diskon kanggo AAA, warga senior, utawa mungkin rencana diskon sing dikirimake dening AARP. Uga, paling optik bakal seneng menehi diskon 10 nganti 20% yen sampeyan pengin mbayar kaca kanthi lengkap nalika dina ujian.
Masalah Mata Medicare lan Kesehatan
Sanajan Medicare ora mbayar ujian mata, rutin mata, kunjungan medis lan ujian mata dijupuk. Yen sampeyan duwe masalah kesehatan mata kayata blepharitis utawa sindrom mata garing , Medicare bakal mbayar kabeh kunjungan medis sing perlu kanggo ngatasi masalah kasebut.
Tembung Saka
Senajan Medicare ora nutup screening visi biasa utawa ujian mata tumrap rutin , dheweke ora mbayar pajanan kesehatan kanggo glaukoma . Ing taun 2000, Medicare ngembangake kode kunjungan kantor kanggo screening glaucoma. Screening glaucoma bisa ditindakake saben taun kanggo pasien kanthi diabetes, riwayat glaucoma , sing ana Afrika Amerika ing umur 50, lan Hispanics umur 65 taun. Screening glaukoma kalebu pemeriksa dilandhak karo pengukuran tekanan intraokuler lan pemeriksaan sinar irisan .
Sumber:
Pusat kanggo Layanan Medicare lan Medicaid. Perlengkapan Medicare. Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa, 2009.