Megacolon beracun (uga dikenal minangka dilation beracun) bisa dadi komplikasi serius saka penyakit radang usus (IBD) . Iki minangka komplikasi sing luwih kerep ditimbulake karo kolitis ulcerative tinimbang karo penyakit Crohn. Kabar apik yaiku megacolon beracun jarang lan ana kurang saka 5% kasus IBD sing abot. Kondisi kasebut dumadi nalika titik loro dadi sithik banget, utawa ngalami inflasi, lan banjur entuk aliran getih sing cukup.
Tanpa getihe getih menyang titik loro, tisu bisa dadi iskemik, sing tegese mati.
Nambani IBD suar-suar sadurunge dadi abot bisa mbiyantu nyegah megacolon beracun. Ing kasus sing paling umum, wong kanthi kolitis ulcerative uga menehi saran supaya ati-ati karo obat-obatan anti-diare amarga padha uga wis disambung karo megacolon beracun. Sapa wae sing duwe IBD sing ngalami nyeri abdomen abot, abdomen abuh, lan demam, kudu ngupayakake langsung kesehatan.
Nimbulaké
Megacolon beracun bisa dadi spontan ing wong karo IBD utamané abot. Ing sawetara kasus, bisa nyebabake overuse obat-obatan tartamtu, kalebu narkotika; Obat-obatan sing digunakake kanggo nyuda nyeri, anticholinergics; obatan sing digunakake kanggo depresi, kuatir lan nervousness; lan antidiarrheal, kayata loperamide. Mulane, biasane dianjurake wong-wong kanthi colitis ulcerative ora njupuk obat-obatan antidiarrheine sing ora ana ing sangisore tanpa idin, lan pengawasan kanthi cedhak, gastroenterologist sing ngalami pengobatan pasien karo IBD.
Gejala
Presentasi megacolon beracun kalebu:
- Nyeri lan nyeri ing weteng
- Pinggir abdomen
- Tingkat jantung sing cepet
- Tekanan getih mudhun
- Leukositosis ( jumlah sèl getih putih dhuwur)
- Bukti saka distorsi colon ing x-ray abdomen
- Demam dhuwur (40 ° C [104 ° F])
- Dehidrasi
Wong karo megacolon beracun kerep katon gerah lan duwe riwayat sawetara dina diare lan nyeri abdomen.
Perawatan
Pangobatan awal penting ing megacolon beracun kanggo nyegah komplikasi sing ngancam nyawa, kayata kejut, perforasi titik (luh ing tembok usus besar), peritonitis (infeksi ing weteng) lan septicemia (infeksi getih). Kiro-kiro ditinggal, titik bisa pecah, kondisi sing bisa nyebabake 30% kasus. Nalika diobati sacara efektif ing tahap awal, megacolon beracun duwe tingkat fatality kurang saka 4%. Mulane penting kanggo njaluk gejala anyar sing dicenthang dening dokter, lan supaya gejala sing abot ditangani kanthi cepet.
Ing njero bowel kudu decompressed, sing biasane dilakoni kanthi ngliwati tabung saka njaba awak menyang titik loro. Yen pasien dehidrasi utawa kejutan, terapi IV bisa digunakake kanggo ngganti elektrolit lan cairan. Wiwit pecah nyebabake infèksi sing serius, antibiotik bisa diwenehi. Kortikosteroid bisa mbantu nyegah inflamasi ing titik.
Ing kasus abot sing ora nanggepi perawatan, koefisien parsial utawa total darurat uga perlu. Ing colectomy total, uga disebut proctocolectomy, titik loro dibusak. A proctocolectomy bisa disenengi ing wong karo kolitis ulcerative, minangka j-kantong banjur bisa digawe sak surgery liya, sawise Recovery saka megacolon beracun.
Prosedur j-kantong bakal mbebasake kebutuhan kanggo ileostomi permanen. Wiwit proctocolectomy uga minangka perawatan bedah kanggo kolitis ulcerative sing abot, kolitis ulcerative ora bakal kedadeyan maneh sawise operasi. Ora dianjurake kanggo kasus penyakit Crohn, amarga penyakit Crohn bisa uga dumadi ing kanthong ileal.
Ing sawetara kasus, nalika megacolon beracun wis diobati kanthi efektif, prognosis apik banget.
Sumber:
ADAM "Beracun Megacolon." ADAM, Inc 2004. 30 Jul 2009.