Siji ora bisa ngomong kanthi cerdas babagan kanker prostat tanpa ngalami tes darah PSA . Akeh wong sing kenal nganggo PSA kanggo diagnosa kanker prostat nalika tahap awal. Nanging, panggunaan penting liyane kanggo PSA.
Dhapukan sing beda-beda saka PSA
PSA akeh peran liyane. Paling dikenal yaiku kanggo screening kanker. Iki uga digunakake kanggo pementasan wong sing lagi didiagnosis.
Contone, wong sing Low-Risk duwe PSA ing sangisoré 10. Wong-wong Menengah Risiko duwe PSA saka 10 nganti 20. Wong -wong Risiko dhuwur duwe PSA ing tingkat ndhuwur 20. PSA uga bisa digunakake kanggo ndeteksi kambuh kanker sawise operasi utawa radiation. Penyakit sing bisa diulang bisa nindakake kanthi cara sing indentif utawa bisa cepet berkembang. Apa sing menarik yaiku tingkat kenaikan PSA, wektu sing dibutuhake kanggo kaping pindho, menehi wawasan sing jero babagan agresif kanker bakal tumindak ing mangsa ngarep. Pengobatan bisa, saka sawetara, ditrapake menyang radiasi utawa cryotherapy kanggo test nyuda testosteron karo Lupron lan malah kanggo kemoterapi.
Ngawasi PSA Sawise Surgery utawa Radiasi
PSA penting kanggo deteksi kanker maneh sawise surgery utawa radiation. Biasane, sawise operasi PSA kudu nyelehake menyang tingkat sing ora bisa didelok. Kajaba saka iku, PSA mung ana indikasi kambuh kanker. Sawise radiation , yen anggone nambani penyakit kasebut, mula PSA tetep tetep ana ing sangisore 1.0 tanpa wates.
Nanging, kanthi radiasi ana pangecualian. Pisanan, tingkat PSA asring ngalami alon-alon sawise radiasi, kadhangkala njupuk sawetara taun kanggo nggayuh titik paling ngisor. Kapindho, kenaikan sementara ing PSA bisa dumadi, utamane sawise jinis radiasi biji-implan. PSA noncancerous mundhak, kasebut "PSA Bumps" bisa berkembang sawise 1 nganti 4 taun, nyebabake keprihatinan babagan kemungkinan kambuh kambuh.
Bump PSA dianggep minangka asil saka reaksi imun sing ditundha ing prostat. Kabar apik yaiku menawa PSB Bump bisa uga kena kena tarif tamba sing luwih dhuwur. Kabar goreng sing misconstruing bump minangka kambuh bisa ngresiki wong (lan dokter) kanggo miwiti terapi hormon sing ora perlu.
Ngartèkaké Jinis-jangkoan sing béda-béda
Nalika kambuh kanker wis dikonfirmasi, tingkat PSA gunggung nuduhake agresivitas tumor. Contone, PSA sing mbutuhake luwih saka 12 sasi kanggo kaping pindho, nggambarake kekuwatan kelas banget sing kurang - sing uga ora mbutuhake perawatan. Saliyane, kanker sing mbutuhake kurang saka telung sasi kanggo ping pindho tumindak kanthi agresif. Pungkasane, perawatan kanggo penyakit sing dilalekake dipandu dening telung perkara: kategori resiko asli sadurunge surgery utawa radiation ( Low vs. Intermediate vs. High ), wektu nggodhog PSA lan lokasi kanker relapsing ditemtokake minangka paling apik bisa kanthi maca , utawa apa sing dialami para dokter kanker prostat.
Time Doubling PSA
Seleksi perawatan akeh banget dipengaruhi dening tingkat kenaikan PSA. Contone, yen PSA duweni kurang saka telung sasi (utawa malah kurang saka enem sasi), perawatan kombinasi agresif kanthi radiasi Lupron plus (utawa cryosurgery ing wong sing sadurunge diobati kanthi radiasi) mbutuhake.
Yen tingkat gunggung PSA antara 6 nganti 12 sasi, pendekatan perawatan kurang agresif kanthi radiasi dhewe, cryosurgery piyambak utawa Lupron sing intermiten bakal cukup. Sawetara wong sing kena penyakit PSA duwe kondhisi sing tuwuh dadi alon lan ora ana perawatan apa wae. Iki kasus nalika njupuk luwih saka setahun kanggo PSA kanggo pindho.
PSA Dobel Kali Antara Enam nganti 12 wulan
Apa bab "ing antarane" kahanan ing ngendi penyakit kambuh katon ing kono ing prostat utawa prostat fossa, simpul sing jelas, kategori resiko asli yaiku Intermediate-Risk lan wektu penggandaan PSA antara 6 nganti 12 wulan?
Apa wong sing duwe kanker prostat duwe perawatan lokal kanthi radiasi utawa cryotherapy? Apa babagan Lupron saksine wae? Apa kita kudu nggawe radiasi kanthi cara singkat saka Lupron? Jawaban sing paling apik yaiku ora ngerti. Ing kahanan kaya mengkono, pasien kudu ngenalake awake dhewe karo kabeh efek samping potensial saka saben tumindak sing beda kasebut. Preferensi pribadi minangka teknik pilihan becik.
Sangat Fast PSA Doubling Times
A wektu sing nggegirisi PSA sing cepet, nyatakake telung sasi utawa kurang, minangka tandha kuat saka situasi sing ngancam nyedhaki urip. Sanajan scan uga cetha, perawatan kudu agresif. Sanajan nggunakake perawatan sing ora sah uga bisa ditindakake. Agen-agen anyar kayata Zytiga utawa Xtandi bisa uga dianggep. Pasinaon sing anyar uga nuduhaké menawa wong nduweni urip luwih apik nalika njupuk enem siklus Taxotere bebarengan karo Lupron.
Original Risk-Category
Umumé, perawatan kudu luwih agresif (dumadi saka kombinasi Lupron lan radiasi kelenjar getah bening pelvis) yen kategori resiko asli yaiku High-Risk . Perawatan kudu nyedhaki pendekatan cryotherapy sing kurang agresif piyambak, mung radiasi utawa Lupron piyambak-yen kategori resiko asli yaiku Low-Risk .
Nggoleki Lokasi Kanker
Wong lanang sing munggah PSA sawise surgery utawa radiation kudu diwiwiti pisanan studi imaging standar ing upaya kanggo nemtokake lokasi kanker. Sayange, scan "standar" kayata CT lan MRI asring gagal ndeteksi kanker ulang, luwih-luwih yen PSA ing sangisore 10. Paningkatan PET scan kanthi C11 acetate utawa kolin bisa ndeteksi lokasi penyakit kambuh kanthi tingkat PSA sing luwih murah. Sayange, iki pindai PET sing anyar supaya jangkoan asuransi ora kasedhiya.
Pamindhahan "standar" sing umum digunakake yaiku:
- Warna Doppler ultrasound utawa multi-parametric MRI bisa digunakake kanggo nggoleki kanker residual ing fossa bedah sawise operasi utawa ing kelenjar prostat ing wong sing sadurunge diobati kanthi radiasi.
- Pelvis MRI utawa CT scan digunakake kanggo mriksa penyebaran kelenjar getah bening pelvis.
- Scan tulang Technetium minangka standar lawas. Nanging, scan F18 balung anyar, luwih disengaja amarga bisa ndeteksi kanker sing luwih cilik tinimbang mindai balung technetium.
Nalika Scans Show Ora Metastases Sawise Surgery
Umumé, wong sing Low-Risk utawa Risk- penengah sadurunge operasi lan sing ngembangake PSA kanthi wektu gunggung antarane enem nganti 12 sasi bakal duwe tingkat tamba apik kanthi radiasi nyawamu menyang fossa prostat. Utawa, wong sing nervous babagan efek samping radiasi bisa nimbang suppressing PSA karo Lupron sing intermittent diterbitake kanggo enem sasi. Umume sing luwih cepet kaping pindho, ing antarane enem sasi, contone, mesthine duwe radiasi ing kelenjar panggul sing digabung karo durasi Lupron sing luwih suwe, ngomong 12 nganti 18 sasi. Pria sing High-Risk kudu nemokake radiasi node kanthi 12 nganti 18 wulan Lupron. Dheweke uga mikirake nambah agen luwih kuat kayata Zytiga, Xtandi, utawa Taxotere.
Nalika Panelusur Cetha Sawise Sinar
Kanggo PSA sing rna sawise radiasi, salah sijine pendekatan paling populer yaiku pembekuan kanker sisa ing prostat kanthi cryosurgery. Pendekatan iki dadi luwih populer karo munculna scan sing luwih apik sing ngaktifake cryosurgeon kanggo sub-milih bagean saka kelenjar lan ngobati kanker kanthi perawatan fokus tinimbang nambani prostat kabeh. Efek samping karo cryotherapy fokus luwih entheng dibandingake pembekuan kelenjar sing kabeh lan ora beracun banget tinimbang nyoba mbusak prostat. Pembedahan prostat sawise radiasi meh ora bisa dianggep amarga tarif incontinence lan impotensi sing banget dhuwur.
Alternatif liya ing kahanan iki yaiku menehi Lupron kanthi serempak. Iki bakal nemen nyegah penyakit lokal lan iki minangka pertimbangan sing cukup lumayan kanggo wong kanthi kaping pindho liwat nem sasi yen kategori resiko asli yaiku Low-Risk utawa Risiko Penengah . Wong sing duwe relap lokal nanging sing asring kasebut Risiko Dhuwur luwih mungkin dilayani kanthi upaya agresif kanggo ngobati penyakit kanthi cryosurgery utawa implantasi benih tinimbang mung nyegah penyakit kanthi Lupron dhewe.
Lupron Alone Sawise Bedah utawa Radiasi nalika Ngilangake
Minangka sing disaranake ing ndhuwur, yen mindai wis rampung lan lokasi kambuh kasebut katon minangka lokal, wong uga duwe pilihan ngobati penyakit kobong karo Lupron. Nanging, Lupron dhewe duwe efek samping lan meh ora bisa ngobati. Malah, kontrol penyakit luwih saka sepuluh taun iku umum. Kanggo ngurangi efek samping, Lupron bisa digunakake kanthi serempak. Protokol intermiten khas kasusun saka perawatan sing ditindakake enem sasi nganti 12 sasi sawise Lupron mandheg. Sajrone wektu, testosteron bakal pulih lan PSA wiwit muncul. Siklus Lupron kapindho wis diwiwiti nalika PSA munggah maneh ing awal PSA, utawa munggah menyang telu nganti enem, sing luwih murah. Lupron intermittent wis dadi pendekatan standar kanggo ngurus wong kanthi PSA luwih saka 20 taun. Lupron piyambak minangka pendekatan sing paling logis yen upaya ngobati ora bisa nggunakake radiasi utawa cryotherapy.
Putusane Kabeh Kabeh
Supaya sumurup, ing kahanan sing luwih apik nalika mindai nunjukake yen kanker ora nyebar menyang kelenjar, perawatan karo cryosurgery piyambak utawa radiasi waé cukup kaya kategori resiko sadurungé lan wektu penggandeng PSA sing apik. Mesthi, sanajan nalika pindai ora nuduhake metastasis, kamungkinan metastasis mikroskopik ing kelenjar panggul kudu dipertimbangkan. Penyakit mikroskopik luwih akeh ing wong sing wis kaping papat kaping pindho PSA utawa sing High-Risk nalika padha didiagnosa kanker prostat. Ing kahanan iki, tambahan radiasi kelenjar getah bening pelvic prophylactic sajrone tambahan saka Lupron dianjurake.
Proses pilihan perawatan kanggo pria kanthi kambuh PSA yaiku kompleks. Proses kasebut diwiwiti kanthi mbangun profil pasien kanthi nggunakake kategori resiko asli, wektu penyaringan PSA , lan temuan pindai. Sayange, lokasi kanker sing ngulang bisa uga ora mesthi, sanajan sawise nglakoni scan paling apik. Nalika iki, tingkat penyakit bisa mbutuhake "guesstimate" sing profesional adhedhasar wektu penggandaan PSA lan kategori resiko asli. Sanajan kabeh kesulitan lan ketidakpastian iki, kabar apik yaiku maneka warna pilihan perawatan sing kasedhiya. Kanggo mayoritas wong, penyakit kasebut bisa dikontrol kanthi jangka panjang, lan sawetara kasus bisa ditambani. Wawasan sakabèhé optimistis. Malah kanggo wong-wong sing ora bisa ditambani, mayoritas bakal bisa nahan penyakit kasebut ing taun-taun kepungkur yen ora dekade kanthi perawatan.