Yen sampeyan utawa wong sing dikasihi wis diaknosis karo MS progresif sekunder (SPMS), sampeyan bakal kepengin weruh carane ahli saraf sampeyan teka ing kesimpulan iki.
Utawa, mungkin sampeyan wis mbalekake maneh MS (RRMS) lan kepengin weruh carane dhokter sampeyan bakal ngerti nalika (utawa yen) sampeyan bakal transisi saka RRMS menyang SPMS.
Iki minangka pamikiran normal, lan minangka wong sing manggon ing MS , mangertosi transisi penyakit MS iku penting.
Kanthi cara iki, sampeyan luwih disiapake kanggo masa depan lan tantangan sing bisa diduweni.
Diagnosis Multiple Sclerosis Secondary Progressive
Multiple sclerosis (MS) yaiku penyakit neurologis sing kompleks sing bisa nantang diagnosis. Kanggo siji, gejala bisa niru kahanan kesehatan. Kapindho, ora ana tes siji kanggo ngonfirmasi diagnosis. Nanging, ndandani MS kaya nyisipake teka-teki, lan kadhangkala bêsik ora pas karo sampurna.
Khususé, diagnosis MS nglebokaké gabungan bukti obyektif (contoné, asil saka MRI utawa tusukan lumbar ), uga data subyektif, kayata riwayat neurologis lan pemeriksaan fisik.
Sing jarene, nalika nerangake diagnosa MS progresif sekunder, dhokter sampeyan kudu nimbang rong langkah penting:
Langkah siji: Konfirmasi RRMS Sajarah
Ngonfirmasi riwayat mbalèkaké MS (yèn kasebut "sekunder") bisa angel, amarga sawetara wong bisa ngalami tahap RRMS tanpa ngerti.
Mesthi padha misdiagnosis utawa gejala sing dadi subtle, padha ora ndeleng dokter.
Langkah loro: Konfirmasi MS sampeyan Progressive
Sawise nyatakake riwayat RRMS, dhokter sampeyan kudu nemtokake saiki penyakit sampeyan minangka salah siji sing "progresif," utawa alon-alon saya tambah akeh wektu.
Kanggo paling ngerti apa "progresif" tegese, paling gampang kanggo ngerteni biologi saka SPMS lan gambar klinis, tegese apa wong sing ngalami pengalaman SPMS.
Biologi saka SPMS
Ing RRMS, kita ngerti yen sistem kekebalane wong nyerang sarung myelin (pelindung sing nutupi serat saraf), lan proses iki disebut demyelination. Minangka sarung myelin rusak utawa rusak, sinyal saraf ora bisa ditularaké kanthi bener saka otak lan sumsum tulang senggol menyang awak.
Serangan sistem kekebalan awak ing sarung myelin minangka prosès inflamasi, sing dibuktèkaké kanthi bintik putih sing cetha (disebut gadolinium enhancing lesions ) sing katon ing kontras MRI sajrone relaps akut.
Nanging, ing SPMS, ana owah-owahan inflamasi sing kurang ing sistem saraf pusat. Nanging ciri khas ciri SPMS yaiku degenerasi kahanan abu - abu lan prakiran putih lan atrofi (mundhut sel saraf), kaya sing katon ing MRI otak lan sumsum tulang tongkang.
Ing kasunyatan, atrophy saka sumsum tulang sirih luwih penting ing SPMS tinimbang RRMS lan derajat atrophy hubungan karo cara cacat fisik sawijining wong. Kanthi keterlibatan spinalis, wong sing nganggo SPMS bisa ngalami kesulitan lumampah, uga masalah kandung kemih lan usus.
Penting kanggo ngerti isih ana demyelination sing dumadi ing SPMS, nanging luwih akeh, sing beda karo fokus, kaya ing RRMS. Uga, nalika isih ana sawetara inflamasi sing dumadi ing SPMS, iku ora mung kaya ing RRMS.
Sakabèhé, penurunan ing inflamasi ing SPMS mbantu mbuktèkaké yèn wong kanthi SPMS ora luwih apik karo pangobatan sing paling ngobati penyakit sing digunakake kanggo ngobati RRMS (sing bisa ngurangi inflamasi).
Gambar Clinical SPMS
Wong sing nganggo RRMS (jinis MS sing paling umum) ngalami episode utawa flare (disebut relapses) saka masalah neurologis tiba-tiba.
Kayata, kambuh pisanan sing umum yaiku neuritis optik , ing ngendi saraf optik wong (saraf cranial sing nyambungake otak menyang retina) dadi inflamed. Serangan neuritis optik nyebabake gejala kaya nyeri mata nalika gerakan lan sesanti kabur.
Kanthi kambotenna, gejala neurologis ing wong bisa rampung kanthi lengkap utawa kaya-kaya.
Ing tembung liya, isih ana masalah neurologis sisa sawise kambuh, nanging padha stabil lan ora luwih elek (kajaba kambuh liyane ing wilayah sing padha ing sistem saraf).
Saliyane, ing MS progresif, MS ngetutake mundhut stepwise, mundhak akeh wektu. Contone, wong sing nduweni SPMS bisa ngelingake yen dheweke wis mlaku liwat enem sasi pungkasan, nanging ora bisa ngelingi dina tartamtu utawa titik ing wektu sing mlaku ambruk.
Periode Transisi Antarane RRMS lan SPMS
Sisih rumit babagan SPMS yaiku para ahli saiki nyadari ana asring wektu transisi antarane nalika RRMS rampung lan SPMS wiwit. Ing tembung liya, gambar klinis wong bisa tumpang tindih antarane rong jinis MS-supaya MS bisa dadi luwih gedhe nalika isih ana maneh.
Apa sing kudu dienggo sawise Diagnosa SPMS
Yen sampeyan utawa wong sing dikasihi wis didiagnosa nganggo SPMS, ana sawetara perkara sing kudu ditindakake.
Kaping pisanan, iku penting kanggo ngerti sing lumaku menyang phase SPMS saka RRMS ora fault sampeyan. Ing kasunyatane, akeh wong bakal transisi menyang SPMS, sanajan tingkat nalika transisi kasebut isih kabur. Iki amarga munculé terapi ngubah penyakit anyar sing nyebabake kemajuan penyakit sawetara wong kanggo ngurangi sacara signifikan.
Kapindho, penting kanggo diwenehi tandha yen kaya RRMS, gejala SPMS iku variabel, kaya tingkat perkembangan, tegese sawetara wong dadi cacat saka liyane (lan kanthi cepet luwih cepet tinimbang wong liya).
Ketiga, yen MS wis maju, neurolog sampeyan bakal nyinaoni intervensi rehabilitasi, ing saliyane kanggo obat-obatan, kanggo ngoptimalake fungsi lan bantuan njaga kekuatan otot lan mlaku-mlaku.
Tembung Saka
Ing ngisor iki yaiku diagnosa SPMS mbutuhake kombinasi teknik diagnostik, kalebu pemeriksaan neurologis lengkap lan MRI mbaleni . Minangka RRMS, ora ana tes slam-dunk. Nanging, diagnosis kasebut minangka klinis lan adhedhasar kemampuan dokter kanggo nyisipake teka-teki MS bebarengan.
> Sumber:
> Ontaneda D, Fox RJ. Multiple sclerosis progresif. Curr Opin Neurol. 2015 Juni; 28 (3): 237-43.
> Komunitas MS Nasional. (nd). Diagnosing MS progresif sekunder (SPMS).
> Komunitas MS Nasional. (nd). Pitakonan Paling Sering babagan SPMS.
> Schlaeger R et al. Serangan atrophy kelainan tulang abu-abu hubungane karo cacat sklerosis. Ann Neurol. 2014 Oct; 76 (4): 568-80.