Deleng ing ambane
Surgery ing kelenjar tiroid dikenal minangka thyroidectomy. Ing artikel iki, njlajahi alasan kanggo operasi toroida, jinis toroida, lan apa sing bisa ditindakake sadurungé lan sawise operasi.
Alasan Pembedahan Tawon
Toroga surgery wis dilakoni ing sawetara kahanan:
- minangka perawatan kanggo kanker tiroid
- nalika toroidi utawa goiter utawa pirang-pirang nodul sing luwih gedhe nyebabake masalah kosmetik, napas utawa ngulu
- ing wanita ngandhut, nalika hiperthyroidism ora bisa dikontrol dening obatan antithyroid , lan mbutuhake perawatan langsung
- nalika bentuk perawatan liyane kanggo hyperthyroidism - yaiku,. obatan antithyroid utawa yodium radioaktif durung efektif. (Iki ditrapake ing AS Outside AS, surgery kadang dileksanakake minangka perawatan hiperthyroidism sadurunge utawa tinimbang yodium radioaktif.)
- ing bocah, yen praktisi utawa wong tuwa mau supaya yodium radioaktif
- nalika pasien nolak obat antithyroid utawa yodium radioaktif
- nalika pasien kepengin nyoba ngandhut kanthi cepet sawise perawatan
Milih dokter bedah
Komplikasi luwih cenderung karo bedhah wong sing kurang pengalaman ngleksanani toroida, supaya manawa bedah awak nduweni pengalaman ekstensif ing operasi toroida. Sampeyan bisa ngerteni luwih akeh babagan artikel babagan Nemokake Ndhuwur Topeng Surgeon .
Jenis-jenis Operasi Thyroid
Ana telung jinis utama operasi toroida:
- Total Thyroidectomy - Mbusak Lengkap Thyroid
Iki minangka tloroid paling umum ing operasi, lan asring digunakake kanggo kanker tiroid, lan khusus, kanker agresif, kayata kanker tiroid utawa anaplastic . Uga digunakake kanggo goiter lan perawatan Graves / hyperthyroidism. - Subtotal / Sebagean Thyroidectomy - Mbusak Setengah Kelenjar Toroida
Kanggo operasi iki, kanker kudu cilik lan ora agresif - follicular utawa papillary - lan ana ing sisih pinggir kelenjar. Nalika toroidektomi subtotal utawa parsial ditindakake, biasane, bedah bisa nglakoni toroidektomi subtotal bilateral sing godhong saka 1 nganti 5 gram ing saben sisih / tenggorokan tiroid. Prosedur Harley Dunhill uga populer, ing endi ana lobektomi total ing sisih siji, lan subtotal ing sanalika, ninggalake 4 nganti 5 gram jaringan toroida sing isih ana.
- Thyroid Lobectomy - Ngilangi Mung babagan Quarter of the Gland
Iki ora umum digunakake kanggo kanker tiroid, amarga sel kanker kudu cilik lan ora agresif.
Masalah saka subtotal / parsial, vs. total thyroidectomy kontroversial. Sawetara praktisi luwih seneng nindakake thyroidectomy parsial kapan wae, pracaya yen dheweke bakal ninggalake jaringan tisu cukup kanggo nyegah hypothyroidism. (Toroidektomi total wis meh 100 persen nyebabake hypothyroidism). Risiko hipotiroidisme karo thyroidectomy subtotal, Nanging, cukup dhuwur, lan sawetara ahli ngandhakake luwih saka 70 persen pasien sing nampa toroidektomi subtotal bakal dadi hypothyroid. Amarga salah siji alasan utamane kanggo thyroidectomy subtotal yaiku kanggo nyegah hypothyroidism, lan gol sing diraih mung minoritas kasus, para ahli percaya yen ora ana manfaat tambahan kanggo thyroidectomy subtotal, lan luwih nganjurake nganjurake total thyroidectomy.
Apa sampeyan bisa ngalami
Ing kasus paling akeh, operasi tiroid ora luwih rumit, lan biasane ora luwih saka rong jam.
Pangopènan setengah saka tiroid njupuk wektu 45 menit nganti jam, supaya yen kelenjar kabeh dibusak, bedane bakal urip kira-kira jam setengah.
Priksa karo ahli bedah babagan pengobatan sing sampeyan njupuk, lan apa sing kudu / ora kudu dilakoni ing dina sadurunge operasi.
Sampeyan bakal paling mungkin dijaluk mriksa menyang rumah sakit ing morning saka surgery. Biasane, ahli bedah sampeyan bakal takon supaya sampeyan ora ngonsumsi utawa ngombé sakwise tengah wengi wengi sadurunge operasi.
Panjupus utawa Rawat Inap Rumah Sakit?
Gumantung marang kondisi pasien, sing ditindakake ing rumah sakit sonten utawa sewengi bisa direncanakake. Operasi tiroid pasien rawat ono dadi tambah populer, nanging riset nuduhake yen operasi tiroid pasien rawat aman, efektif - lan kurang larang - kanggo paling pasien, lan uga luwih disengaja kanggo rumah sakit tradisional pasien rawat inap tradisional.
Anestesi Umum utawa Lokal?
Pengobatan saka tivi luwih umum dilakokaké karo anestesi umum. Sawetara ahli bedah saiki nggunakake anestesi lokal, uga obat penenang, kanggo nindakake operasi toroida.
Manfaat anestesi lokal yaiku sing ana hubungane karo rumah sakit sing luwih cendhek, wektu surgery sing luwih cetha, lan kurang muntah lan mual sawise surgery.
Yen sampeyan milih anestesi lokal, dhokter sampeyan bakal menehi sampeyan obat numbing kanggo wilayah toroida, plus obat penenang sing lembut supaya sampeyan tetep tenang. Nanging, sampeyan bakal siyaga nalika operasi, lan bisa berinteraksi karo ahli bedah.
Ora akeh ahli bedah sing dilatih kanggo nindakake operasi tiroid ing anestesi lokal. Dadi yen sampeyan pengin nerusake pilihan iki, manawa ahli bedah wis nindakake sejumlah bedah trombosis kanthi anestesi lokal. (Sawetara ahli ngelingake sampeyan golek bedhah sing wis nindakake prosedur iki paling ora 50 kaping.)
Prosedur Bedah
Ing operasi, dokter bedhil bakal ngetokake sayatan 3-5 inci ing dhaerah alas ing ngarep. Kulit lan otot ditarik kanggo mbeberake kelenjar tiroid. Insisi kasebut biasane digawe supaya tiba ing kulit saka ing gulu sampeyan, supaya kurang katon.
Penyediaan getih menyang kelenjar "diikat," lan kelenjar parathyroid diidentifikasi (supaya bisa direksa). Ahli bedah banjur misahake trakea saka tiroid, lan mbusak kabeh utawa bagean kelenjar.
Paling bedhah nggunakake jahitan sing dissolvable, nanging sampeyan uga pengin njaluk ahli bedah luwih dhisik nggoleki apa wae sing bakal digunakake, amarga jahitan sing ora bisa diserap pancen cenderung nyebabake scarring. Yen sampeyan duwe riwayat reaksi kulit alergi menyang jahitan sing kepungkur, sampeyan uga pengin njaluk dhokter sampeyan babagan nggunakake bahan sutra hypoallergenic.
Cathetan: Paling toroida surgery dilakoni nggunakake teknik tradisional. Nanging sawetara praktisi nindakake bedah toroida endoskopik , sing nggunakake kamera cilik sing dilebokake ing gulu. Gas karbon dioksida dipompa menyang area gulu kanggo mbantu luwih gampang ndeleng lan nggarap kelenjar. Kacilakan cilik liyane digawe, lan tabung tipis kanthi pinggiran kaya scalpel disisipake liwat incision. Tabung iki minangka alat bedah sing digunakake kanggo mbusak tiroid. Operasi endoskopik, amarga loro tatu cilik kurang saka siji inchi, biasane godhong tatu scarring sing katon, lan ngijini maneh aktivitas normal. Kadhangkala titik wiwitan kasebut ana ing sangisoring lengen - dikenal minangka operasi sumbu. Operasi endoskopik ora umum, nanging sampeyan kudu nemokake ahli bedah kanthi pengalaman ngupayakake operasi kasebut, lan njlentrehake manawa cocok kanggo kondisi tartamtu.
Sawise Surgery
Sawise operasi, sampeyan bakal tetep obah ing rumah sakit paling sethithik 6 jam. Yen sampeyan nglakoni operasi rawat omah, sampeyan bakal diluncurake sawise titik kasebut.
Sakdurunge sampeyan discharged, incision sampeyan biasane ditutupi karo gam kalis tali protèktif sing disebut colloidium. (Iki ngijini sampeyan kanggo mandi utawa shower sawise surgery.)
Jeblugan, yen ana prihatin babagan perdarahan utawa yen toroida gedhe banget lan operasi wis ngeculake ruang mbukak gedhe, saluran bakal ditinggalake ing tatu kanggo nyegah cairan saka akumulasi. Sampeyan kudu bali menyang ahli bedah sawetara dina mengko kanggo njaluk saluran sing dibuang.
Ana sawetara efek samping jangka pendek umum sing bisa ditindakake sakwise operasi tiroid, kalebu nyeri nalika ngulu, lan kaku gulu. Akèh pasien uga dadi hypothyroid sawise surgery lan mbutuhake terapi hormon tiroid. Masalah kasebut dibahas luwih jero ing artikel kasebut ing Recuperating After Thyroid Surgery .
Nalika komplikasi ora umum, sawetara bisa muncul sawise operasi tiroid. Iki kalebu hypoparathyroidism lan hypocalcemia, lan karusakan syaraf laryngeal. Tandha bisa kalebu rasa gemblung lan tingling ing lambe, tangan, lan ngisor sikil, kram otot lan spasme, sirah ala, kegelisahan, depresi, serak, lan angel anggone guneman. Sampeyan bisa maca liyane babagan Komplikasi Sawise Tawon Pembedahan .
Sumber:
Braverman, MD, Lewis E., lan Robert D. Utiger, MD. Werner lan Ingbar's Thyroid: Tèks Dasar lan Klinis. 9th ed., Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.
Columbia Presbyterian Thyroid Center Web Site, Online.
Ku, Chun-Fan et. al. "Total thyroidectomy nggantèkaké thyroidectomy subtotal minangka perawatan bedhah sing disenengi kanggo penyakit Graves," Journal of Surgery ANZ , Volume 75 Issue 7 Page 528-531, Juli 2005 Online
Lal, Geeta et. al. "Apa Total Thyroidectomy Dadi Prosès Pilihan kanggo Manajemen Bedah Penyakit Graves?" Toroida , Jun 2005, Vol. 15, No 6: 569 -574 Online.
Moreno, Pablo, et. al. "Subtotal Thyroidectomy: Cara sing dipercaya kanggo ngrampungake Euthyroidism ing Penyakit Graves." Prognostic Factors, " Jurnal World of Surgery , Volume 30, Nomor 11, November 2006, pp. 1950-1956 (7)
Rosato, L, et. al. "Komplikasi total thyroidectomy: kedadean, pencegahan lan perawatan" Chir Ital . 2002 Sep-Oct; 54 (5): 635-42.
Shomon, Mary J., Manggon Inggih Kanthi Hypothyroidism: Dokter Yoru Boten Ora Ngandhani Sampeyan Sampeyan Perlu Ngerti, Edisi 2, HarperCollins, 2005, Online.