Hipotiroidisme kongenital nyebabake hypothyroidism, kekurangan utawa hormon tiroid, sing saiki ana nalika lair. Thanks kanggo ilmu modern, screening bayi sing canggih wis nggawe hipotiroidisme kongenital sing langka banget. Isih, yen saiki, iku penting banget menawa bakal didiagnosis kanthi cepet lan dianggep bener ing bayi lan bayi, amarga tingkat toroida minangka faktor pangembangan kognitif lan IQ.
Perawatan saka Hipotiroidisme Bawaan
Biasane, levothyroxine, wangun sintetik saka hormon tiroid T4, digunakake kanggo nambani hipotiroidisme kongenital. Ing bayi sing diarani hipotiroidisme kongenital, obyektif kasebut yaiku kanggo menehi obat pengobatan hormon tiroid kanggo ngasilake tingkat T4 menyang sawetara normal.
Miturut jurnal medis online UpToDate :
"Ganti wektu lan dosis saka panggantos hormon tiroid penting [3-5]. Tujuan awal perawatan yaiku kanggo mulihake konsentrasi T4 serum dadi> 10 mcg / dL (> 129 nmol / L) kanthi cepet. Salah sawijining panaliten, pasien sing njupuk suwene luwih saka rong minggu kanggo ngormalisasi fungsi tiroid sing nduweni nilai kognitif, perhatian, lan prestasi sing luwih murah tinimbang sing wis ngrambah fungsi normal sajrone rong minggu sawise terapi.
Ing panaliten ngenani babagan 11 studi ngevaluasi umur wiwitan pangobatan hormon tiroid, bayi diwiwiti "awal" (12 nganti 30 dina umur) duwe IQ rata-rata 15,7 poin sing luwih dhuwur tinimbang bayi diwiwiti "mengko" (> umur 30 dina) ... Penggantian cepet kanthi dosis sing nyenengake T4 utamane penting banget kanggo bayi karo hipotiroidisme abot.
Iki digambarake sajroning nyinaoni 61 bayi kanthi hypothyroidism kongenital ... mung sing dianggep awal karo T4 dosis dhuwur ngrambah pembangunan psikomotor normal ing 10 nganti 30 sasi. Ing bayi kanthi hypothyroidism entheng, kabeh wis ngrambah psikomotor normal kajaba kanggo sing diobati pungkasan karo dosis wiwitan sing kurang. "
Jelas, minangka kutipan UpToDate nerangake, nalika hipotiroidisme kongenital diidhifikasi, tujuane dokter lan wong tuwane bisa ngatasi tingkat tiroid sacara normal kanthi cepet lan aman sabisa. Sing luwih cepet tingkatan tiroid normal, luwih normal kognitif lan motor skills pembangunan bayi.
Ngatur Tawon Pangobatan Kanggo Bayi Kanthi Congenital Hypothyroidism
Dhiskusi karo dhokter sampeyan babagan njaluk levotiroksin kanggo ngurus bayi.
Kanggo menehi tablet levotiroxine menyang bayi, wong tuwa kudu ngremuk tablet levotiroksin lan nyampur karo susu, rumus, utawa banyu sing dipangan bayi.
Nanging cathetan penting kanggo wong tuwa, nanging: Aja nyampur levotiroksin kanthi rumus soy susu utawa apa wae kalsium utawa zat sing diperkuat karo wesi. Soy, kalsium, lan wesi bisa nyuda kemampuan bayi supaya nyerap obat kanthi bener.
Amarga rumus soya dhewe bisa ngendhaleni utawa ngganggu kemampuan bayi kanggo nemu tingkat tiroid normal, dianjurake yen bayi karo hipotiroidisme kongenital sing diwenehi rumus soya sing bakal diawasi kanthi reguler lan rapet. Padha mbutuhake obat dosis sing tambah kanggo ngatasi tingkat tiroid normal lan nglindhungi perkembangan neurologis.
Ngombe Hipotiroidisme Kongenital
Anak-anak sing diobati kanggo hipotiroidisme kongenital kudu dievaluasi ing jadwal biasa, lan kudu dievaluasi saben pirang-pirang sasi kanggo paling ora telung taun pisanan urip. Laporan UpToDate sing, miturut American Academy of Pediatrics, serum T4 utawa tes T4 lan getih TSH gratis kudu ditindakake miturut jadwal ing ngisor iki:
- Ing 2 lan 4 minggu sawisé wiwitan pengobatan T4
- Saben 1 sasi 2 sasi sakwéné 6 sasi kapisan
- Saben 3 nganti 4 sasi antarane 6 sasi lan 3 taun
- Saben 6 nganti 12 sasi sesampune nganti wutah rampung
- Rong minggu sawisé owah-owahan ing dosis
- Ing interval sing luwih kerep nalika kepengin dilacak utawa asil ora normal dijupuk
Hypothyroidism kongenital permanen utawa tetep bisa ditemtokake dening imaging lan studi ultrasonik sing nuduhake yen toroida wis ilang utawa ectopic, utawa cacat ing kemampuan kanggo nyintesis lan / utawa ngemu hormon tiroid wis dikonfirmasi.
A Tembung saka
Yen hipotiroidisme permanen durung ditetepake, perawatan levotiroksine bisa dilirakake sasi ing umur 3 taun, lan bocah kasebut bakal ditambani. Yen tingkat tetep normal, hypothyroidism transien dianggep. Yen tingkat dadi ora normal, hypothyroidism permanen dianggep.
Anak-anak kanthi hipotiroidisme kongenital transien sing dijupuk saka obat kasebut kudu, nanging isih duwe evaluasi tiroid sing périodik lan retesting , amarga bocah-bocah iki ngadhepi risiko kena pangembangan masalah tiroid saindhenging uripé.
Sumber:
> LaFranchi, Stephen. "Perawatan lan prognosis saka hipotiroidisme kongenital." UpToDate. Diakses: Januari 2009.